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1、动脉采血实用技巧周金柱 2013.12.5本课件旨在介绍如何帮助医务人员提高采集成 人动脉血的成功率,并最大限度地减轻患者痛 苦,以及在采集动脉血过程中的技巧。理论上讲全身任何部位动脉均可,理想的部位 应是表浅易于触及、穿刺方便、体表侧支循环 较多、远离静脉和神经的动脉。l采集动脉血常选择部位l各采血部位实用技巧l各采血部位按压方法l特殊病人的采集技巧采集动脉血常选择部位l桡动脉l股动脉l足背动脉l肱动脉桡动脉采集动脉血技巧l摆体位:操作肢体摆放为外展位,暴露操作区 皮肤。l操作人员位置:以方便右手穿刺为准。l选进针点:定位以桡骨茎突为基点,向尺侧移 动1.2cm,此位置桡动脉搏动最明显,进针
2、点 在此位置远心方向0.5cm。(基本在第二横纹 )l手法:以示指和中指置桡动脉搏动最明显处, 将桡动脉固定在两指缝之间。图片股动脉采集动脉血技巧l摆体位:操作肢体摆放为外展位,暴露操作区 皮肤。l操作人员位置:采血肢体同一侧。l手法:以示指和中指置股动脉搏动最明显处, 将股动脉固定在两指缝之间。l病人因素:肥胖病人股动脉在较深的位置,可 能需要将采血针完全刺入。图片足背动脉采集动脉血技巧l摆体位:暴露操作区皮肤。l操作人员位置:采血肢体同一侧。l手法:(以右足背动脉为例)左手手掌、大拇 指、无名指握住患者足背,以示指和中指置足 背动脉搏动最明显处,将足背动脉固定在两指 缝之间。l选进针点:足
3、背动脉搏动最明显下方0.5-1cm 处。图片肱动脉采集动脉血技巧l同桡动脉图片优化采集:建议采集桡动脉和足背动脉l同为末梢动脉,穿刺和观察简单方便l反复穿刺不易形成血管内壁瘢痕组织增生l利于冬季保暖l不易受静脉影响,检验结果可信度高采血部位按压方法l桡动脉按压方法:按压同时,将上肢抬高,高 于心脏水平。降低肢体动脉内压力。l肱动脉按压方法:同桡动脉。l股动脉按压方法:常规按压后,将病人体位改 变至对侧卧位。l足背动脉按压方法:同桡动脉。特殊病人的采集技巧特殊病人指各种类型疾病至多器官功能衰竭终末期的 病人(+3床liuguangying)l摆体位:患者去枕后仰头偏向一侧,可见皮肤表面搏 动点。l手法:左手食指轻触搏动点,右手持采血针从搏动点 斜向下进针,进血管后可有动脉搏动对针尖的冲击。 (不建议采集颈动脉)l按压方法:无禁忌床头抬高30度,按压力度适宜,按 压过程严密观察心率和血压变化,做好抢救准备。欢迎大家探讨更好的方法谢谢