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1、SDISDI法检查前房角镜法检查前房角镜中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院眼科赵家良福州2012.6.23.前房角检查的意义前房角检查的意义l检查前房角是诊断和治疗青光眼不可缺少 的检查方法 l明确青光眼的类型，提供治疗依据 l可以发现前房角的异物、肿瘤 lUBM并不能完全替代前房角检查前房角检查存在问题前房角检查存在问题l现在很少有人应用前房角镜来检查前房 角，而做UBM。原因可能有 不方便 费时间 检查的方法混乱前房角镜检查的方法l静态检查？ l动态检查？ l是否每只眼都要进行静态和动态检查？前房角镜检查的方法-SDIl静态检查（Stationary） l动态检查(Dynamic
2、) l压陷检查(Indentation)前房角检查静态检查l方法l适用范围：正常或深前房 前房角检查动态检查l方法（1）转动前房角镜（2）转动受检眼球（3）同时转动前房角镜和眼球l适用范围前房角检查压陷检查l方法l适用范围 : 鉴别前房角附着性关闭或前房角粘连性关闭 前房角检查-定位虹膜周边前粘连 按部位睫状粘连、 小梁粘连、角膜粘连 按形态丝状或柱状、圆锥或幕帐状、宽底 按范围部分、全部前房角宽度的分类（1） 宽房角：虹膜平面与小梁间夹角2045度3545度为4级，2035为3级 窄房角：虹膜平面与小梁间夹角为20度，房角 可能关闭，为2级。 极度窄房角或裂隙样窄房角：10度或更小为1 级，
3、终会发生房角关闭。 闭角：夹角为0并，为0级，前房角已经关闭。前房角宽度的分类（2） 宽房角（W）：虹膜周边平坦，原位下观察可见房角全 部结构，包括睫状体带和虹膜根部附着部。 窄房角（N）：虹膜周边部不同程度隆起。窄I（N1）：房角略窄，动态观察下，睫状体带可见范 围增宽，或从看不见变为能看见。窄II（N2）：房角较窄，动态观察下，只能看见巩膜 突，看不见睫状体带。窄III（N3）：房角显著变窄，动态观察下，视线越过 周边部虹膜未能看见巩膜突及小梁后半部。窄IV（N4）：动态观察下，除Schwalbe线外，房角其 他部位均看不见。前房角宽度的分类（3） 周边部虹膜附着点位于Schwalbe 线
4、之前,A（Anterior to Schwalbe s line) 位于Schwalbe 线之后,B（Behind to Schwalbe）清楚地看见巩膜突， C（sClear spur） 位于睫状体带， D (Deep into ciliary body band)位于睫状体带很后房 E （Extremely deep） 前房角入射角: 0-40度 周边部虹膜形态：平坦 r regular approach后凹 q quirk(posterior bowing)膨隆 s steep, where iris arise前房角检查的记录 示意图 文字，至少包括；宽度：Scheie 氏分类法虹膜根部形态：平坦，膨隆，极度膨 隆入射角： 20度， 20度， 20度 平坦或轻度膨隆可能关闭 N1或N2 20度 膨隆很可能关闭 N2或N3 20度 极度膨隆已经关闭 N3或N4 入射光线 膨隆或不膨隆不错位房角宽窄、开闭的概念宽 =/= 开窄 =/= 闭 谢谢！
