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1、厚血膜疟原虫形态河南省疾病预防控制中心 寄生虫病预防控制所 原虫病防治研究室 颜秋叶概 述 厚血膜涂片是疟原虫镜检的一种常用方法 ，是把血液涂成圆形，血膜中血细胞重叠，原虫 较为集中，称为厚血膜。厚血膜涂布面积小，阳 性检出率高，据统计厚血膜的检出率是薄血膜的 6倍。但由于厚血膜用血量大多，细胞重叠，干 燥缓慢，以至虫体皱缩，空泡消失，胞质变形， 加之红细胞被溶解，所以虫种和虫体的鉴别比薄 血膜困难。厚血膜中常见的血液成分中性球酸性球中性球大单核球淋巴球血小板厚血膜中疟原虫的形态厚血膜由于用血量较多， 涂制的血膜小，红细胞重 叠且干燥慢，致使虫体皱 缩，空泡消失，胞浆变形 ，其形态改变的程度与
2、疟 原虫运动的强弱、空泡有 无和大小有关。各期疟原 虫在发育中，大小滋养体 明显的阿米巴样运动，其 他期仅有轻微运动；大、 小滋养体含明显空泡，裂 殖前期的空泡不明显或消 失，成熟裂殖体和配子体 均无空泡 。厚血膜中疟原虫的形态在厚血膜中，各期 疟原虫的体积都略 为缩小，其中只有 大、小滋养体的形 态有较大改变，而 裂殖体和配子体的 形态则无明显变化 。厚血膜小滋养体 形态小滋养体 胞浆呈环状或 向核的一侧或两侧收缩 ，使环的中间断裂，或 围绕核。间日疟原虫的 环较大，常呈分号“；” 和感叹号“！”状；而恶 性疟原虫的环纤细，常 呈分号“：”、飞鸟 “.”、V状和断环状 。 间日疟小滋养体恶性
3、疟小滋养体厚血膜恶性疟小滋养体恶性疟环状体在 发育不同阶段， 其个体大小有很 大变化。注意粗 环与间日疟环状 体的区别。恶性疟滋养体厚血膜间日疟大 滋养体 形态. 间日疟大滋养体呈阿米 巴样运动，胞浆常断裂几 块或缩成圆形，核和疟色 素均被包在胞浆之中，着 色深，只隐约可见红色的 核和黄绿色的疟色素。胞 浆可皱缩断裂成几个块状 ，大小不一，似互不连接 。核位于胞浆之中或外边 。疟色素分布不均匀。有 些仅见胞浆和疟色素而核 看不清楚。 大滋养体厚血膜恶性疟大滋养 体形态恶性疟原虫大滋 养体，与薄血膜 形态相似，常呈 圆形，体小结实 ，疟色素细小， 金黄色，结成块 状后，呈黑褐色 。 大滋养体恶性
4、疟雌配子体恶性疟雌雄配子体恶性疟雌雄配子体厚血膜裂殖体 形态裂殖体 间日疟原虫、恶性疟原虫的裂殖体前 期及成熟殖体，除虫体略为缩小着色较深外， 均与薄血膜相似。 恶性疟裂殖体厚血间日疟配子体 形态.间日疟原虫的配子体 呈圆形或卵圆形，除虫 体略缩小且着色深外， 均与薄血膜相似。间日 疟雄配子体，核大，疏 松，圆形或呈星状，胞 浆较少，着色淡，疟色 素颗粒大，数量较多， 散在分布。雌配子体与 圆形成熟的大滋养体相 似，但配子体疟色素颗 粒粗大，多而散在分布 。 间日疟裂子体、小滋养体间日疟配子体间日疟配子体间日疟滋养体、配子体厚血膜恶性疟配子体 形态恶性疟原虫的配子体呈 新月形或腊肠形，如血 膜
5、干燥较慢，则可缩成 圆形，核居中，疟色素 围在核周，外围一圈胞 浆。此外，还可见配子 体的胞浆部分或全部消 失，只留下核和疟色素 ，或核和胞浆均消失， 只留下一些疟色素。 厚血膜红细胞形态.寄生的红细胞 经 染色后，因细胞内 血红蛋白溶解，轮 廓消失，但有时尚 留下残骸的“影子” 或点彩。 间日疟配子体、滋养体、裂子体间日疟滋养体、裂子体间日疟大滋养体间日疟大、小滋养体、裂子体间日疟大滋养体间日疟裂子体间日疟滋养体间日疟大滋养体间日疟配子体、滋养体间日疟大滋养体间日疟裂子体、滋养体间日疟滋养体、裂子体间日疟雌雄配子体间日疟配子体、滋养体间日疟大、小滋养体、裂子体间日疟滋养体间日疟配子体、裂子体间日疟裂子体、血小板间日疟裂子体间日疟雄配子体、裂子体间日疟雄配子体、早期裂子体间日疟滋养体、裂子体间日疟滋养体
