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1、 R结核性脑膜炎,简称结脑R结脑是小儿结核病中最严重的病型R多见于3岁以内婴幼儿，约占60R若诊断不及时和治疗不当，病死率及后遗症的发生率高R早期诊断和合理治疗是改善预后的关键R接种BCG后，发病率明显下降结核性脑膜炎 是结核杆菌侵犯中枢神经系 统所导致的一种感染性疾病，是小儿结核 病中最严重的类型。 发病年龄：多见于15岁小儿北京儿童医院收治的1180例结脑中，3.0g/L以上。 方法：腰穿放液，注药（INH及地塞米松）每日1次隔日1次1周2次 1周1次. 疗程：24周稀释性低钠血症：室上核、室旁核病变 ，垂体分泌抗利尿激素，造成稀释性低 钠。治疗：控制入量，3%氯化钠静滴。 脑性失盐综合征
2、：中脑、间脑病变，导 致醛固酮分泌，或促尿钠排泄激素 ， 尿钠排出 。治疗：补液用2：1等张含钠 液，酌情用3%氯化钠。 低钾血症：0.2%氯化钾静滴或口服补钾 。治愈标准治愈标准 症状消失症状消失 脑脊液正常脑脊液正常 疗程结束后疗程结束后2 2年无复发年无复发，再继续随访45年。常见并发症：脑积水、脑实质损害、脑出血、颅神经损害。严重并发症：脑积水、肢体瘫痪、智力低下、失明、失语、癫痫、尿崩症1、年龄2、治疗时间早晚3、脑实质损害程度4、治疗方法正确与否5、结核杆菌是否耐药 发病机理（了解） 病理（了解） 临床表现（重点、掌握） 辅助检查（重点、掌握） 诊断（重点、掌握） 鉴别诊断（重点、掌握） 治疗（熟悉、掌握） 预后（了解） 治愈标准(（熟悉、掌握） 让每个孩子快乐生活每一天
