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1、血液生化报告单解读深圳市南山医院 史周印标本采集及区分1、血清：血液不经抗凝处理，让他自行凝固，再经过 一段时间或用离心机离心，血液中凝固的部分会与一 些清澈淡黄色的液体分离开，这些液体称为血清。血 清多用于血液生化、免疫等方面的测定。 2、血浆：离心除去血细胞后所得到的淡黄色液体为血 浆，血浆多用于凝血等方面的测定。 3、全血：血液经抗凝处理后的全部血液为全血，多用在 血细胞、血常规、血沉等方面的测定。肾功能化验单常见的肾功能检查项 目： 血尿酸（UAuric acid） 血清肌酐（Cr-creatinine） 血尿素氮（BUN-blood urea nitrogen）尿肾功能检化验单解读（
2、尿酸 ）女性正常尿酸值89357umol/L， 男性正常尿酸值149416umol/L，肾功能化验单解读（尿酸）1、核苷酸+组成核酸，核酸氧化分 解，产物嘌呤，嘌呤在肝脏内再次氧化 ，就是（2，6，8-三氧嘌呤）又称为尿 酸。 2/3尿酸经肾脏 随尿液排出体外， 1/3通过粪 便和汗液排出。肾功能化验单解读（尿酸）2、血中尿酸浓度如果达到饱和溶解度的 话，尿酸就和其他碱性物质形成尿酸 盐。 如果形成针形单钠 尿酸盐就会在无血供 （如软骨）或血供相对少的组织 （如关 节膜，肌腱，韧带 ）沉积，出现痛风。 尿酸钙，有可能会形成尿路结石。肾功能化验单 解读（肌酐+尿素氮）肌酐：肌酐是肌肉在人体内代谢
3、的产物。 主要由肾小球滤过 排出体外。 肌酐清除率=尿肌酐浓 度每分钟尿量/血 浆肌酐浓 度 尿素氮：是人体蛋白质代谢的主要终末产 物。主要由肾小球滤过 排出体外。肾功能化验单 解读（肌酐+尿素氮）1、血清肌酐正常值： 男 53-106mol/L 女 44-97mol/L 2、血尿素氮正常值： 成人 3.2-7.1mmol/L肾功能化验单 解读（肌酐+尿素氮）其值升高，一般提示肾功能损害。 但是，高热、严重创伤 、大手术、大面积 烧伤 ，也会出现尿素氮升高，但血清肌 酐不升高。肾功能化验单 解读（肌酐+尿素氮）肾功能分为四期；1、正常期：检测结 果 均正常；2、肾功能不全代偿期： 肌酐清除率降
4、至 正常值的50，肌酐和尿素氮正常；3、失代偿期 ：肌酐清除率常降至正常值 的50以下，肌酐大于132.6molL，尿素氮 增高；4、尿毒症期： 尿素氮大于28.6molL 。肝功能化验单解读肝功能化验单解读肝功能常见检查项 目： 1、总胆红素：直接胆红素，间接胆红素 2、总蛋白：白蛋白，球蛋白 3、丙氨酸氨基转移酶 4、门冬氨酸氨基转移酶 5、碱性磷酸酶 6、谷氨酰转肽 酶肝功能化验单解读（胆红素）总胆红素=间接胆红素+直接胆红素 间接胆红素=非结合胆红素 直接胆红素=结合胆红素（水溶性）游离胆红素+清蛋白=非结合胆红素 非结合胆红素+胆红素尿苷二磷酸葡萄糖 醛酸 =结合胆红素肝功能化验单解
5、读（胆红素）总胆红素正常值：total bilirubinTBIL3.4-17.1mol/L 结合胆红素（CB）:直接胆红素（DBIL）0-6.8mol/L 非结合胆红素（UCB）:间接胆红素（IBIL ）1.7-10.2mol/L肝功能化验单解读（胆红素）总胆红素结果异常判断： 以正常值上限为标 准（17.1mol/L） 20倍，重度黄疸，多见于完全梗阻性黄疸肝功能化验单解读（胆红素）胆红素结果异常，主要是鉴别诊 断黄疸类 型，标准是DBIL/TBIL 1、 DBIL/TBIL50%:胆汁淤积性黄疸 3、 DBIL/TBIL在二者之间：肝细胞黄疸肝功能化验单解读（总蛋白）1、总蛋白=白蛋白+
6、球蛋白TB = ALB + GLB 2、正常值：总蛋白：60-80g/L白蛋白（清蛋白）：40-55g/L球蛋白：20-30g/L白/球=1.5-2.5:1肝功能化验单解读（总蛋白）90%以上的血清总蛋白和全部的血清白蛋 白是由肝脏合成的。 总蛋白和白蛋白的减低，提示肝细胞损害 ：常见慢性肝炎、肝硬化等（营养不良 者除外） A/G降低：严重的肝功能损害，如慢性中 度以上持续性肝炎、肝硬化等肝功能化验单解读（总蛋白）球蛋白，是一种存在于人体中的血清蛋白 ，是机体免疫器官制造的，大部分在肝 细胞外生成，与人体的免疫力有关系。 因此也有人称球蛋白为免疫球蛋白。 免疫系统遇到外来的入侵时，会刺激免疫
7、系统产 生不同数量的球蛋白，比如乙型 肝炎病毒。 球蛋白高：慢性乙肝肝硬化，酒精肝，肝功能化验单解读（转氨酶）转氨酶，氨基转移酶。是一组催化氨基酸 与-酮酸之间的氨基转移反应的酶类。 用于检验 肝功能的主要有：1、丙氨酸氨基转移酶-谷氨酸丙酮酸转移酶ALT GPT 2、天门冬氨酸氨基转移酶-谷氨酸草酰乙酸转移酶AST GOT肝功能化验单解读（转氨酶）ALT，主要分布在肝脏，其次是骨骼肌、肾脏、 心肌等 AST，主要分布在心肌，其次是肝脏、骨骼肌、 肾脏组织 等 肝细胞受损时，肝细胞膜通透性增加，ALT、 AST漏出，进入血浆。 ALT漏出率AST漏出率 灵敏度：ALTAST肝功能化验单解读（转
8、氨酶）正常值： ALT：5-40U/L AST:8-40U/L DeRitis值：AST/ALT=1.15 二者升高，提示肝细胞的损害程度。多见于 ：急、慢性病毒性肝炎，酒精性肝病，肝硬 化， 二者轻度升高，多见于肝内外胆汁淤积、急 性心肌梗死后6-8小时。肝功能化验单解读（转氨酶）转氨酶轻度升高：100-200U/L 转氨酶显著升高：200U/L肝功能化验单 解读（碱性磷酸酶 ）碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALK ） 正常值：40-150U/L（男25岁，女15岁 ）肝功能化验单 解读（碱性磷酸酶 ）血清中大部分的ALP来源于肝脏和骨骼。 1、生理性增高：主要是骨生
9、长，妊娠等 2、病理性增高：肝胆疾病、骨骼疾病。如 肝炎、肝硬化，肝内外胆管阻塞性疾 病。纤维 性骨炎，骨肉瘤，佝偻病，骨 转移癌等胆汁淤积性黄疸 肝细胞黄疸肝内局限性黄疸碱性磷酸酶+-/+血清胆红素+转氨酶+-肝功能化验单解读（-GGT）谷氨酰转 移酶（ glutamyl transferase, -GGT） 旧称-谷氨酰转肽 酶（ GT） 其正常值：11-50U/L肝功能化验单解读（-GGT）血清中的-GGT，主要来自肝胆系统。 结果异常，判断肝胆疾病。 1、胆道阻塞性疾病。 2、急、慢性肝炎（乙肝、酒精肝、药物肝炎等 ），肝硬化等。 3、癌症：胰腺癌、肝癌（癌细胞也合成-GGT ）。血脂
10、化验单解读名词解析 血脂：血液中的脂肪类物质，包括脂肪和 类脂。 甘油三酯，又称三酰甘油，是脂肪。 胆固醇，是类脂。血脂化验单解读酯：两个以上脂肪酸结合或胆固醇与脂肪 酸结合或甘油和脂肪酸结合后结合物， 称为酯 甘油三酯：甘油+3个脂肪酸 胆固醇酯：胆固醇+脂肪酸。是血清总胆 固醇的主要成分。 血脂血酯血脂化验单解读血脂常规检查项 目 1、总胆固醇 类脂 2、甘油三酯 脂肪 3、高密度脂蛋白 类脂+蛋白 4、低密度脂蛋白 类脂+蛋白 胆固醇在血液中存在于脂蛋白中，其存在形式包括高密度脂蛋白胆固 醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇几种。密度高低与 蛋白含量有关。其中的蛋白部分，称载脂蛋
11、白 血脂化验单解读血脂检测 ：血清脂质检测 、血清脂蛋白检 测、血清载脂蛋白检测 1、血清脂质：常见的检测 有脂肪（甘油 三酯）+类脂（胆固醇）等。 2、血清脂蛋白检测 ：常做的有高密度脂 蛋白、低密度脂蛋白等 3、载脂蛋白（脂蛋白中的蛋白）一般不做 检测血脂化验单解读4、高密度脂蛋白：脂质50%+蛋白50% 5、低密度脂蛋白：胆固醇多+蛋白少 高密度脂蛋白检测 一般是检测 高密度脂蛋白 胆固醇的含量来反应高密度脂蛋白的水 平。 低密度脂蛋白检测 一般是检测 低密度脂蛋白 胆固醇的含量来反应低密度脂蛋白的水 平。 所以有时也称高密度脂蛋白胆固醇和低密度 脂蛋白胆固醇。血脂化验单解读血脂四项正常
12、值： 1、总胆固醇： 5.72mmol/L 2、甘油三酯：0.56-1.70mmol/L 3、高密度脂蛋白：1.03-2.07mmol/L 4、低密度脂蛋白：3.12mmol/L升高：3.64mmol/L 血脂化验单解读胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高： 高密度脂蛋白减低： 1、动脉粥样硬化（受累动脉病变从内膜开始， 沉积了一层像小米粥样的脂类-含胆固醇、类 脂肪等的黄色物质，逐渐发展到动脉壁。） 2、指导临床用药：降胆固醇药和降甘油三酯 药。血糖化验结果解读血生化检测 血糖空腹血糖 正常值：3.9-6.1mmol/L 低血糖：7.0mmol/L（静脉血浆）6.1mmol/L（静脉全血）6.1mmol/L（毛细血管全血 ）血糖化验结果解读糖化血红蛋白 是人体血液中红细 胞内的血红蛋白与血糖 结合的产物。与血糖浓度成正比，且保 持120天左右，可以观测 到120天之前的 血糖浓度。对高血糖特别是血糖和尿糖 波动较 大时有特殊诊断价值。 正常值：6.0%8%血糖化验结果解读糖化血红蛋白与血糖的控制情况：n4%6%：血糖控制正常。n6%7%：血糖控制比较理想。n7%8%：血糖控制一般。n8%9%：控制不理想，
