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1、氧气雾化吸入疗法的应用v氧气雾化吸入是氧气做 气源，把传统的雾化吸 入和间歇给氧合理的结 合在一起，是临床上一 种较好的消炎、祛痰、 局部用药手段。具有操 作简单、药物直达病灶 、局部病灶药物浓度高 、安全性高、毒副作用 小等优点。一、氧气雾化吸入疗法的优点v多：雾化吸入后，药物的有效成分在呼吸道局部沉积的多，而外周血液的浓度低；v快：直接作用于病变部位，起效快；v好：同肌注和静脉注射比，痛苦小，同时减少了全身使用激素的副作用，家长孩子都称好；v省：疗效确切，缩短了住院时间，节省费用 。二、几种雾化吸入器的比较1、超声雾化吸入器2、压缩雾化吸入器3、氧气雾化吸入器4、定量雾化吸入器1、超声雾化
2、吸入器v（1）超声波雾化器是应用超声波声能，药液变成细 微的气雾，由呼吸道吸入，达到治疗目的，其特点 是雾量大小可以调节，雾滴小而均匀（直径在 510m).多沉积在鼻咽腔,且可能使药物结构发生破 坏,在工作中产热而易使药液蒸发,造成药液浓缩,影 响临床疗效.近年来在下气道的吸入治疗中应用逐渐 减少2、压缩雾化吸入器v压缩雾化器的驱动力为压缩空气，高速气流通过细孔喷嘴时，在其周围产生负压携带贮罐内液体，将液体卷进高速气流被粉碎成大小不等的雾滴。雾滴颗粒99%以上由大颗粒组成，通过喷嘴前方挡板的拦截碰撞落回贮罐内从而除去较大颗粒，使雾粒变的细小，撞落的颗粒重新雾化。3、氧气雾化吸入器3、氧气雾化吸
3、入器v用药量少；v雾化后分子较（5m），有 氧气做动力，可使雾化液进 入较小气道；v可同时吸氧，改善缺氧症状 ；v固定患者使用，减少交叉污 染。雾化器4、定量雾化吸入器v定量吸入器 是利用手压制动、定量喷射药物 微粒的递送装置。携带方便，操作简单，助 推剂是氟里昂。 我院常用的是布地奈德气雾 剂。4、定量雾化吸入器v优点 使用方便，可随 身携带 没有继发感染 无须购置设备缺点 使用抛射剂 需要患者掌握吸入技术 药品的使用受限 不能混合用药 哮喘急性发作的患者使 用起来困难三、目的v1、治疗呼吸道感染：消炎、镇咳、祛痰；v2、改善通气功能，解除气管痉挛，使呼吸 道通畅v3、预防呼吸道感染：常用于
4、呼吸道烧伤及 胸部手术前后；v4、湿化呼吸道，配合人工呼吸器，使呼吸 道湿化；v5、治疗肿瘤：吸入抗肿瘤药物；v6、呼吸道用药：吸入局麻药四、并发症的预防及护理v1口腔感染 ： 由于自身免疫力低下，一些患者在使用激素、抗生素雾 化吸入治疗的过程当中，容易诱发口腔真菌感染。雾化吸入期间要注意 患者的口腔清洁，雾化吸入后用清水或者碳酸氢钠溶液漱口，预防口腔 感染的发生。婴幼儿要做口腔护理。v2药物的不良反应 ：如过敏反应和长期过量使用生理盐水雾化吸入， 会因过多的钠吸收而诱发或加重心力衰竭。要密切观察病情，及时发现 问题。v 3交叉感染：现在氧气雾化器为一次性用品，专人专用，基本上避免 了交叉感染
5、。v 4窒息 对年老体弱无力咳痰者或婴幼儿，应备好吸痰装置，及时吸痰 ，防止痰液雾化后膨胀阻塞气道发生窒息。v五、雾化吸入的药物1、布地奈德混悬液v1、它糖皮质激素，是长期治疗持续性哮喘的首选药物 。雾化吸入布地 奈德具有极高的（约90%）肝脏首过代谢效应，有较高的糖皮质受体结 合力，抗炎效果佳，起效迅速，1030分钟即可发挥气道抗炎作用，适 用于重症支气管哮喘急性发作的治疗，尤其适用于儿童哮喘病人。如果 与抗胆碱能药物及（或）2受体激动剂联合雾化吸入，治疗效果更佳。2、硫酸特布他林雾化液v是一种短效类的肾上腺素2受体激动剂，通过选 择性兴奋2受体，扩张气管，特布他林可增加由 于阻塞性肺疾病降
6、低的粘液纤毛清洁功能，从而 加速粘液分泌物的清除，数分钟内起作用，作用 可持续6小时。可缓解支气管哮喘、慢性支气管炎 、肺炎、肺气肿及其他肺部疾病所合并的支气管 痉挛所引起的喘憋。3、吸入用硫酸沙丁胺醇v沙丁胺醇是选择性2-肾上腺素受体激动剂， 主要用于支气管哮喘。吸入用异丙托溴铵（爱全乐）v爱全乐是抗胆碱能药，通过拮抗迷走神经释 放的递质乙酰胆碱而抑制迷走神经的反射， 主要作用于慢性阻塞性肺部疾病（慢性支气 管炎和肺气肿）5、盐酸氨溴索v具有粘液排除促进作用，及溶解分 泌物的特性，它可以促进呼吸道内 粘液分泌物的排除，及减少粘液的 滞留，因而显著促进排痰，改善呼 吸状况，应用其治疗小儿肺炎时， 患儿粘液的分泌可恢复至正常状况 ，咳嗽及痰量通常显著减少，呼吸 道粘膜的表面活性物质因而发挥正 常的保护功能，盐酸氨溴索在临床 使用较广泛既可注射又可雾化吸入 。
