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1、牙齿保健知识普及公司医务室 宣目录一、牙科与全身健康 二、认识牙齿 三、牙痛篇 四、龋病篇 五、夜磨牙篇 六、刷牙篇 七、口腔异味篇 八、牙周病篇 九、牙齿正畸篇一、 牙齿与全身健康 人类为了生存需要进食，口腔是消化的第一关，人类为了生存需要进食，口腔是消化的第一关， 牙齿是重要的咀嚼器官。牙齿是重要的咀嚼器官。 口腔疾病可导致胃病、口腔疾病可导致胃病、 冠心病、糖尿病、眼病等等。冠心病、糖尿病、眼病等等。 身体健康需要口腔健康，社会文明需要口腔健康身体健康需要口腔健康，社会文明需要口腔健康 。现代的知识足以控制龋病和牙周病，健康的牙。现代的知识足以控制龋病和牙周病，健康的牙 齿伴您终身。齿伴
2、您终身。二、认识牙齿 1 1人的一生有两副牙齿，乳牙列人的一生有两副牙齿，乳牙列2020颗，恒牙列颗，恒牙列 28283232颗。颗。 2 2乳牙名称：中切牙、侧切牙、第一乳磨牙、乳牙名称：中切牙、侧切牙、第一乳磨牙、 第二乳磨牙。第二乳磨牙。 3 3恒牙的名称：中切牙、侧切牙、恒牙的名称：中切牙、侧切牙、尖牙、第一双尖牙、第二双尖牙、尖牙、第一双尖牙、第二双尖牙、第一恒磨牙（六龄牙）、第二恒磨第一恒磨牙（六龄牙）、第二恒磨牙、牙、 第三恒磨牙（智齿）。第三恒磨牙（智齿）。图图1 1：正常恒牙牙列图：正常恒牙牙列图 2 2：正常乳牙牙列：正常乳牙牙列二、认识牙齿 二、认识牙齿 4 4牙齿的结构
3、：牙齿的结构： 牙冠、牙根、牙颈牙冠、牙根、牙颈 部。部。 牙齿的组织牙齿的组织 结构：牙釉质、牙结构：牙釉质、牙 本质、牙骨质、牙本质、牙骨质、牙 髓。髓。 5 5牙齿的支持组牙齿的支持组 织织牙周组织，牙周组织， 包括：牙龈、牙槽包括：牙龈、牙槽 骨、牙周膜、牙骨骨、牙周膜、牙骨 质。质。 二、认识牙齿6 6牙齿的功能：牙齿的功能： 生理功能生理功能咀嚼；咀嚼； 社会功能社会功能发音；发音； 心理功能心理功能维持面容维持面容 。 7 7牙齿健康的标准：牙齿健康的标准： 牙清洁、无龋洞、无痛牙清洁、无龋洞、无痛 感，牙龈颜色正常，无感，牙龈颜色正常，无 出血现象。出血现象。 8 8乳牙的萌出
4、和脱落有时乳牙的萌出和脱落有时 间性，约间性，约6 6个月长牙，约个月长牙，约2 2 岁半形成乳牙列，它伴随岁半形成乳牙列，它伴随 着幼儿的成长，咀嚼食物着幼儿的成长，咀嚼食物 不但有利于食物的消化吸不但有利于食物的消化吸 收长身体，还有利于颜面收长身体，还有利于颜面 颌骨的发育容貌美，为今颌骨的发育容貌美，为今 后萌出的恒牙准备足够的后萌出的恒牙准备足够的位置，使恒牙排列整齐。位置，使恒牙排列整齐。约约6 6岁开始换牙，从下前牙岁开始换牙，从下前牙 开始，最后一颗乳磨牙替开始，最后一颗乳磨牙替 换约到换约到1212岁，约岁，约6 6岁在第二岁在第二 乳磨牙后长出第一恒磨牙乳磨牙后长出第一恒磨
5、牙 ，称，称“ “六龄牙六龄牙” ”。18182121岁长第三恒磨牙，岁长第三恒磨牙，称称“ “智齿智齿” ”。二、认识牙齿表1 乳牙萌出顺顺序和时间时间表表表1 1 乳牙萌出乳牙萌出顺顺顺顺序和序和时间时间时间时间 表表乳牙名称萌出顺序萌出时间（ 出生后 ）168个月289个月31214个月41618个月52024个月表表2 2 恒牙萌出的顺序及时间恒牙萌出的顺序及时间 恒牙名称萌出次 序萌出年龄第一恒磨牙（六龄 齿）、下颌中切牙 （下门牙）158岁下颌侧切牙、上颌 中切牙（上门牙）269岁上颌中切牙（上门 牙）3711岁第一前磨牙、下颌 尖牙（下虎牙）4912岁第二前磨牙、上颌 尖牙（上虎
6、牙）59.514岁下颌第二磨牙610.514.5 岁 上颌第二磨牙71115岁第三磨牙（智齿）816.526 岁二、认识牙齿1 1、牙齿为什么会疼？、牙齿为什么会疼？(1)(1)虫牙即龋齿：虫牙即龋齿：主要表现为刺激痛，即遇冷遇热疼痛。主要表现为刺激痛，即遇冷遇热疼痛。 (2)(2)牙神经发炎：牙神经发炎：龋齿或外伤侵及牙神经会造成急性牙髓炎，髓腔内的炎性渗出物无法龋齿或外伤侵及牙神经会造成急性牙髓炎，髓腔内的炎性渗出物无法 得到彻底引流，导致局部组织压增高使感染容易很快扩散到全部牙髓，并压迫神经得到彻底引流，导致局部组织压增高使感染容易很快扩散到全部牙髓，并压迫神经 产生剧烈的疼痛。俗话说产
7、生剧烈的疼痛。俗话说“牙疼不算病，疼起来要了命牙疼不算病，疼起来要了命”说的大概就是这种疼痛。说的大概就是这种疼痛。 (3)(3)牙根尖发炎：牙根尖发炎：急性牙髓炎没有及时治疗，炎症继续向下发展导致牙根尖周围组织发急性牙髓炎没有及时治疗，炎症继续向下发展导致牙根尖周围组织发 炎，急性发作时也会导致剧烈疼痛。牙髓炎和根尖周炎经过应急处理后，炎，急性发作时也会导致剧烈疼痛。牙髓炎和根尖周炎经过应急处理后， 都要做根管治疗。即医生将牙齿内的病变牙髓组织清除，都要做根管治疗。即医生将牙齿内的病变牙髓组织清除， 在根管内封药消炎，并将根管扩大清洁，然后用牙胶将在根管内封药消炎，并将根管扩大清洁，然后用牙
8、胶将 根管充满，最后再把牙补好。根管充满，最后再把牙补好。 (4)(4)牙周组织发炎：牙周组织发炎：牙齿与牙龈之间由于长时间聚集牙牙齿与牙龈之间由于长时间聚集牙 菌斑和牙石造成牙周病，有时会因身体抵抗力下降而菌斑和牙石造成牙周病，有时会因身体抵抗力下降而 急性发作形成急性牙周脓肿。急性发作形成急性牙周脓肿。 (5)(5)智齿冠周炎：智齿冠周炎：智齿或第三磨牙一般在智齿或第三磨牙一般在1818岁以后开始萌出。岁以后开始萌出。 由于人类进化的原因，这颗牙经常没有足够的空间萌出。由于人类进化的原因，这颗牙经常没有足够的空间萌出。 因而形成错位阻生。萌出过程中的智齿被牙龈瓣覆盖形成一个因而形成错位阻生
9、。萌出过程中的智齿被牙龈瓣覆盖形成一个 盲袋，食物残渣容易聚集在此处难以清洁，因而常常会反复发炎。盲袋，食物残渣容易聚集在此处难以清洁，因而常常会反复发炎。三、牙痛篇(6)牙齿颈部磨耗症(楔状缺损)：不正确的刷 牙方式和长期使用刷毛已经塌扁的牙刷，很 容易使牙冠和牙根结合部即牙齿颈部釉质磨 损，有的则使牙龈萎缩而使牙根暴露，更有 甚者还把牙颈部刷成一个楔状缺损。这时， 每当遇上冷热刺激，便会传递到牙齿神经而 引起疼痛。牙齿颈部磨耗症常是多发的， 疼痛刺激也是一过性的。(7)牙隐裂、牙折裂：牙齿咬着过硬的食物或 异物，常易发生隐裂，引起疼痛。隐裂难以 查出，及至隐裂发展为折裂时，才比较容易 发现
10、。三、牙痛篇2、为什么有时含漱冷水会减轻牙疼？对于急性牙髓炎的患者，如果病变发展到后期，牙髓已有化脓或部分坏死，患牙可以表现为“热痛冷缓解”。这可能是因为牙髓的病变产物中有气体出现，受热膨胀后使髓腔内压力进一步增高。产生剧痛。反之，冷空气和水可使气体体积收缩，减小压力而缓解疼痛。所以患者会感到含漱冷水会减轻疼痛。 三、牙痛篇3、牙疼为什么会分不清哪颗牙?支配配牙髓的神经来源于三叉神经，该神经在牙髓内仅有疼痛感受器而无本体感受器，也就是说只感受疼痛而无定位功能。另外三叉神经在进入牙齿之前存在交叉现象，牙髓发炎时，疼痛常沿三叉神经区域放射，表现出患侧疼痛，但很难确定是哪一个牙。三、牙痛篇4、牙疼为
11、什么会疼得要人命 牙痛有时会很剧烈，使人睡不好觉，吃不好饭。牙痛原因大多是由牙髓 炎引起的，还有晚期牙周炎也可以引起牙痛。牙疼为什么会那么疼，使人难以忍受呢?我们从牙齿组织结构分析。牙齿是一个硬的 组织，牙齿中间有牙髓，俗称牙神经。牙髓组织有丰富的神经和血管。一旦牙髓组织发 生炎症，炎症引起充血、水肿及渗出。 由于牙髓周围是硬组织，牙髓组织 惟一出口小小的(如针尖大小)根尖 孔，炎症无法向四周扩散。压力的 增加使牙髓更加缺血、缺氧、渗出 更多。此时牙髓腔内的压力急剧升 高。压迫牙神经，疼痛也就特别厉 害。牙神经疼时常向三叉神经放射。 头也疼得厉害。夜间睡眠时头的位 置低，由于地心引力的作用流到
12、头 部的血流量增多，加重牙髓充血， 所以牙髓炎的病人常常夜间疼痛加 剧。三、牙痛篇三、牙痛篇5、“杀”过神经的牙还会疼吗？“杀神经”一般指杀死牙髓，主要是因为牙髓发生炎症时，牙髓自身很难恢 复。 牙髓“杀” 死后，“牙神经”也就不存在了因此不会出现牙髓发 炎时的疼痛。但“杀”过牙神经的牙再次发 生疼痛是有可能的。一是因为牙髓并未被 完全“杀”死。有的牙齿杀过神经后未彻底 治疗牙根，只是进行“干髓术”或“塑化疗法” 而且有的牙齿如大多数磨牙，根管较多且常 出现细密弯曲的根管系统，即使做了根管治 疗，也很难杀死所有的根髓。这样牙齿里就 可能还有一部分存活的牙髓，在细菌及其代 谢产物的刺激下发生髓炎
13、而引起疼痛。二是即使牙髓被全部杀死了，但原来牙 髓内的感染物质或炎症可通过根尖孔波及到 牙齿根尖组织，引起根尖周炎而出现疼痛。6、牙疼时为什么服用止疼药效果不好？三、牙痛篇大多数牙疼是由于牙髓发生炎症造成的。大多数牙疼是由于牙髓发生炎症造成的。牙髓位于牙齿中央，药物要通过细小的根尖孔才能到达，因此口服牙髓位于牙齿中央，药物要通过细小的根尖孔才能到达，因此口服 止疼药物在局部很难达到有效浓度。止疼药物在局部很难达到有效浓度。更主要的是牙髓炎症引起剧烈疼痛的原类牙髓炎症自然发展的最终更主要的是牙髓炎症引起剧烈疼痛的原类牙髓炎症自然发展的最终 结局均为牙髓全部坏死，几乎结局均为牙髓全部坏死，几乎 没
14、有恢复正常的可能，临床上只没有恢复正常的可能，临床上只 能选择摘除牙髓以消除病变的方能选择摘除牙髓以消除病变的方 法。法。可复性牙髓炎时，若外界刺激持可复性牙髓炎时，若外界刺激持 续存在，则牙髓的炎症继续发展续存在，则牙髓的炎症继续发展 也可转变成不可复性牙髓炎。也可转变成不可复性牙髓炎。三、牙痛篇7、牙疼时一定要拔牙吗？根据具体情况而定。根据具体情况而定。 如果是牙髓内的炎症如果是牙髓内的炎症 不需要拔牙。牙髓炎不需要拔牙。牙髓炎 引起的疼痛首先要确引起的疼痛首先要确 定该牙是否能够保留定该牙是否能够保留 或应该保留，绝大多或应该保留，绝大多 数情况下不需要拔牙数情况下不需要拔牙 。三、牙痛
15、篇8、为什么牙补完后会突发疼痛?补完牙后，牙齿突然发疼的原因很多，可能是钻牙过程中 对牙髓的物理刺激，导致牙髓充血；也可能是龋洞过深，未在充填材料下面垫底或垫底材料选 择不当造成对牙髓的冷热刺激或化学刺激；还有可能的原因是对牙髓状况 判断错误，误将不可复性牙髓 炎当做深龋进行永久充填等。PS:洞小直接补，一点也不疼！ 洞深要根治，又疼又麻烦， 当然花钱多！四、龋病篇1、什么是龋病？龋病也叫龋齿。龋病是近代人类口腔的常见病，我国发病率约为50%，但 近年来逐渐上升，某些地方高达90%甚至100%。不论什么性别、年龄、地区、民族，均不能幸免。世界卫生组织已将龋病 、癌症和心血管病并列为当代危害人类健康的三大疾病。龋病俗称“虫牙”， 但真的有虫吗？没有！它是一种以细菌为主的多因素复合作用而导致的牙齿硬 组织慢性破坏。龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病。发病开始在牙冠，如不及时 治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的， 其发展的最终结果是牙齿丧失。龋 齿是细菌性疾病，因此它可以继发 牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙 槽骨和颌骨炎症。龋齿的继发感染 可以形成病灶，致成或加得关节炎、 心骨膜炎、慢性肾为和多种眼病等 全身其他疾病。四、龋病篇2、龋齿的病因是什么？日常生活中，人
