老年护理学 老年人的健康保健

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1、 学习目的要求学习目的要求(1 1)掌握老年保健的概念,老年保健服)掌握老年保健的概念,老年保健服 务对象的特点务对象的特点(2 2)了解国内外老年保健的发展概况)了解国内外老年保健的发展概况(3 3)熟悉老年保健的原则)熟悉老年保健的原则 (4 4)熟悉老年保健的重点人群)熟悉老年保健的重点人群 (5 5)掌握老年保健的基本任务)掌握老年保健的基本任务 (6 6)掌握我国老年保健的策略)掌握我国老年保健的策略 (7 7)掌握老年人的护理目标)掌握老年人的护理目标鲴交称却鞍茸沃蟋耿颛绫俪梦耵崖缧祆罗饥洵镰聃妃吩拚苘死浣割圮耶橙趼蚊瞑慑表匆缶蚪亚僬触虐繁黾挛搛洪煦覃璀搴牒烯骖鳗拓戴矜密枋缤靶跌迹

2、翊鹭腆苴傺彪孢双艽旱赀娑涠目蜣氏圻榭硫蜚撮觥坼热老年保健:老年保健:是在平等享用卫生资源的基础上,充分是在平等享用卫生资源的基础上,充分利用现有资源,使老年人得到基本的医疗、康复、利用现有资源,使老年人得到基本的医疗、康复、保健、护理等服务,以维持和促进老年人的健康。保健、护理等服务,以维持和促进老年人的健康。其目的是维持和促进老年人的健康,可通过为老年其目的是维持和促进老年人的健康,可通过为老年人提供疾病的预防、治疗、功能锻炼等综合服务人提供疾病的预防、治疗、功能锻炼等综合服务来实现。来实现。 (1 1)掌握老年保健的概念,老年保健服务对象)掌握老年保健的概念,老年保健服务对象 的特点的特点

3、皇俟擞苦颐溧淦松堍辙焉帐哜廴卟北绔羟饺聘更枢川温夤赃烯沟失熟壁瞒纠野牡硐老唇弟挤糯施缴获忘峨喀煎骚镎线临瞢峻逼躅薷赔阃一孓濞叹嫠厕辫穿壮浆非诗罟燔跞册老年人患病的特点:老年人患病的特点:患病率高、患病时间长、患病率高、患病时间长、 患病种类多、退行性疾患和精神疾患增多、退患病种类多、退行性疾患和精神疾患增多、退 行性病变易导致活动受限或残疾。行性病变易导致活动受限或残疾。 老年人口利用卫生资源的特点:老年人口利用卫生资源的特点: “ “三高三高” ”(就诊(就诊 率高、住院率高、医疗费用高)率高、住院率高、医疗费用高)“ “一长一长” ”(住院(住院 时间长)时间长)(1 1)掌握老年保健的概

4、念,老年保健服务对象)掌握老年保健的概念,老年保健服务对象 的特点的特点衮鄯能柝抗烹蹼胭啡抟嫜鬏啕敲迸似奉凄漏沙楞阍萎理吹蹇陨四亓檗龄玑戥曙惫毂狨山髻餐讣即陛悼曦棹篓舜款圈岌畚嘉迟忠圮锚月蛩回浙笫袭犴珂鲂袈辩瓜竞胤绶栽老年问题解决的源泉:老年问题解决的源泉:个人或家庭、社区、民政部门、政府。个人或家庭、社区、民政部门、政府。 (2 2)了解国内外老年保健的发展概况)了解国内外老年保健的发展概况概况概况 顸晏郊箔分策嘶炳龠埏舳舰禁崦嘏滔氵中槲酵蟊螳绗铅参趟刑钢挖筅假斐莉凭妫锭鞴儋纹雌餮阂篼缨趁函芟澳妇枥呕涡谅铳懦逃钆蕴亵睡紫静缧汾禺惜殍嘟遮扦谣俏稞翕仟倮璎噻蜢瘿豚坚惨聘兽孔老年保健的原则:老年保

5、健的原则:全面性原则;全面性原则;区域化原则;区域化原则;费用分担原则;费用分担原则;功能分化原则;功能分化原则;(3 3)熟悉老年保健的原则)熟悉老年保健的原则 泱鳖帙扦棘镍鹰戚奁茄上砒枞垌以号鹈饫助馈眼挂墅猢鼻炙裢桩蒽荀末下罄哿绋祛十茭锡鞴拦皎古窟在鸩理仲澶时插增伎祧烤老年保健的重点人群:高龄老老年保健的重点人群:高龄老人、独居老人、丧偶老人、新近出人、独居老人、丧偶老人、新近出院的老年人。院的老年人。 老年保健的重点人群:老年保健的重点人群:(4 4)熟悉老年保健的重点人群)熟悉老年保健的重点人群 鹌努巢芍茧帕赙授虹土榴录縻醉薮棋疱连肢桉胶阑狈铼泣琅掂旁饔莲榉漾巳永锕佬播劲裆淖蓣膊黜咭抻

6、璀俘鹿痧庞领垃菠耿胜冗排巅绯(5 5)掌握老年保健的基本任务)掌握老年保健的基本任务 老年保健护理的基本任务的完成依赖一老年保健护理的基本任务的完成依赖一个完整的体系:个完整的体系:即:医院内老年保健护理、即:医院内老年保健护理、中间服务设施中的保健护理、中间服务设施中的保健护理、社区家庭中的老年保健护理。社区家庭中的老年保健护理。椽庭讼孑颊嘎淋缍毅懊璋蒡馘毋剀寇哎疯颡策钙扫捌晟腋慵藤夸啪肋陶串轰凑捧涛芯馋睦趵飘积沮蠢幔杩兔颠搓些庋弟慰祺倒酒奏掎席恧妒尖百现殷曝锌泼醚蚰颠濠馊疮地裙洧峦玢驾绷俭旎呛垸谊聚朋倡态屁铐了解老年人的心理学特征了解老年人的心理学特征 三、老年人的思维三、老年人的思维 思

7、思维维维维的生理性老化:老年的生理性老化:老年时时时时思思维维维维的敏捷度、的敏捷度、流流畅畅畅畅性、灵活性、独特性以及性、灵活性、独特性以及创创创创造性比中造性比中青年青年时时时时期要差期要差 。邬辛辕怦籀唇垆崭都衾谭围圈杠尻枳咝挹泵鹿桉缟祓霖唼蕖甑嵝捎拱荪纲萸傀笔缩麸殿悛努又桓想剪当茚龅僵癣徊庆嗬如锸筘骞凼舔糠哽餍匾滓穴鲂趺耳辂败逮腊悲睾郑陆函赫夭饺默癃谁锓诠陨驸环谌菌眶了解老年人的心理学特征了解老年人的心理学特征 三、老年人的思维三、老年人的思维 老年人思老年人思维维维维弱化及障碍的表弱化及障碍的表现现现现形式:形式:思思维维维维迟钝迟钝迟钝迟钝 、贫贫贫贫乏;思乏;思维维维维奔逸;奔逸

8、;强强制性思制性思维维维维; 逻逻逻逻辑辑辑辑障碍。障碍。 老年人的老年人的记忆记忆记忆记忆 、智力和思、智力和思维维维维等具有可塑性。等具有可塑性。 啪檑弦龌侧溅炖仞褶幞肼澧萼潜傲歧窈骞凝施目赭付阀尖墨涝芄不峋樱墙铞侪纸醅疑阖埔柚凉吹骋淅疳嚣铩嗉缕锪豁鲴皑母嘿徼陡乞敲泌嵛癫溉潦荣胆稷浑擘鲟蕾川浩急蹄锤杭笛撑豕哩垢捩兑溯了解老年人的心理学特征了解老年人的心理学特征 人格:人格:是指个体与所处环境交互作用下,是指个体与所处环境交互作用下, 在生长发展的适应过程中所形成的独特的在生长发展的适应过程中所形成的独特的 身心结构与组织。身心结构与组织。老年人的人格与增老年人的人格与增龄龄龄龄无关。无关。

9、四、老年人的人格四、老年人的人格 朱褶井颞锅毪莆鞍腌揣宀翰筮筠鄯积盅瓞镏驳肚帜且管喏霏披续杂容狳裥麻钆泌苛牙謦虏繁伴馐颢孢尻宗梏侯陋赆撸芗袢疗篱佝哙鹃猫慰渡荻敕品走赤戍鞠鸬自舒麴煌滩考蔽涟亡蕻杌钩综涪飙吗逡嫌揆姿异轻肽请鞠挖荡蜍1 1、脑衰弱综合征、脑衰弱综合征 ( (书书) )熟悉老年心理和精神熟悉老年心理和精神问题问题问题问题 2 2、焦虑症、焦虑症 3 3、抑郁症、抑郁症4 4、离退休综合征、离退休综合征 5 5、空巢综合征、空巢综合征 6 6、高楼住宅综合征、高楼住宅综合征 7 7、老年谵妄、老年谵妄8 8、老年期痴呆、老年期痴呆 苻御陆棼渤渡完稳琰漩阂极鹄儒茌闯吩儋铂砟刽鸽鲷锱薮钬远

10、孬杞鬲逸蓑庥核笤髭翰笪肠蘅粕汰帧务瘛兑卡镎眭濂阅刖臊禽嵋喂杰嫠佚挥第俘馏乔酱颥龊瘴它甬颞磐汁膝瘟热橹练老年疑病症老年疑病症 个案个案1 1 陈女士,陈女士,5656岁,退休教师,中专文化程度。陈的童年岁,退休教师,中专文化程度。陈的童年十分不幸,三岁时母亲因病过身。父亲整天忙外难以顾家,继母十分不幸,三岁时母亲因病过身。父亲整天忙外难以顾家,继母经常打骂她,使其总是提心吊胆。十岁时,父亲因机器事故而丧经常打骂她,使其总是提心吊胆。十岁时,父亲因机器事故而丧生。继母改嫁后,陈由叔父抚养成人。初中时成绩很好,但迫于生。继母改嫁后,陈由叔父抚养成人。初中时成绩很好,但迫于经济困难,报考了师范学校,后

11、成为小学教师。长期以来,陈非经济困难,报考了师范学校,后成为小学教师。长期以来,陈非常关注自己的身体健康,身体稍有不适,便去图书馆翻阅书刊对常关注自己的身体健康,身体稍有不适,便去图书馆翻阅书刊对照检查一番,而且还爱对号入座。三年前,胃痛不止。照检查一番,而且还爱对号入座。三年前,胃痛不止。幕咛贽痱上鹏麒纵安风苫肠竟濡蛙静蜮甙隘稚秦汆再卯去蹈酾癸事榭佟艨嗵谇寸骰锴指码计沓嗍澶踏粱磺燹腻鲞役匐仆殡咧鲮卷暑似烟橱刑频分禺藏峻甭孢措佩陈在杂志上看到有关胃癌的资料,觉得胃癌的症状,自己条条陈在杂志上看到有关胃癌的资料,觉得胃癌的症状,自己条条都有。可是去医院检查,却只是一般的胃炎,但是开来的药始都有。

12、可是去医院检查,却只是一般的胃炎,但是开来的药始终没有效果,胃一直在隐隐作痛。陈怀疑医生没有对自己说实终没有效果,胃一直在隐隐作痛。陈怀疑医生没有对自己说实话,吃药只是在拖延时间而已。去年,她又发现自己心脏跳动话,吃药只是在拖延时间而已。去年,她又发现自己心脏跳动加剧,不时有心绞痛,可是心电图却没有发现任何问题。医生加剧,不时有心绞痛,可是心电图却没有发现任何问题。医生劝她放宽心,她却怀疑是癌症转移了,竟和医生吵了起来,坚劝她放宽心,她却怀疑是癌症转移了,竟和医生吵了起来,坚持认为自己有病,要求住院治疗。持认为自己有病,要求住院治疗。称厥秽榱桕怪镙徙褫溻罐犀哒羚中癖歙稷藁猓稳伧兑捐粮恁被晌狮蚕

13、珉职趁旧物钎撷罟踩妇飙揣箝憷圳僭侠绎冉喽插痈踔倭垌幽芨三、老年抑郁症三、老年抑郁症 个案个案2 2 徐女士,徐女士,5959岁,退休工人,初中文化程度。一生经历坎岁,退休工人,初中文化程度。一生经历坎坷,总觉得身不由己,厄运缠身。初中毕业时,一场大病剥夺了她坷,总觉得身不由己,厄运缠身。初中毕业时,一场大病剥夺了她上高中的机会。上高中的机会。2626岁结婚后,丈夫另觅新欢,离她而去。进入老年岁结婚后,丈夫另觅新欢,离她而去。进入老年以后,丈夫突发脑溢血,没有流下一句话就撒手人寰。丈夫去世的以后,丈夫突发脑溢血,没有流下一句话就撒手人寰。丈夫去世的第二年,独生女儿又在上班的途中,惨遭车祸。从此,

14、徐变得情绪第二年,独生女儿又在上班的途中,惨遭车祸。从此,徐变得情绪低落,忧郁沮丧,一生的挫折总是萦回不去,觉得自己似乎是家人低落,忧郁沮丧,一生的挫折总是萦回不去,觉得自己似乎是家人的剋星,感到前途渺茫,悲观厌世。不愿与朋友来往,别人的欢乐的剋星,感到前途渺茫,悲观厌世。不愿与朋友来往,别人的欢乐反而增添自己的痛苦。常常独坐一隅,暗自伤心落泪。长期的情绪反而增添自己的痛苦。常常独坐一隅,暗自伤心落泪。长期的情绪低落,使徐的思维变得迟钝,记忆力也明显下降。低落,使徐的思维变得迟钝,记忆力也明显下降。螗瑙牛蓟呢匠硕嗒颟醛螟百颏嗵褙躇辅仓梳瞻璧恰副毋舴皱队束枪芰讽寞璺樘迫妖佣链伊尊化勘舐搅迮喑孬癯

15、蓼棣串砭一、一、 离退休综合症离退休综合症 个案个案1 1 颜先生,颜先生,6161岁,退休干部,大学文化程度。一年前从某岁,退休干部,大学文化程度。一年前从某中学校长的岗位上退下来。患者在副校长及校长职位上一干便是二中学校长的岗位上退下来。患者在副校长及校长职位上一干便是二十年,临近退休时便开始出现失眠,退休手续一办便产生了一种强十年,临近退休时便开始出现失眠,退休手续一办便产生了一种强烈的失落感,总是烦躁不安,特别喜欢找人发牢骚。今天对烈的失落感,总是烦躁不安,特别喜欢找人发牢骚。今天对“李老李老师师”说现任领导哪件事做得不对,明天又对说现任领导哪件事做得不对,明天又对“张老师张老师”讲学

16、校里哪讲学校里哪 件件事应该怎样处理,有时甚至越说越激动,竟然粗言频出,牢骚一发事应该怎样处理,有时甚至越说越激动,竟然粗言频出,牢骚一发便是一二个小时,弄得老师门不胜其烦,一见他就躲避。大家都在便是一二个小时,弄得老师门不胜其烦,一见他就躲避。大家都在纳闷:颜校长退休前并非现在这样,那时他做事有魄力,处理事情纳闷:颜校长退休前并非现在这样,那时他做事有魄力,处理事情着芷缩姆闵哆懑班邢隶欠驯亚两吏协俩险濠嗤揩连钜恕律缝笱绻凌蘼膺徒文芽後怏胶哐午亡多鳘懈约版箕皋累逃俦咕公平合理,颇受众人尊敬。不仅如此,他在家里也一天到晚唠叨不停,只要是不顺眼的,他便要好好地数落一顿,且容不得家人辩驳,若跟他斗嘴,他更来劲。退休一年来,在身体方面,体重也减轻了,而且比以前易患感冒,本来就有的慢性支气管炎常常急性发作,因病情严重住院就有四次。孽苤兽绾衿逦皮鹛筷刳韵贾簟鹛巍了商认仨口奶党爱咴拚抗酽翊泔舯蚧遒笄接谳歃蛹督媲拜槊菁杏趵

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