《妇科常用激素系列介绍（1）-----补佳乐的临床运用上海中医药》由会员分享，可在线阅读，更多相关《妇科常用激素系列介绍（1）-----补佳乐的临床运用上海中医药（20页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、Medical & Scientific Dept.PCOSpage妇科常用激素系列介绍（1）-补佳乐的临床运用上海中医药大学附属曙光医院Medical & Scientific Dept.PCOSpage补 佳 乐最接近人体分泌的天然雌激素, 替代乙底酚最安全的雌激素制剂成分为戊酸雌二醇，从豆类中提取,属于植物 源性雌激素戊酸雌二醇17-雌二醇（类似人体卵巢 自身分泌的雌二醇）Medical & Scientific Dept.PCOSpage戊酸雌二醇的原料谷固醇，胆固醇；来源于大豆的加工薯蓣皂苷元；来源于大豆和薯蓣Harnmann BW et al. Gynecol En docrina
2、l 8(1994)101-豆薯蓣7Medical & Scientific Dept.PCOSpage戊酸雌二醇的代谢过程E 2+VE1CO 2H2 OE 3E2 V+7Medical & Scientific Dept.PCOSpage几种常用雌激素制剂比较所有雌激素制剂均与硫酸雌酮哌嗪进行比较。Medical & Scientific Dept.PCOSpage补 佳 乐成分单一，确定-体内代谢过程简单，-血药浓度易于监测 用药安全性高-在雌激素制剂中对肝脏代谢影响最小，-胃肠道副作用极少Medical & Scientific Dept.PCOSpage补 佳 乐可在IVF（辅助生育技术
3、）中应用，足以证明补佳乐的安全可靠Medical & Scientific Dept.PCOSpage半 衰 期补佳乐：24小时倍美力：半衰期长停药3个月后在血浆中还能测到马烯雌酮从药物的治疗效果和用药安全性综合考虑使用补佳乐是最适宜的选择Medical & Scientific Dept.PCOSpage补佳乐雌二醇治疗，不多，不少人体雌二醇人体自身的选择Medical & Scientific Dept.PCOSpage补佳乐的临床应用青春期功血中的应用止 血调整周期Medical & Scientific Dept.PCOSpage补佳乐 4-6mg每8小时口服一次； 血止3天后减量，每
4、3天减1/3量直至维持量1mg； 维持量治疗直至血止后20天停药，同时补铁以纠正贫血；6mg Q8h血止3天后 4mg Q8h3天 2mg Q8h3天 3mg Q8h3天 1mg tid3天 1mg qd/ MPA 610mg 8-10天 1mg Bid3天 内膜生长法 - 建议剂量CN2004.0002 Medical & Scientific Dept.PCOSpage青春期功血（二）调整周期周期序贯方案（人工周期）l目的：帮助促排卵功能的建立与恢复补佳乐1-2mg/天 x 21天 l安宫 6-10mg /天 x 后10天 同时停药7天l停药第8天开始第二周期的治疗Medical & Sc
5、ientific Dept.PCOSpage治疗围绝经期综合征周期序贯法 改善围绝经期症状同时保留月经补佳乐 1-2mg/天 x 21天安宫6-10mg/天x 后10天同时停药7天 停药第8天开始第二周期的治疗周期联合法 保留月经 减少出血补佳乐 1-2mg/天 x 21天 安宫 4mg/天x 21天同时停药7天此法与用OC的区别：补佳乐重在替代治疗OC用于围绝经期功血调经补佳乐的临床应用Medical & Scientific Dept.PCOSpage补佳乐的临床应用卵巢功能减退或下丘脑性，垂体性，卵巢 性闭经（人工周期）补佳乐1-2mg/天 x 21天 安宫 4-6mg /天 x 后10
6、天 同时停 药7天l停药第8天开始第二周期的治疗子宫切除术后 补佳乐 1-2mg/天Medical & Scientific Dept.PCOSpage人工周期3个月 稽留流产术后E2V 2-4mg/tid x 3-5天稽留流产术前5mg tid，35天 E2V回奶补佳乐的临床应用Medical & Scientific Dept.PCOSpage补佳乐的临床应用人流术后内膜修复不良： 人工周期3个月补佳乐 1 2mg /天x 21天安宫 6-10mg/天 x 后10天同时停药7天停药第8天开始第二周期的治疗Medical & Scientific Dept.PCOSpage1mg/天x 后1
7、0 天炔诺酮1-2mg/天 x 21天补佳乐子宫内膜异位症“加回” 疗法(add-back)月经第10天 开始12mg/天 x 710天补佳乐改善宫颈粘液补佳乐的临床应用Medical & Scientific Dept.PCOSpage取环术前（安环时间较久的妇女）：补佳乐 3mg/天3-5天 小剂量雌激素诱发排卵： 补佳乐 0.5mg/天20天（月经第5天始）补佳乐的临床应用Medical & Scientific Dept.PCOSpage补佳乐的临床应用子宫纵隔切除术后及分离宫腔粘连术后补佳乐 3mg tid/天 x 3月Medical & Scientific Dept.PCOSpage谢谢聆听，讲课结 束！
