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园水水）安装分项工程质量检验评定表工程名称： 部位：项 目 质 量 情 况1 管线材料品种、型号、规格、性能应符合设计要求和质量标准2 管线材料品种、型号、规格、性能应与质保单的数据相符，并具有出厂合格证3 管槽开挖中心位置、槽深和坡降应符合设计和规范要求4 管道铺设不得有逆坡，管身不得起伏不平保证项目5 回填土不得有石块、砖屑等杂物质 量 情 况项 目1 2 3 4 5 6 7 8 9 10等级管道平顺放入1 管线铺设 回填土要分层压实热熔对接树脂均匀熔接牢固不渗水2 管线连接不得悬空和扭曲位置正确3 窨井 顶盖标高符合要求安装位置正确基本项目4 出口 标高符合使用要求实 测 值 （ 目 允许偏差( 2 3 4 5 6 7 8 9 101 槽底标高 0、302 中心线两侧宽度 不小于设计规定3管槽开挖槽底边坡 不小于设计规定4 管道标高 105 中线位移 156管道铺设纵向坡降 符合设计要求7 长、宽 208 底高 10允许偏差项目9窨井顶高 10保证项目基本项目 检查 项，其中优良 项，优良率 检查结果允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 评定等级施工单位：工程负责人：核定等级监理单位：监理工程师：年 月 日
