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1、黄冈职业技术学院附属医院 黄冈职业技术学院附属医院二级康复医院标准黄冈职业技术学院附属医院 一、床位住院床位总数100张以上，其中康复专业床位占75%以上。 黄冈职业技术学院附属医院 二、科室设置 （一）临床科室： 1.专科科室至少设置骨关节康复科、神经康复科 、儿童康复科、老年康复科、听力视力康复科、 疼痛康复科中的3个科室 2.临床一般科室至少设置内科、外科、重症监护 室。黄冈职业技术学院附属医院 （二）治疗科室：至少具备物理治疗、作业治疗 、言语治疗、传统康复治疗功能。 （三）评定科室：至少具备运动平衡功能评定、 认知功能评定、言语吞咽功能评定、作业日常 生活活动能力评定、神经电生理检查
2、、听力视 力检查中的5项功能。二、科室设置 黄冈职业技术学院附属医院 （四）医技科室：至少设置超声科、检验科、 放射科、药剂科和消毒供应室。（五）职能科室（部门）：至少设医疗质量 管理部门、护理部、医院感染管理科、信息科 、器械科、病案（统计）室、社区康复服务科 室（部门）。二、科室设置 黄冈职业技术学院附属医院 三、人员（一）每床至少配备1.2名卫生专业技术人员， 其中医师0.15名床，康复治疗师0.3名/床， 护士0.3名床。三、人员黄冈职业技术学院附属医院 三、人员（二）医师中具有副高级及以上专业技术任职资 格的人数不少于医师总数的10%。临床科室科 主任应当具有中级及以上专业技术职务任
3、职资 格，临床各科室至少有2名具有中级以上专业 技术职务任职资格的医师。 三、人员黄冈职业技术学院附属医院 三、人员（一）每床建筑面积不少于85平方米。病房每 床净使用面积不少于6平方米，床间距不少于 1.2米。（二）康复治疗区域总面积不少于800平方 米。（三）医院建筑设施执行国家无障碍设计相 关标准。四、场地黄冈职业技术学院附属医院 三、人员（一）基本设备：参照同级综合医院设备并结 合本专业实际需要配置。五、设备黄冈职业技术学院附属医院 三、人员（二）专科设备 1. 康复评定：至少配备运动功能评定、肌力 和关节活动评定、平衡功能评定、认知言语评 定、作业评定等设备。五、设备黄冈职业技术学院
4、附属医院 三、人员（二）专科设备 2. 运动治疗：至少配备训练用垫、肋木 、姿势矫正镜、平行杠、楔形板、轮椅、训练 用棍、砂袋和哑铃、墙拉力器、肌力训练设备 、前臂旋转训练器、滑轮吊环、电动起立床、 功率车，治疗床（含网架）、连续性关节被动 训练器（CPM）、训练用阶梯、训练用球、 踏步器、助行器、平衡训练设备、运动控制能 力训练设备、功能性电刺激设备、儿童运动训 练器材等。五、设备黄冈职业技术学院附属医院 三、人员3. 物理因子治疗：至少配备电疗(包括直 流电、低频电、中频电、高频电疗设备)、光 疗、超声波治疗、磁疗、功能性电刺激、传导 热治疗、冷疗、功能性牵引治疗等设备。4. 作业治疗：至
5、少配备日常生活活动作业、 手功能作业训练、模拟职业作业等设备。五、设备黄冈职业技术学院附属医院 三、人员5. 认知言语治疗：至少配备认知训练、言语 治疗、非言语交流治疗等设备。6. 传统康复治疗：至少配备针灸、火罐、中 药药浴、中药熏蒸等设备。五、设备黄冈职业技术学院附属医院 三、人员（三）信息化设备在住院部、信息科等部门配置自动化办公设 备，保证医院信息化建设符合国家相关要求。（四）病房床单元基本装备同二级综合医院 。（五）有能满足诊疗业务需要的其他设备。五、设备黄冈职业技术学院附属医院 三、人员六、制订各项规章制度、人员岗位责任制， 有国家制定或认可的诊疗指南和临床、护理技 术操作规范等，
6、并成册可用 六、规章制度黄冈职业技术学院附属医院 注册资金到位，数额由各省、自治区、直 辖市卫生行政部门确定。 七、注册资金 黄冈职业技术学院附属医院 黄冈职业技术学院附属医院二级康复医院评审细则黄冈职业技术学院附属医院 医院评审暂行办法要点n 医院评审周期为4年 n 医院在等级证书有效期满前3个月可以向有评 审权的卫生行政部门提出评审申请，提交评审申 请材料n 医院在提交评审申请材料前，应当开展不少于 6 个月的自评工作 n 医院在规定期限内没有申请评审的，卫生行政 部门应当要求其在15个工作日内补办申请手续n 在限期内仍不申请补办手续的，视为放弃评审 申请 黄冈职业技术学院附属医院 医院评
7、审暂行办法要点n 医院评审结论分为甲等、乙等、不合格。n 卫生行政部门应当对评审结论为“不合格”的 医院下达整改通知书，给予36个月的整改期 。n 医院应当于整改期满后5个工作日内向卫生 行政部门申请再次评审，再次评审结论分为乙 等或者不合格。黄冈职业技术学院附属医院 医院评审暂行办法要点n 医院在等级证书有效期内有下列情形之一的 ，应当及时向卫生行政部门申请提前评审：n（一）因医院地址、所有制形式、服务方式、 诊疗科目、床位（牙椅）等事项改变而变更登 记的；n（二）省级卫生行政部门规定的其他情形 黄冈职业技术学院附属医院 医院评审暂行办法要点 n 医院在评审过程中有下列情形之一的，应中 止评
8、审：n （一）有群众来信、来访反映医院重大违法 、违规、违纪行为，并提供明确线索，评审期 间无法调查核实的；n （二）违反评审纪律，采取不规范行为，影 响评审专家的公正公平性，干扰评审专家工作 的；n （三）省级卫生行政部门规定的其他情形。 黄冈职业技术学院附属医院 医院评审暂行办法要点n 医院在评审过程中有下列情形之一的，应终止 评审，并直接判定评审结论为不合格：n（一）提供虚假评审资料，有伪造、涂改病历及 有关档案资料等弄虚作假行为的；n（二）有群众来信、来访反映医院重大违法、违 规、违纪行为，并提供明确线索，已经查实的；n（三）借评审盲目扩大规模，滥购设备，浪费资 源的；n（四）存在医院
9、评审标准中规定的“一票否决”情 况的；n（五）省级卫生行政部门规定的其他情形。黄冈职业技术学院附属医院 医院评审暂行办法要点n 医院在等级证书有效期内有下列情形之一的，卫生行 政部门应当撤销原评审结论，取消评审等次，并收回证书 和标识：n（一）医院在医德医风、医疗质量和医疗安全等方面存在 重大缺陷的；n（二）经查实在接受评审过程中弄虚作假的；n（三）拒不配合评审工作的；n（四）拒绝参加对口支援工作或者未按照要求完成对口支 援任务的；n（五）未按照第四十二条的规定，提前申请评审的；n（六）省级卫生行政部门规定的其他情形。黄冈职业技术学院附属医院 医院评审暂行办法要点n 医院评审结论为不合格的n
10、卫生行政部门应当依法给予或者建议其上级 主管部门给予医院法定代表人或者主要负责人 行政处分或者纪律处分 黄冈职业技术学院附属医院 提高认识，统一思想n 医院评审是评价、监督、保障和提高医疗服 务质量的重要举措，是我国医疗质量保障和持 续改进体系的重要组成部分，也是落实公立医 院改革政策措施的重要手段n 通过深入开展医院评审工作，促进各级各类 医院全面推进公立医院改革，加强内涵建设， 持续改进医疗质量，保障医疗安全，提升医院 运行效率，适应人民群众日益增长的医药卫生 需求 黄冈职业技术学院附属医院 评审制度 原则n 监管制度： 医院评审作为加强医院 管理和医疗服务监管的一项基本制度 。n 评审制
11、度：政府、医院、第三方机 构和社会多元评价相结合的医院评审 制度 n 评审原则：按照“政府主导、分级负 责、社会参与、公平公正”的原则，形 成科学合理、运行有效的医院评审制 度体系黄冈职业技术学院附属医院 评审形式 内容n 评审形式： 以医院自我评价为基 础，以周期性评审和不定期重点检 查为主要形式n 评审内容：以书面评价、医疗信 息统计评价、现场评价和社会评价 为主要内容。黄冈职业技术学院附属医院 评审方针 重点n 评审方针： “以评促建、以评促改、评建并 举、重在内涵”的方针n 评审重点：以医疗品质和医疗服务绩效作为 评审的重点n 将医改任务完成情况作为重要指标，围绕“ 质量、安全、服务、
12、管理、绩效”，体现“以病 人为中心” 黄冈职业技术学院附属医院 医院管理要点n 重视日常质控评价工作n 各地要通过建立健全专科质控评价体系，制订 专科医疗技术评价标准，针对医院的专科技术水 平、服务能力和医疗质量开展日常评价工作，促 进医院加强专科水平和能力建设，并将日常评价 结果作为不定期重点检查的组成部分纳入医院评 审总分 n 医院要加强日常监管工作。质控组织要充分发 挥作用，相关职能部门要履行监管职责，定期评 价、分析和反馈。黄冈职业技术学院附属医院 医院管理要点n 建立信息化的医院质量常态评价机制 n 逐步建立信息化的医院质量常态评价机制n 各地对医疗质量和医疗安全的核心数据，应当在 一定范围内发布，促进医院相互借鉴，持续改进 ；n 医院要不断加强信息化建设，及时更新数据， 及时分析医院工作状态，提升医院精细化管理水 平，提高服务绩效。黄冈职业技术学院附属医院 医院管理要点n 运用诊断相关疾病组（DRGs
