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1、PICC的护理赵暖PICC的护理一、概论二、适用症三、禁忌症四、维护操作流程五、PICC置管后的注意事项PICCPICC的全称：经外周静脉置入中心静脉导管Peripherally Inserted Central Catheter经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈 外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉 、耳后静脉）穿刺插管尖端位于上腔静脉或下腔静脉为患者提供中、长期的静脉输液治疗（7天至1年）（2014版静脉治疗护理技术操作规范）一、概论PICC静脉选择贵要静脉-首选 肘正中-次选 头静脉-第三选择贵要静脉头静脉肘正中静脉病人平卧，手臂外展与躯干成病人平卧，手臂外展与躯干
2、成9090，从，从 穿刺点至右胸锁节再向下至第三肋间。穿刺点至右胸锁节再向下至第三肋间。 通过X线拍片确定导管尖端位置。PICC的常用规格说明型号流速 (ml/h)适用人群禁止输血1.9F35 新生儿禁止输血3F150-275儿童可输血4F300-500儿童、成人可输血5F600-1000成人不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测（耐高压管除外）PICCPICC置管目的置管目的 建立有效的静脉输液途径，避免反复穿刺可以长时间放置在体内，保证长期静脉输 液治疗减少药物对外周静脉的刺激PICC适应症外周静脉不好，难以维持静脉输液的患者输液时需要使用一些对外周静脉刺激性较大的 药物（如化疗、大
3、剂量补钾、TPN等）输液治疗超过一周以上者长期需要间歇治疗者需反复输入血液制品者（如全血、血小板等）23 - 30 周的早产儿 ( 极低体重儿5kg的重物。置管后的置管后的健康教育健康教育淋浴时可用保鲜膜包裹，上下胶布粘贴。如穿刺点有红肿、疼痛、脓性分泌物，敷贴卷边或 松动及时回医院处理。严格遵守维护导管的时间。导管的拔除-病人平卧，手臂外展与躯干成90，上臂下放止血 带，常规消毒后，从穿刺点缓慢拔出导管（拔管若 遇阻力，嘱病人放松，深呼吸，湿热敷手臂，手 臂变换位置，不可强行拔除。）-导管完全拔出后立即压迫止血-用无菌敷贴或无菌纱布覆盖，按压穿刺点30分钟-24小时后去除覆盖，48小时后可洗澡-测量导管长度，观察导管有无损伤或断裂。-做好记录。
