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1、第一节 精一、人体之精的基本概念（一）中医学精的含义精是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质，是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。（二）中医学精的分类1.狭义之精（生殖之精）:具有繁衍后代作用的精。2.广义之精:指【血、津液以及先天之精、水谷之精、生殖之精、脏 腑之精（藏于脏腑的精微物质P70）等】一切精华物质。第二章 精气血津液神 （Essence Qi Blood Body Fluid and Spirit）第二章 精气血津液神 （Essence Qi Blood Body Fluid and Spirit）接口：概念与含义的关系。在第一章
2、中医学的哲学基础中介绍过“精”，本章又介绍“精”，两者 是否重复？若不重复，那么，哲学的精与中医学的精两者的关系如何 ？为什么构成人体的物质，必定是维持人体生命活动的物质？广义之精包括血与津液，若精与血、津液概念并列出现时，其间的 关系又是如何？生殖之精、先天之精、狭义之精是同一个概念吗？（P66,67,70）第二章 精气血津液神 （Essence Qi Blood Body Fluid and Spirit）二、人体之精的代谢（一）精的生成1.先天之精：禀受于父母，是构成胚胎的原始物质。2.后天之精（水谷之精）：来源于水谷，是人出生后赖以维持生命 活动的精微物质。接口：关于先天与后天的概念缺
3、口：后天生命的维持还需要清气，新生命脱离母体的第一需要是空气 ，没有空气死得比没有水谷要快的多，为何清气不属于后天之精？第二章 精气血津液神 （Essence Qi Blood Body Fluid and Spirit）（二）精的贮藏与施泄1.精的贮藏五脏均有先天之精与后天之精，先天之精主要藏于肾（先天之本）。2.精的施泄（1）分藏于全身各脏腑（2）生殖之精有度排泄接口：五藏皆藏先天之精与后天之精，这是一个可喜的理论成果。肾精与生殖之精、先天之精、狭义之精是同一个概念吗？第二章 精气血津液神 （Essence Qi Blood Body Fluid and Spirit）三、人体之精的功能o
4、繁衍生命o濡养o化血o化气o化神 四、人体之精的分类 1.先天之精与后天之精 2.生殖之精 3.脏腑之精接口： 人体之精的分类依据是什么？第二章 精气血津液神 （Essence Qi Blood Body Fluid and Spirit）第二节 气一、人体之气的基本概念气是人体内活力很强运动不息的极精微物质，是构成人体和维持 人体生命活动的基本物质之一。接口：在第一章中医学的哲学基础中介绍过“气”，本章又介绍“气”，两者是否重复？若不重复，那么，哲学的气与中医学的气两 者的关系如何？哲学中精、气概念的关系与中医学中精、气概念的关系有何不同 ？第二章 精气血津液神 （Essence Qi Bl
5、ood Body Fluid and Spirit）二、人体之气的生成（一）生成之源1先天之精禀受于父母（藏于肾）先天之气（元气，真气，原气） 2后天之精 自然界的清气由肺呼吸功能吸入 肺、脾胃、肾综合作用三者结合 气（人气）水谷之气源于饮食物（由脾胃运化所化生）第二章 精气血津液神 （Essence Qi Blood Body Fluid and Spirit）（二）相关脏腑功能肾藏精包括先天之精气和后天之精气1肾为生气之根先后天精气之关系化谷气为气血，营养全身2脾胃为生气之源在气的生成过程中，脾胃的功能尤为重要肺为体内外之气交换的场所3肺为生气之主肺在气的生成过程中主要参与宗气的生成第二章
6、 精气血津液神 （Essence Qi Blood Body Fluid and Spirit）接口：人体气生成的基本条件：物质来源充足。脏腑功能正常【肾 （先天之气）、脾胃肺（后天之气）】。三、人体之气的运动与气化（一）气的运动1.气机的含义气的运动称为“气机”。2.气的运动形式“升、降、出、入”四种基本形式。第二章 精气血津液神 （Essence Qi Blood Body Fluid and Spirit）缺口：人体之气的运动形式如何与哲学对气运动形式（P27“聚与散也是 精气的运动形式”）统一起来？人体之气的运动只言升降而不及聚散，除了导致哲学与中医学在 气运动形式的认识上逻辑链条的断
7、裂之外，在中医理论表述上会出现 哪些困难？3气机运动的生理特性气机调畅（1）运动的畅通无阻。（2）升降出入之间的协调平衡。接口：如何理解气机调畅？第二章 精气血津液神 （Essence Qi Blood Body Fluid and Spirit）4气机运动的意义是人体生命活动的根本，运动停息，生命终止。5气的运动与脏腑的关系（脏腑之气的运动规律）（1）脏腑经络是气升降出入的场所。（2）气的升降出入能够推动和激发脏腑、经络的生理活动。（3）脏腑、经络的生理活动是气升降出入的具体体现。接口：如何理解脾胃为气机升降的枢纽？（P73)第二章 精气血津液神 （Essence Qi Blood Body
8、 Fluid and Spirit）6气机运动失常的表现形式（略讲）（1）气机失调的含义：气机运动不畅及升降出入平衡失调。 气机不畅：运动受阻而不通畅气滞：运动局部阻滞不通气逆：上升太过或下降不及（2）气机失调的内容 气陷：上升不及或下降太过气脱：外出太过不能内守气闭：不能外达而闭塞于内第二章 精气血津液神 （Essence Qi Blood Body Fluid and Spirit）（二）气化 1.气化的概念:气的运动所产生的各种变化。 2.气化的形式 气与形的转化 形与形的转化 气与气的转化接口：中医学的哲学基础P28窗口：气化即物质转化与能量转化过程（新陈代谢），气化即新陈代谢 的同义
9、表述，新陈代谢是生命的基本特征，气化是生命的最基本特征 。第二章 精气血津液神 （Essence Qi Blood Body Fluid and Spirit）（三）气机与气化的关系 1.气机强调的是气的运动本身，气化强调的是气的运动结果。 2.气机是产生气化的前提和条件，气机总是寓于气化过程之中。 接口：中医学的哲学基础第一节精气学说（P2728）。 四、人体之气的生理功能（重点） （一）推动与调控作用 1含义 （1）气的推动作用：指阳气的激发、兴奋、促进等作用。 （2）气的调控作用：指阴气的减缓、抑制、宁静等作用。缺口：气的调控作用定义不可取。第二章 精气血津液神 （Essence Qi
10、Blood Body Fluid and Spirit）2生理效应 （1）推动作用 激发、促进人体的生长、发育与生殖机能。 激发、促进脏腑、经络等组织器官的生理功能。 激发、促进精、血、津液的生成、运行。 激发、兴奋精神活动。 （2）调控作用 抑制、减缓人体的生长、发育与生殖机能。 抑制、宁静脏腑、经络等组织器官的生理功能。 抑制、减缓精、血、津液的生成、运行。 抑制、宁静精神活动。第二章 精气血津液神 （Essence Qi Blood Body Fluid and Spirit）3病理表现 （1）推动作用减退（阳气虚） 生长、发育迟缓或早衰，或生殖功能低下。 脏腑、经络等组织器官的功能低下
11、。 血和津液生成不足或运行迟缓、停滞。 精神萎靡、反应迟缓、嗜睡。 （2）调控作用减退（阴气虚） 早熟、遗精等。 脏腑、经络等组织器官的功能虚性亢奋。 血和津液生成、运行亢进。 精神亢奋、烦躁、失眠。 接口：记忆的辩证法则与技巧的又一实例（知常达变，知变达常）。第二章 精气血津液神 （Essence Qi Blood Body Fluid and Spirit）（二）温煦与凉润作用 1含义 （1）温煦作用：指阳气的促进产热、消除寒冷、使人体温暖的作用。 （2）凉润作用：指阴气的抑制产热、消除热量、使人体寒凉的作用。 2生理效应 （1）温煦作用 温煦机体，维持正常体温。 温煦脏腑、经络等组织器官
12、，维持其正常活动。 温煦精、血和津液等液态物质，维持其正常运行。 （2）凉润作用 凉润机体，维持正常体温。 凉润脏腑、经络等组织器官，防其亢进。 凉润精、血和津液等液态物质，防其过度代谢而运行失常。第二章 精气血津液神 （Essence Qi Blood Body Fluid and Spirit）（3）病理表现温煦作用减退：虚寒证“气不足便是寒”。畏寒喜热、四肢不 温、体温低下等寒象。血、津液运行迟缓或停滞。凉润作用减退：虚热证低热、盗汗、五心烦热、脉细数。（三）防御作用（1）含义：指气的卫护肌肤，防御外邪入侵，以及祛除邪气的作用。（2）生理效应护卫全身肌表，防御外邪入侵。外邪入侵后，防止邪
13、气深入、驱邪外出。第二章 精气血津液神 （Essence Qi Blood Body Fluid and Spirit）（3）病理表现 易受外邪的侵袭。 患病后常难愈。 接口： “正气存内，邪不可干”（素问刺法论）；“邪之所凑，其气必 虚”（素问评热病论）。 （四）固摄作用 1含义：指气对体内液态物质进行固护统摄和控制，不使其无故丢失。 2生理效应 （1）固摄血液，防止出血。 （2）固摄汗、尿、唾液、胃液、肠液，控制其分泌量、排泄量，防止无 故流失。 （3）固摄精液，防止妄泄。第二章 精气血津液神 （Essence Qi Blood Body Fluid and Spirit）3病理表现气不摄
14、血体内液态物质流失 气不摄津气不固精（五）中介作用 1含义：指气能感应传导信息以维系机体的整体联系。气是感应传递 信息的载体。 2.生理效应：维系机体的整体联系。 3.病理表现：功能失调。 接口：气的六大生理功能，是同时存在、相互协调、相互为用的。 气的生理功能主要取决于其活力很强、不断运动的生理特性。第二章 精气血津液神 （Essence Qi Blood Body Fluid and Spirit）五、人体之气的分类窗口：气的分类依据根据气的生成来源（主要组成成分），分布部位 和功能特点进行分类。（一）人身之气1.概念即一身之气，简称“人气”，或“气”，是构成人体各脏腑组织 ，并运行于全身
15、的极细微物质。接口：正气：相对于邪气而言，具有防御、抗邪、调节、康复作用。第二章 精气血津液神 （Essence Qi Blood Body Fluid and Spirit）脏腑之气 2.生成与分布 经络之气宗气先天之精化生之气 正气水谷之精化生之气 布散全身 元气自然界清气 谷气营气卫气接口：一身之气不足主要责之肾（先天之气）、脾肺（后天之气）P79三者合 化而成第二章 精气血津液神 （Essence Qi Blood Body Fluid and Spirit）3.主要功能（1）推动调控脏腑组织的生理功能活动。（2）推动调控精、血、津液的生成、输布和排泄。（3）维系生命进程。（二）元气1概念又名原气（真气），是人体中最根本、最主要的气，是生命活动的原动力。包括元阴与元阳（P78）。第二章 精气血津液神 （Essence Qi Blood Body F
