营养需求1.概论+饮食治疗2.护理评估+护理诊断3.护理措施

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1、營養需求: 1.概論+飲食治療 2.護理評估+護理診斷 3.護理措施:通則 4.特定護理問題:Weittier Chen 3/16/2009學習目標l認識營養素的種類及對人體健康的意義 l認識國人每日六大營養素需求量 l能了解影響病人營養不均衡的可能因素及評估方法:包 括I/O 及身體評估 l能鑑別營養過剩與營養不足及營養良好的鑑定表徵 l常見不舒適症狀的處理:噁心、嘔吐、食慾不振 l能了解營養治療的可行方法:包括腸道及非腸道 l能了解常見腸道及非腸道營養治療的注意事項和護理重 點 l能了解營養缺失對對病患健康的連鎖效應以及早期介入 的意義 l能了解護理人員在改善病人營養狀態上的角色與職責 營

2、養素&營養均衡/P62l六大類:醣類:單糖、雙糖、多糖脂肪:動物性、植物性蛋白質:動物性、植物性礦物質:鈉、鉀、鈣、磷、鎂、鐵、碘、鋅維生素:脂溶性(ADEK)和水溶性(B1, B2, B6, B12, 菸鹼酸、葉酸、維生素C)水飲食治療/P70l經腸道飲食(營養):包含質地改變的飲食類型:普通飲食、軟質飲食、 半流質飲食、全流質飲食、清流質飲食、溫和 飲食、管灌飲食成份改變的飲食類型:高、低熱量;高低蛋白 ;高低脂肪;低普林、高低礦物質成分、高低 纖維、素食(純素食、奶類素食、奶蛋類素食)l腸道外營養:周邊靜脈營養(PPN)、全腸道外營 養(TPN)/P95營養的護理評估- 行為評估(1)/

3、P74l飲食資料的紀錄:飲食史l身體評估:11大系統相關表徵P76l人體測量:身高、體重、身體質量指數 (BMI)、體脂肪厚度、肌肉厚度、體脂肪 率與腰圍l實驗室檢查資料:血清白蛋白、運鐵蛋白 、肌酸酐、氮平衡、淋巴球總量、免疫的 測量(過敏試驗)營養的護理評估- 影響因素的評估 (2)/P82l個體需求:生長需求、生理階段特殊需求、代謝需求 l生理因素:中樞區控制 l飲食習慣或嗜好 l經濟 l生活型態:外食或自煮;休閒活動型態 l健康狀況(最常見) l認知及傳播媒體的訊息 l藥物或酒精 l心理因素 l地理位置 l遺傳常見護理診斷/P84l營養不均衡:少於身體需要l營養不均衡:多於身體需要l噁

4、心l便秘l腹瀉l進食自我照顧能力缺失l潛在危險性肺吸入營養不均衡:少於身體需要營養不均衡:多於身體需要護理目標/P85l調整體重,使之維持理想範圍l維持足夠的營養促進健康l預防管灌或靜脈注射營養時引起的副作用l給予足夠知識,攝取足夠營養的飲食和注 重飲食衛生護理措施:協助由口進食/P86l協助病人接受並持續攝取治療飲食/衛教+心理支 持l促進食慾:愉快環境、滿意的食物、促進身心 舒適l噁心或嘔吐的護理:排除引發因素、嘔吐時護 理、嘔吐後護理l教導病人獲得適當營養的方法/各種知識的指導l協助進時障礙者獲得營養:由口進食者、由腸 道進食者、由非腸道進食者護理措施:協助腸道營養/P90腸胃道管灌種類l口胃灌食法l鼻胃管灌食法l鼻腸管灌食法l腸胃道造瘻管灌食法:食道造瘻、胃造瘻 、空腸造瘻腸胃道管灌的副作用l嘔吐 l腹瀉 l便秘 l逆流、吸入肺內 l脫水 l水腫 l體重過輕 l體重過重 l身體心像障礙護理措施:協助腸道外營養/P95l定義l週邊靜脈營養(PPN)l全腸道外營養(TPN)

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