《ICU护理质量安全目标与措施》由会员分享，可在线阅读，更多相关《ICU护理质量安全目标与措施（31页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、ICU护理质量安全目标与措施（病人护理十大安全目标）兰大一院 杨丽ICU护理质量安全目标？安全的相关概念 安全： 护理安全： 护理安全的分类：没有危险，不受威胁，不出事故。 安全是一种状态，即通过持续的危险识别和风险管理 过程，将人员伤害或财产损失的风险降至并保持在可 接受的水平或其以下。 技术性安全: 因设备技术条件所限 或技术水平低或经验 不足而导致不良后果非技术安全: 涉及护理责任，包括各种 不当护理条件或环境影响 引发的各种问题护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生 法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体 结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。十大安全质量目标目标一目标一
2、预防cvc引起的 导管相关性血流感 染（CRBSI）目标二目标二 提高患者管道安全目标三目标三 提高危重患者 院内转运的安性目标四目标四 提高护士执行抬高床头30度的依 从性目标五目标五 保证危重患者约束安全十大安全质量目标目标六目标六 提高人工气道患者吸痰的安全性目标七目标七 严格执行手卫生目标八目标八 防范与减少危重患者压疮的发生目标九目标九 提高血管活性药物使用的安全性目标十目标十 执行危重监护单的正确使用制定患者安全目标的目的解决专科领域中最需要解决的十个问 题 促进专科建设，保障患者安全 通过中期评估，传递新的学术观点 不是评分标准，是指导目标一目标一 预防导管相关性血流感染（ CR
3、BSI）措施：1 建立专业的静脉输液小组，严格遵 守无菌操作规范2 接触，置管，更换中心静脉导管前 后，均要洗手或手消毒3 安尔碘对插管部位进行消毒后，穿 刺部位要留足够的时间使皮肤上的细菌被 杀灭（足够时间？）目标目标一一 预防导管相关性血流感染 （CRBSI）措施5 选用透明，半渗透性的聚氨酯 贴膜（3M贴膜）保护穿刺点，及时更 换，特殊选用无菌纱布联合3M贴膜6 发生导管相关性血流感染，及时 拔管，正确留取标本送检目标目标一一 预防导管相关性血流感染（ CRBSI）透明敷料 导管细菌定制率导管细菌定制率5.7%5.7%纱布敷料 导管细菌定制率导管细菌定制率4.6%4.6%目标二目标二 提
4、高患者管道安全措施措施1 向患者及家属解释留置各种管道的目 的作用和保护方法，取得其理解和配合2 各种管道固定必须严格按照护理规范 并结合患者实际情况选择固定方式，保证 放置处于安全状态3 清晰的标识，醒目位置注明管道名称目标二目标二 提高患者管道安全4 烦躁患者做好手套式的约束，遵医嘱给予 镇静5 定时巡视各种管道的接头连接是否紧密， 保持管道通畅，固定合理，安全目标三目标三 提高危重患者 院内转运的 安全性 措施措施1 正确评估患者病情和转运的风险性， 采取安全有效的转运方式和措施2 转运前告知患者、家属转运的目的， 方法，以及可能出现的不适与并发症，取 得理解和配合3 确定转运科室是否做
5、好迎接准备4 运送人员是有经验并受过相关训练，能在 转运途中进行病情观察和及时求治5 确定运送携带的仪器及药品，确保其功能 完好，运作正常进修护士或轮转护士能否转运病人？目标三目标三 提高危重患者 院内转运的 安全性 目标目标四四 提高护士执行抬高床头 30度的依从性措施1 制定操作指引，对床头护士培训2 制作床头抬高角度指示牌 3 定期向护士汇报执行的情况和发现的问 题4 排除标准：急性头部损伤，可疑或急 性脊椎损伤，诊断不稳定的头部损伤，血 流动力学不稳定，俯卧体位患者目标五目标五 保证危重患者约束安全措施1 合理解释，签订约束患者知情同意书2 正确评估，选用合适的约束工具和方法3 保证功
6、能体位4 合理约束，松紧适宜，巡视观察目标六目标六 提高人工气道患者吸痰的 安全性措施1 根据指征，按需吸痰2正确评估3合理气道湿化气道内可否常规使用湿化液?4普及密闭式吸痰管的使用5密切观察生命体征目标七目标七 严格执行手卫生措施1 非接触性洗手设施和手部消毒装置2贯彻落实手部卫生管理制度和实施规范3落实接触患者前后洗手洗手六步指征？目标八目标八 防范与减少危重患者压疮 的发生 措施1 压疮风险评估2预防压疮的发生3及时申请院内压疮专业护理小组会诊目标九目标九 提高血管活性药物使用的 安全性措施1 高危药物正确标识2 选择合理血管通路3 及时预防并及时处理药液外渗4 密切观察生命体征5 输注速度和医嘱相吻合目标十目标十 执行危重监护单的正确使用措施1 应该使用监护表格进行护理记录2实时，焦点，动态记录模式3准确，客观，突出专科特点谢谢聆听
