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1、第一章第一章 外科基础总论外科基础总论一、名词解释一、名词解释 1休克 11多器官功能障碍综合征 2休克指数 12中心静脉压(CVP) 3反常性酸性尿 13肿瘤标志物质 4低渗性缺水 14医院感染 5高渗性缺水 15肿瘤综合治疗 6代谢性酸中毒 16循证医学 7代谢性碱中毒 17急性排斥反应 8呼吸性酸中毒 18无菌术 9急性肾衰竭 19脓毒症 10急性呼吸窘迫综合征 二、选择题二、选择题 A 型题型题 1休克监测中最常用的项目是： ( )A心脏指数 B血气分析 C肺动脉楔压D中心静脉压 E心排出量 2迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的： ( )A10% B15% C20D25
2、% E30 3男性，30 岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左 6、7、8 肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院 时精神紧张，T 385，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P 110 次分血压 130100 mmHg，尿量减少。该病人的休克状态应属于： ( )A休克前期 B中度休克 C重度休克D暖休克 E冷休克 4心指数等于： ( )A心率每搏输出量体表面积B每搏输出量体表面积C每搏输出量体表面积D心输出量体表面积E心率每搏输出量体表面积 5休克病人中心静脉压为 5cmH2O，血压 8065mmHg。处理原则为： ( )A适当补酸 B使用强心药物 C使用扩血管药D补液试验 E充分补液扩容 6严重创伤性休克后，首
3、先应预防的是： ( )A感染 B肝性脑病 C急性心力衰竭D肾衰竭少尿 E急性呼吸窘迫综合征 7判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在： ( )A25ml 以上 B30 ml 以上 C40 ml 以上D50ml 以上 E60ml 以上 8男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压为 8060 mmHg，脉搏 120 次分，神志尚 清，口渴，肤色苍白，尿少。估计失血量为： ( )A100300ml B400600ml C80016OOml D18002000mlE2000ml 以上 945 岁女性，严重骨盆骨折，24 h 尿量 200ml，血钾 59 mmolL 二氧化碳结合力 13 mmo
4、lL，血尿素氮 27 mmolL。下列治疗措施中不正确的是： ( )A10葡萄糖酸钙溶液 20ml，缓慢静脉注射B112乳酸钠溶液 60ml，缓慢静脉注射C口服钠型树脂 10g，每日 3 次D血液透析E输同型库存血 200ml 10为将每日代谢所产生的大约 600mmolL 的溶质(废物)完全溶解排出，需要的尿量至 少是： ( )A400ml B500ml C600mlD800ml E1000ml 11下列选项中，符合低渗性脱水的是： ( )A又称急性脱水B水和钠同时缺失，失水多于失钠C一般无口渴感D尿比重常大于 1010E细胞内液移向细胞外间隙 12细胞外液中主要的阳离子是： ( )AK+
5、BNa+ CCa2+DMg2+ EFe2+ 13治疗等渗性脱水理想的液体是： ( )A5碳酸氢钠 B等渗盐水 C平衡盐溶液D5%葡萄糖 E小分子右旋糖酐 14下列症状中，不是低钾血症的临床表现的是： ( )A肌无力，腱反射减弱B恶心，呕吐，腹胀，肠蠕动消失CECG 示 T 波低平，ST 段降低，QT 延长，出现 U 波D呼吸性碱中毒E房室传导阻滞 15低钾血症时，最早出现的临床表现是： ( )A心电图改变 B肌乏力 C口苦、恶心D心脏传导阻滞 E心脏节律异常 16低钾血症少见于： ( )A长期进食不足 B持续胃肠减压 C碱中毒D急性肾衰竭 E大量输入葡菏糖和胰岛素 17低钾性碱中毒常出现于：
6、( )A尿毒症 B胃肠减压 C术后少尿D挤压创伤 E输血过量 18低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏： ( )A镁 B磷 C钠D氯 E钙 19某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2 周后患者出现多源性室性早搏。其 主要原因是： ( )A低血钾 B低血钙 C低血钠D高血镁 E低氯碱血症 2050 岁的男性急性肾衰竭病人，血钾 56 mmolL。下列治疗措施有原则性错误的是：( )A10氧化钾 20 ml 静脉滴注B口服钠型树脂 15g，每日 3 次C山梨醇 5g，2h 口服一次D5%碳酸氢钠溶液 100 ml，缓慢静脉滴注E25%葡萄糖溶液加胰岛素(3g1U5g1U)20
7、0ml。缓慢静脉滴注 21补钾速度一般每小时不宜超过： ( )A10 mmol B20 mmol C30 mmolD40 mmol E50 mmol 22女性，45 岁，幽门梗阻行持续胃肠减压十月余，每日补 10葡萄糖液 2500ml，5%葡 萄糖盐水 1000ml，10氧化钾 30ml，2 天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音 消失，每日尿量 1500 ml 左右。最可能的原因是： ( )A低钾血症 B低钠血症 C高钾血症D高钠血症 E低钙血症 23女性，20 岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐 15 天入院。测得血钾值为 3mmol/L ，动脉血 pH 75。首选补液种类应
8、为： ( )A乳酸钠溶液 B氯化钾溶液 C等渗盐水D葡萄糖盐水 E等渗盐水、氯化钾溶液 24符合 I 型呼吸衰竭的动脉血气标准是： ( )APaO2为 50 mmHg，PaCO2为 40 mmHgBPaO2为 55 mmHg，PaCO2 为 50mmHgCPaO2为 65 mmHg，PaCO2为 40 mmHgDPaO2为 70 mmHg，PaCO2为 40 mmHgEPaO2为 70 mmHg，PaCO2 为 45 mmHg 25符合型呼吸衰竭的动脉血气标准是： ( )APaO2为 50 mmHg，PaCO2为 40 mmHgBPaO2为 55 mmHg，PaCO2 为 50mmHgCPaO
9、2为 65 mmHg，PaCO2为 40 mmHgDPaO2为 70 mmHg，PaCO2为 40 mmHgEPaO2为 70 mmHg，PaCO2 为 45 mmHg 26外科临床上最常见的酸碱失衡是： ( )A呼吸性酸中毒 B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒 D代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 27幽门梗阻病人可发生： ( )A呼吸性酸中毒 B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒 D代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 28男性，67 岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH 725，PaCO2 93 kPa(70mmHg)，HCO3 30 mmolL。对其酸碱失衡的治疗措施应为： ( )A静脉滴注 5%碳酸氢钠B静脉滴注盐酸精氨酸C给予利尿剂D补充氯化钾 E改善通气功能 29男性，45 岁，腹胀、呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒 服。由于长期呕吐除脱水外还会造成： ( )A低氧、高钾性碱中毒 B低氯、低钾性碱中毒C低氯、高钾性酸中毒 D低氯、低钾性酸中毒E低钾性酸中毒 30机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中错误的是： ( )A
