消化系统-医学课件

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1、第 六 章 消 化 和 吸 收医学部 黄颖食物里有哪些营养物质？食物里有哪些营养物质？食物里有哪些营养物质？食物里有哪些营养物质？维生素、水、无机盐、微量元素糖、脂肪、蛋白质概 述消化 食物在消化道内被加工、分解的过程。 吸收 食物经过消化后，透过消化道粘膜，进入血液和淋巴循环的过程。概 述概 述机械性消化化学性消化消 化消化管平滑肌的运动，将食物磨碎，与消化液成分混合、搅拌，将其推送给消化管远端的过程。消化液中消化酶作用，将食物中大分子 物质分解为小分子物质的过程。消化系统消化系统组 成消化道：消化腺：口腔咽食管胃 小肠大肠肛门胃腺肝脏肠腺胰腺唾液腺分泌消化液：排入部位： （或开口）唾 液胃

2、液胆汁肠液胰液口 腔胃小肠小肠小肠人体对食物的消化是由-消化系统完成的。第一节 消化管各段的消化功能一、口腔内消化1. 磨碎食物2. 搅拌食物3. 淀粉酶对食物中的淀粉进行初步化学消化。第一节 消化管各段的消化功能（一）唾液的性质、成分和作用无色无味近于中性的液体。其99%是水，其余为黏蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶、无机物等物质.功能：溶解食物清洁和保护口腔能消化食物，有杀菌作用唾液淀粉酶可将食物中淀粉分解为麦芽糖第一节 消化管各段的消化功能（二）咀嚼与吞咽咀嚼：将大块食物切割、磨碎，并与唾液充分混合形成食团。吞咽：食团由口腔经咽和食管进入胃的过程。第一节 消化管各段的消化功能胃的功能：1.暂时贮

3、存食物 2.初步消化食物一、胃液的成分及作用性质：无色，pH 0.91.5，是体内pH最低的液体。分泌量：1.52.5L/日。主要成分：盐酸、内因子、胃蛋白酶原、粘 液。胃 内 消 化胃液主要由三种外分泌腺分泌贲门腺：黏液细胞泌酸腺：壁、主、黏液颈细胞幽门腺：黏液细胞第一节 消化管各段的消化功能1.盐酸（胃酸）由壁细胞的质子泵主动分泌（1）激活胃蛋白酶原，为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境 （2）使食物中的蛋白质变性，易分解 （3）杀菌 （4）促进胰液、胆汁和小肠液的分泌 （5）促进铁和钙在小肠的吸收第一节 消化管各段的消化功能2.胃蛋白酶原来源：主细胞分泌（主要） 作用：胃蛋白酶原 特点： 盐酸

4、胃蛋白酶 水解蛋白为多肽、氨基酸自我激活 始无活性； 最适pH2.0，pH6.0则失活。第一节 消化管各段的消化功能3.内因子（IF） 来源：壁细胞分泌 作用：防Vit12被水解酶破坏，促进回肠末端维生素12的吸收。（3）临床：内因子减少-巨幼红细胞性贫血。4.黏液和HCO3- 来源: 胃黏液细胞和胃黏膜上皮细胞。 润滑、防止食物的机械损伤； 中和胃酸； 防止H+对胃粘膜的直接侵蚀， 减免胃蛋白酶对自身的消化。形成胃粘液-HCO3-屏障粘液主要为糖蛋白成分:作用:胃运动的功能：功能：容纳食物、机械性消化、推进食糜（一）胃运动的主要形式 1. 容受性舒张（特有）: 食物、咽和食管感受器感受食物刺

5、激，反射性 引起胃底和胃体上部平滑肌舒张，容积增 大。意义：大量食物摄入，而胃内压保持不变二、胃的运动第一节 消化管各段的消化功能2. 紧张性收缩：胃壁平滑肌持续处于微弱收缩状态的特性。 维持胃的正常位置和形态。 使胃内维持一定的压力，促使胃液渗入到食物。 协助推动食糜排入十二直肠。第一节 消化管各段的消化功能3.蠕动：（1）概念:胃平滑肌顺序收缩与舒张所产生的向前推进的运动。( 3次/min)（2）作用: 磨碎、混合和推进食物第一节 消化管各段的消化功能1. 概念 胃内食物进入十二指肠的过程 直接动力：胃内压与十二指肠内压差原动力：胃运动 2. 排空速度 流体固体，颗粒小的颗粒大的糖蛋白质脂

6、肪混合食物排空时间为46小时(三) 胃排空及其机制第一节 消化管各段的消化功能练习七 一、名词解释1.消化 2.吸收 3.蠕动二、填空1.胃液的主要成分有（）（）（）2.三大营养物质胃排空速度的顺序是( ) ( ) ( ).三、简答题1.胃酸的生理作用有哪些。2.粘液-碳酸氢盐屏障的作用。第一节 消化管各段的消化功能小 肠 内 消 化第一节 消化管各段的消化功能十二指肠小乳头十二指肠大乳头十二指肠大乳头是胆总管和胰管的共同开口处小肠内的消化是整个消化过程中最重要的阶段。小肠内，食糜受到胰液、胆汁和小肠液的化学性消化以及小肠运动的机械性消化。第一节 消化管各段的消化功能一、胰液的分泌 （一）胰液

7、的性质、成分和作用无色透明，pH 7.88.4，分泌量12L/日。最重要的一种消化液1.无机成分：H2O、HCO3-、Cl-中和胃酸，保护肠黏膜 为小肠内多种消化酶提供pH环境2.有机成分：(1)碳水化合物水解酶：(2)脂类水解酶：淀粉麦芽糖、麦芽寡糖、糊精胰淀粉酶脂肪甘油、甘油一酯、脂肪酸胰脂肪酶其他脂类水解酶：胆固醇酯酶、磷脂酶A2(3)蛋白质水解酶： 肠激酶胰蛋白酶胰蛋白酶原糜蛋白酶原胰蛋白酶糜蛋白酶月示、胨蛋白质胰液中有三大营养物质的消化酶，消化能力最强，作用最全面，所以胰液是最重要的消化液。问题：为什么胰蛋白水解酶不消化自身？如消化自身会怎样？答： 胰蛋白酶抑制物；胰液中的蛋白水解酶

8、以无活性的酶原形式存在的 急性胰腺炎二、胆汁的成分及其作用（一）胆汁的性质和成分分泌量0.81L/日。肝胆汁：金黄色，PH7.4胆囊胆汁：深绿色，PH：6.8成分：H2O、HCO3-、Cl-、Na+、 K+、胆盐、胆固醇、胆色素、 卵磷脂、脂肪酸、黏蛋白（1）促脂肪消化:乳化脂肪、增加酶作用面积；（2）促脂肪吸收: 混合微胶粒（3）促脂溶性Vit吸收:（二）胆汁的作用 胆汁中虽然没有消化酶，但其中的胆盐对脂肪的消化和吸收具有重要意义。三、小肠液的分泌（一）小肠液的性质、成分和作用:pH：7.6，分泌量大(13L/日)，主要成分为：水、无机盐、黏蛋白等。作用:(1)HCO3- 中和胃酸。(2)粘

9、蛋白：润滑作用。(3)肠激酶能激活胰蛋白酶原。(4) 稀释肠腔内容物，降低渗透压，利于吸收。四、小肠的运动（一）小肠的运动形式1紧张性收缩2分节运动（特有）：以多点环行肌 同时舒缩活动为主的节律性活动。使食糜与消化液充分混合，便于对食物进行化学性消化；使食糜与小肠壁紧密接触，为吸收创造良好条件；促进小肠血液和淋巴液回流。作用3.蠕动：特点：速度慢，反复发生。作用：将通过分节运动的食糜向前推进特殊方式：蠕动冲:速度快、运动距离远的蠕动几分钟内将食糜从小肠起始端推到结肠。逆蠕动：方向相反的逆蠕动防止食糜过早进入大肠。第一节 消化管各段的消化功能回盲括约肌的功能：防止回肠内容物过快进入大肠，为食物在

10、小肠内的消化和吸收提供充足的时间。第五节 大肠的功能一、大肠液的分泌及肠内细菌的作用1.大肠液成分、性质：pH8.38.4、粘液蛋白、碳酸氢盐2.大肠内细菌（20-30%）：主要为大肠杆菌、葡萄球菌等细菌作用：合成B族和K族维生素；发酵、腐败产物有毒。3.大肠的功能：吸收、加工残渣、储存及排出粪便。二、大肠的运动和排便 (一)大肠的运动形式：袋状往返，分节推进或多袋推进，蠕动。集团蠕动：多于餐后发生，34次/ 日。由十二指肠-结肠反射引 起。第二节 吸 收一、吸收的部位口:部分药物（如硝酸甘油、吗啡）。胃:酒精和少量水分和一些药物（阿司匹林）。大肠:水分、无机盐，少量维生素。小肠：主要吸收的部

11、位。第一节 消化管各段的消化功能回肠回肠空肠空肠糖、蛋白质、脂肪的消化产物大部分都是在小肠被吸收。小肠是吸收的主要部位。小肠吸收的有利条件：面积大：200-250m2 富含毛细血管、毛细淋巴管时间长：约38h；营养物质在小肠内已经被消化成可吸收的小分子物质。二、几种主要营养物质的吸收 (一) 糖的吸收只有单糖才能被吸收。吸收机制：继发性主动转运。 常见的单糖：葡萄糖、还有果 糖，半乳糖等。多糖：淀粉、纤维素和糖原 等。(二)蛋白质的吸收蛋白质经消化分解为氨基酸才能被吸收。吸收机制：继发性主动转运。通过毛细血管进入血液。 出胞(三)脂肪的吸收甘油、甘油一酯、脂肪酸等机制：被动转运。 途径：血液途

12、径淋巴途径（为主）消化道的神经支配及作用（一）交感神经和副交感神经1. 胃肠的神经支配 交感神经副交感神经ACh NNE抑 制AChNAChM重点兴奋交感神经和副交感神经的作用 交感神经兴奋，胃肠运动减弱，消化腺分泌减少； 副交感神经兴奋，胃肠运动增强，消化腺分泌增加。 两者作用以副交感神经为主。副交感N：兴奋作用为主 交感N：抑制作用为主（二）胃肠激素的生理作用1.调节消化腺的分泌和消化道的运动第一节 消化管各段的消化功能下列哪项为不含有消化酶的消化液 A唾液 B胃液 C胆汁 D胰液 E小肠液 营养物质吸收最主要的部位是 A食管 B腔 C胃 D小肠 E大肠消化液中最重要的是 A唾液 B胃液

13、C胆汁 D胰液 E小肠液第一节 消化管各段的消化功能练 习 八简答题：1. 简述为什么小肠是吸收的主要部位？2. 胆汁的作用有哪些？第一节 消化管各段的消化功能重 点 内 容 梳 理一、名词解释消化 吸收 二、填空题1. 胃液的主要成分有（）2.胃的运动功能是（）3. 最重要的消化管是（），最重要的消化液是（）4. 小肠内有（）（）（），这三种消化液5. 胆汁由（）分泌，由（）暂时储存和浓缩。6. 营养吸收的主要部位在（）7.交感神经兴奋时，表现为胃肠道运动（）第一节 消化管各段的消化功能三、 简答题 1. 盐酸、内因子、粘液、胃蛋白酶的作用分别是？ 2. 胰液里有哪些消化酶？ 3. 胆汁的作用？ 4. 小肠为什么是营养吸收的主要部位？ 5. 大肠的功能？