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1、临床医学概论名解三凹征：上呼吸道部分阻塞患者，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷，称为三凹征。板块腹：急性腹膜炎时，腹壁明显紧张，可硬如木板称板块腹。心力衰竭：亦称心功能不全，是由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和循环内分泌的激活两个方面的临床综合症肠梗阻:肠内容物不能正常运行，不能顺利地通过肠道称为肠梗阻。肾病综合症：简称肾病，是由于肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白由尿中丢失引起的综合征。 高血压：是指体循环动脉血压病理性超过正常水平的疾病状态 心绞痛：是冠状动脉供血不足，心肌急剧
2、的、暂时的缺血和缺氧所引起的临床综合症 心肌梗死：是指冠状动脉闭塞、血流中断，使部分心肌因严重而持久的急性缺血发生局部坏死 语音震颤：是指被检查发出语音时，声波沿气管、支气管及肺泡传到胸壁所引起的共鸣的振动，可由检查者的手触及夏科三联征：是指典型的急性胆管炎症状，即腹痛，寒战发热及黄疸 .呼吸困难：是指患者感到空气不足，呼吸费力；客观上表现用力呼吸，重者鼻翼扇动，张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也参与活动，并可有呼吸频率、深度与节律的异常。主要病因：呼吸系统和心血管系统疾病吸气型呼吸困难：三凹征胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，发生机制为喉、气管、大支气管的狭窄和阻塞，表现为吸气相延长。潮
3、式呼吸：呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后，又逐渐变浅变慢，暂停数秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始，呼吸呈潮水涨落样。甲亢危象：甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的严重合并症。新生儿黄疸 ：指在新生儿期由于胆红素代谢异常引起血液及组织中胆红素水平升高，出现皮肤、黏膜及巩膜发黄的临床表现。缺铁性贫血：当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内储存铁耗尽时，血红蛋白合成减少引起的贫血。以儿童和女性人群尤其是妊娠妇女的发病率最高。外科感染：是指需要手术治疗的感染，包括手术、创伤和烧伤等引起的感染。小儿腹泻：是由多病源多因素导致的以大便次数增多和大便性状改变为主要特征的一组消化道综合症。肠鸣音：
4、当肠蠕动时，肠管内气体和液体随之而流动，产生的一种断断续续的咕噜声。是腹部听诊主要内容。功能失调性子宫出血（功血）：是由于内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。简答心力衰竭诱因：感染心律失常循环血容量增加过度体力劳累或情绪激动治疗不当原有心脏病加重或并发其他疾病糖尿病:定义：由胰岛素分泌缺陷或者胰岛素作用缺陷而引起的以慢性血糖升高为特征的代谢疾病群。临床上典型表现为“三多一少” （多尿，多饮，多食和体重减轻） 分型：1 型糖尿病（免疫缺陷、病毒感染） 、2 型糖尿病（遗传缺陷、肥胖） 、妊娠期糖尿病、其他特殊类型糖尿病。治疗：糖尿病知识宣教、饮食治疗和运动治疗
5、、药物治疗（口服抗糖尿病药物、胰岛素） 、监测妊娠高血压综合症治疗原则（中高度妊高征）：1 解痉 2 降压 3 镇静 4 合理扩容 5 必要时利尿 6 适时终止妊娠。子宫肌瘤分类：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。冠心病五种临床类型：1 隐匿型或无症状性冠心病；2 心绞痛；3 心肌梗死；4 缺血性心肌病；5 猝死肺结核病变特点：1 渗出为主的病变；2 增生为主的病变；3 变质为主的病变 4 增殖 5 空洞抗结核治疗原则：早期、联用、适量、规律、全程心绞痛临床表现：1 典型心绞痛：诱因 劳累，情绪激动，恐惧、寒冷、饱餐，过度抽烟等2 部位 胸骨上段或中段之后，可波及心前区，范围如手掌大，具牵射
6、痛3 性质 压榨性，闷胀性或窒息性疼痛4 持续时间多为 3-5 分钟5 缓解方式 休息或含化硝酸甘油缺铁性贫血病因：1 铁摄入不足；2 慢性失血；3 吸收障碍正常人第一,第二心音的标志及意义:第一心音出现在心室收缩早期,标志着心室收缩的开始.听诊特点为音调较低钝，强度较响，历时较长，与心尖搏动同时出现。第二心音是有血流在主动脉与肺动脉内突然减速和半月瓣突然关闭引起瓣膜振动所产生的，表示心室舒张的开始。听诊的特点为音调较高而脆，强度较第一心音弱，历时较短，在心底部最响。消化性溃疡的临床表现三大特点：慢性过程呈反复发作发作呈周期性，与缓解期相互交替，发作有季节性发作时上腹痛呈节律性。急性心肌梗死的
7、主要症状答：(1)疼痛:，最先出现的症状(2)全身症状如 发热、心动过速、白细胞、血沉(3)胃肠道症状如 恶心、呕吐、上腹胀痛(4)心律失常 (5)低血压和休克:急性心肌梗死的并发症：答：1 乳头肌功能失调；2 心脏破裂、3 栓塞、4 室壁瘤；5 梗死后综合征；心功能不全治疗的药物种类：1 利尿剂如呋塞米 2 血管紧张素转换酶抑制剂 3 地高辛4 受体阻滞剂 5 血管扩张剂如硝酸甘油 6 抗凝和抗血小板药物肝硬化门脉高压症临床表现：1 脾肿大 2 侧支循环的建立和开放 3 腹水（最突出）消化性溃疡的临床特点：1 慢性过程，病史可达数年至数十年 2 周期性发作 3 发作时上腹痛呈节律性乳腺癌临床
8、表现：1 包块 2 皮肤改变（酒窝征，橘皮样）3 乳头改变 4 乳头溢液 5 水肿急性左心衰治疗原则：1 减少静脉回流 2 纠正缺氧 3 镇静 4 快速利尿 5 血管扩张剂 6 增加心肌收缩力 7 解除支气管痉挛 8 其他小儿年龄分期：1 胎儿期 2 新生儿期 3 婴儿期 4 幼儿期 5 学龄前期 6 学龄期 7 青春期母乳喂养优点：1 母乳营养丰富易消化吸收2 可增强小儿机体免疫力3 母乳缓冲力小 4 可增进母子感情交流5 产后哺乳有利于乳母健康心肌梗死图形演变及分期：1 早期：表现为巨大高耸的不对称的 T 波，ST 段呈上斜型抬高，但不出现异常 P 波。2 急性期：ST 段持续抬高，凸面向上，呈弓背状，出现病理性 Q 波，T 波开始倒置。3 亚急性期：抬高的 ST 段降至基线，坏死型 Q 波存在，倒置 T 波逐渐变浅，直至恢复正常或恒定不变。4 陈旧期：心肌梗死后 3 到 6 个月，ST 段和 T 波不再变化，只存留坏死性 Q 波。口服降压药：1 利尿剂如呋塞米 2 血管紧张素转换酶抑制剂 3 钙拮抗剂4 受体阻滞剂 5 1 受体阻滞剂 6 其他降压药物
