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1、动物胰岛素的副作用 免疫反应 胰岛素耐药 高血糖、低血糖反复发生 注射部位脂肪萎缩 水肿（水钠潴留）人胰岛素的优点 与人体自身分泌的胰岛素结构完全一致 免疫原性最低 副反应最低 使用剂量少：由动物胰岛素转换为人胰岛素，平均剂量减少1530 安全，不具有动物传媒感染的危险性胰岛素补充疗法适应证胰岛B细胞功能尚存的2型糖尿病FBG控制不良者以补充夜间基础胰岛素为主餐前血糖控制不良者以补充日间基础胰岛素 为主餐后血糖高者，以补充餐时胰岛素为主可以口服降糖药为基础，联合胰岛素可以使用胰岛素促分泌剂日胰岛素需要量 30-36u，停止口服降糖药，采用胰岛素替代补充基础胰岛素使用原则补充基础胰岛素使用原则在
2、原有口服降糖药物的基础上从小剂量开始：6-8U起始2-3天调整剂量，剂量个体化根据FBG调整长效胰岛素类似物和睡 前NPH剂量根据午餐前和晚餐前血糖调整早餐前 NPH的剂量晚餐前注射NPH注意夜间低血糖监测餐后血糖，及时减少口服降糖药胰岛素强化治疗适应证 胰岛素替代治疗 1型糖尿病 2型糖尿病胰岛B细胞功能衰竭期 胰岛B细胞休息疗法 初发2型糖尿病 高糖抑制作用糖尿病胰岛素强化治疗原则 不同的胰岛素剂型 不同的胰岛素给药方式 尽量模拟生理胰岛素分泌方式患者对胰岛素应用常见的误区 能不用胰岛素就不用，用了是病重了 2型糖尿病患者不需要使用胰岛素 使用胰岛素就不用吃口服药了 胰岛素有依赖性，会上瘾 用上胰岛素，量会越来越大，不能再 回用口服药了患者对胰岛素应用常见的误区 用胰岛素副作用大 胰岛素治疗费用昂贵 胰岛素注射非常疼、非常不方便 使用胰岛素时能不能少打几针 糖尿病用了胰岛素就可以随便吃、喝 口服药伤肝肾，糖尿病就用胰岛素治 疗
