辽宁省肿瘤医院泌尿科蜜爱圈QCC成果汇报

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1、互相学习，共同分享辽宁省肿瘤医院泌尿科蜜爱圈QCC成果汇报医院概况临床护理国 家级重点学科 建设项目辽宁省肿瘤医院是一所集肿瘤防治、科研、教学为一体的 省级三级甲等专科医院，是大连医科大学附属肿瘤临床学 院。核定床位: 1500张在职职工: 1632人医 师: 349人护 士: 779人大专以上学历占:85.26%我们的科室简介开放床位：61张科室成绩：2011年辽宁省优质护理服务先进病房2011年沈阳市政府颁发的“先进病房”护理人员：23名 护理人员层级：护士长:1名N4 :1名N3 :4名N2 :13名N1 :3名圈员的选拔1圈员要求： 1、团结同事，具 有专研精神 2、敏锐的洞察 力和逻

2、辑思维 3、责任感强， 吃苦耐劳2圈员标准; 1、思维敏锐， 有创新精神， 自愿报名 2、群众投票 选举3精 神：1、尊重人性， 创造愉快的工作 环境2、发挥圈员的 脑力，激发无限 资源 3、提高员工向 心力及士气，提 高效率圈的建立姓名职务性别年龄学历工作时间（年）于乐静辅导员女38本科16李玲 圈长女28本科4郑化雷 圈员女32本科11滕玉梅 圈员女32中专10庄欢 圈员 女28本科6李雅男 圈员女34本科14 平均3210蜜爱圈的形成 2011年5月召开品管圈成立会议，会上大家提出问 题，并向圈员征集圈名及圈徽蜜爱圈的形成选择圈名候选圈名 选票数 排名 结果1、蒲公英圈 32、大雁圈 2

3、3、蜜爱圈 5 1 4、劲竹圈 35、育苗圈 36、向日葵圈 2本次共征集6个候选圈名，经全体与会人员投票后（每人至少选一票，最 多可选三票）。密爱圈获得最高票，故确定密爱圈为本次QCC圈名。蜜爱圈的寓意寓意：在我们的关爱与照护下，病人对治疗 充满希望，为每一位泌尿科的病人献出我们 的真心与爱心蜜 ：为“泌”的谐音，代表泌尿科爱 ：代表关爱、爱心圈徽的寓意 护理的理念是“以病人为中心”，把患者 真正的放入到每一位护士的心里，用我们 天使的翅膀托起患者的希望，用我们的爱 心、细心、耐心、责任心为每一位患者服 务，体现人文关怀，实现护理质量的不断 提升主题选定主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力

4、总 分顺 序选 定 1、临床护生教学查房的改进3 5 3 5 16 22、如何调动带教教师的积极性3 3 3 5 14 33、提高临床护生带教质量5 5 5 5 20 14、如何规范护生临床行为3 3 3 3 12 5、提升护生在临床工作中的语言沟 通技巧3 3 3 3 12 6、如何做好护生的心理辅导3 3 3 3 12 评价说明分数上级政策 可行性 迫切性圈能力1没听说过 不可行 半年后再说需多部门配合3偶尔告之 较可行 下次解决需一个部门配合5常常提醒 可行 尽快解决自行能解决本期活动主题提高临床护生的带教质量选题理由 传统的护理教学模式对所有的护生不经评估即制定同样的 护理教学计划并实

5、施，已不能满足现阶段护理教学的需求 分层级护理教学是护理教学工作自身发展规律的客观需要 分层级护理教学模式以其方法灵活、针对性强、护生易于 接受且满意度高、护理安全更易于管理等优势得到护生、 带教老师及护理管理者等多方面的认可现状把握目前科室带教中普遍存在以下问题不按分层级目标带教，虽然制定分层级目标，但与实际脱节，只 凭经验带教 目标计划没有教、学双方参与。护生和其他教师对计 划都不了解 ，仅注重技能操作带教 对护生的职业素质、服务态度、沟通能力等方面培养的意识不够 教学目标没有针对性和渐进性，如不同学历及个人能力的护生， 使用同一实习计划 计划实施过程缺乏督导力度 制订计划后缺少追踪、及时

6、修正和改进要因选定活动计划及实际进度表活动日程计划2011年 活动 阶段活动项目担当5月6月7月8月9月10月P1小组建立D 2人员分工A 3主题选定D 4拟定计划B 5数据收集C 6目 标 设 定D 7把 握 现 状C 8要 因 分 析C9真 因 验 证 对 策 拟 定D D 10对 策 实施D C11效 果 确 认D 12成 果 比 较D A13标准化D 14检讨与改进D 15下期主题活动D计划实际A、辅导员B、圈长C、圈员D、全体对策拟定目标设定设定理由：目标值 =现状值+（现状值提高重点圈能力）=88 +（88 9.46% 0.6）= 93改善前为88分目标值为93分改善幅度为5.6%

7、实施对策对策实施与检讨对对策一对对策名称落实分层级 教学主要因传统 的“一对一”教学模式无法满足临床护生的教学需求改善前：1、护生对随机安排的“一对一”带教模式不满意2、低年资、低资质 的带教老师无法满足高层级护 生 的学习需求3、低层级护 生在学习中感到吃力 对对策内容：1、根据护生的层级 不同、分配不同资质 的带教老师2、给予护生制定不同的教学目标与计划3、使用分层级质 量评价标准进行教学考评 对对策实实施：负责 人：于乐静实施时间 ：2011年12月实施地点：外科楼泌尿科对对策效果评评价：1、通过对 策效果确认后成效明显 2、护理教学满意度大大的提升对对策效果确认认：1、护理教学满意度由

8、原来的88%上升至94%图表：护理教学满意度PDCA对策一对策实施与检讨对对策二对对策名称制定分层级质 量评价标准及分层级护 生带 教标准 主要因管理体制不完善 改善前：1、层级 高的护生无法学习到想学的知识 与技术2、层级 低的护生对于学习的内容不能 完全掌握3、护生对临 床学习缺乏兴趣 对对策内容：1、制定分层级质 量评价标准，根据护 生的层级 不同，要求达到不同的标准2、制定分层级护 生带教标准，根据带 教老师的不同资质 ，分配不同资质 的护生 ，做到人员充分利用对对策实实施：负责 人：李玲实施时间 ：2012年2月实施地点：外科楼泌尿科对对策效果评评价： 1、通过对 策效果确认后提高了

9、临床护生的学习兴 趣 2、将上述内容列入护生教育培训制度对对策效果确认认：1、完善了教学管理体制2、使临床教学的管理与应用更加具体化、 层级 化PDAC对策二对策实施与检讨对对策三 对对策名称制定分层级护 理教学目标主要因传统 模式的教学目标不能满足不同层级护 生的教学 需求改善前：1、传统 的教学目标千篇一律，目标模糊、不明确2、无法保证所有护生在实习 中均能完成护生个人的学 习计 划与目标3、部分实习护 生学习过 程中较吃力4、部分实习护 生在学习中有倦怠表现 对对策内容：1、护生入科时，根据理论和技术考核成绩及护生自我 评估等综合考评成绩，将护生分为不同层级2、经全方位入科评估后，根据护

10、生的层级 不同，制定 分层级护 理教学目标3、根据不同的教学目标，带教老师给 予不同的带 教方法对对策实实施：负责 人：李玲实施时间 ：2012年2月实施地点：外科楼泌尿科对对策效果评评价： 1、通过对 策效果确认后使不同层级 的护生均能完成 对应 能级的教学内容 2、将上述内容列入护生实习 教育培训制度对对策效果确认认：护生教学目标的合格率由原来的88%上升为93%图表：教学目标合格率PDCA对策三对策实施与检讨对对策四对对策名称完善临床护理教学评价标准与方法主要因传统 的评价方法临床护士不满意改善前：1、仅作到末期双向教学质量评价2、教学评价内容不细致、完善3、各层级护 生统一评价标准不客

11、观 对对策内容：1、增加了培训中期双向教学质量评价内容，以便 于更灵活而及时的更改培训内容。2、在护生学习的过程中，随时进 行评价与反馈3、每周组织护 生进行评价总结 ，出科前、中进行“教 学相长会”4、将分层级 培训工作落到实处 对对策实实施：负责 人：李玲实施时间 ：2012年3月实施地点：外科楼泌尿科病房对对策效果评评价：1、通过对 策效果确认后成效明显 2、将上述内容纳入分层级 教学管理中对对策效果确认认：1、科室护理教学评价名次由原来的第八名上升至第一名PDCA对策四对策实施与检讨对对策五对对策名称护理带教老师梯队建设主要因带教老师没有评价及考核，无法进行梯队建设，团队发 展滞 后

12、改善前：1、由高年资护 士带教2、带教组长长 期任职，无考核及评价3、没有梯队建设理念 对对策内容：1、完善带教老师的培训及聘任标准2、完善对带 教老师的考核标准3、对带 教组长 定期考核，不达标者不予聘任4、培养助教，落实护 理教学的梯队建设 对对策实实施：负责 人：于乐静实施时间 ：2012年4月实施地点：外科楼泌尿科病房对对策效果评评价：1、通过对 策效果确认后成效明显 2、将上述内容列入护生带教模式中对对策效果确认认：护理教学队伍由原来的3名带教老师，上升为9名带教老师 （增加助教3名）PDCA对策五效果确认（1）有形成果经过QCC改善活动后，对2012年，统计情况如下：月份 项目20

13、11年2012年专科理论课成绩 73. 5 92. 4 专科操作课成绩 79. 5 89 . 2 护生满意度 88% 94% 年度院里科室教学 排名81从上表可以看出，改善后的2012年，已达到并超过了活动前所定的目标值成果8.168.56.37.18.18.599.57.87.50246810培训效果品管手法学习积极性责任心团队凝聚力沟通协调改善前改善后（2）无形成果7.3改善前后对比标准化类别 ： 流程改善提升质量作业名称：分层级 教学作业程序编号：QCC-001 主办部门：泌尿外科 一、目的：临床护生带教工作是护理教学的重要组成部分，为了提高临床护生带教的质量，培养护理专业 的优秀人才，

14、开展临床护生带教分级管理机制对提高护理带教的工作质量和人员的工作质量是非常必要的。 二、适用范围：临床实习 所有护生适用 三、说明： （一）作业程序： （流程图） （二）作业内容：1.0 入科教育：由带教组长负责 整体入科教育培训 2.0 入科护生评估：综合护生各方面因素及入科考试成绩给 予分层级 管理 3.0 分层带 教：按照层级 不同，给予护生分层带 教 4.0 随时调 整教学计划：根据护生对于培训内容的理解和接受情况随时调 整计划 5.0 分阶段考核：按阶段对护 生学习的内容进行考核 6.0 定期反馈：定期组织 老师及护生的双向反馈工作 7.0 出科考核：出科时给 予理论及操作考核 8.0 质量追踪：定期做质量反馈调查 和护生带教满意度调查 。1.0入科教育2.0入科护生评估3.0分层级带教4.0随时调整教学计划5.0分阶段考核6.0定期反馈7.0出科考核8.0质量追踪检讨与改进品管圈活动带来的收益每一个阶段，每一个环节力求完美 ，为下一阶段的工作打下坚实基础培训成长凝聚力带教老师成就感学生满意度改革带教模式， 更大限度的提高 护生满意度提供展示自我才能的平台， 极大地体现了个人价值团队凝聚力大大的增强， 带动整体工作效率品管圈教会我们如何理解团队如何发挥集体的优势去解决问题如何在团队中扮演好自己所处的角色我们刚