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1、外科七步洗手法重要性o 主讲人：叶 敏o七步洗手法是医务人员进 行操作前的洗手方法，用 七步洗手法清洁自己的手 ，清除手部污物和细菌， 预防接触感染，减少传染 病的传播。洗手全过程要 认真揉搓双手15秒以上； 特别要注意彻底清洗戴戒 指、手表和其他装饰品的 部位。 一、医务人员在下列情况下应 当洗手：（一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人 身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后 ； （二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血 液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； （三）穿脱隔离衣前后，摘手套后； （四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理 污
2、染物品之后； （五）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、 体液污染后。o二、医务人员洗手的方法是： o（一）采用流动水洗手，使双手充分浸湿 ；o（二）取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至 整个手掌、手背、手指和指缝；o（三）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意 清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指 缝，具体揉搓步骤为：o1. 掌心相对，手指并 拢，相互揉搓；o2. 手心对手背沿指缝 相互揉搓，交换进行 ；o3. 掌心相对，双手交 叉指缝相互揉搓；o4. 右手握住左手大拇 指旋转揉搓，交换进 行；o5. 弯曲手指使关节在 另一手掌心旋转揉搓 ，交换进行；o6. 将五个手指尖并拢 放在另一手掌心旋
3、转 揉搓，交换进行；o7必要时增加对手腕 的清洗。o（四）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤o三、 医务人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如 指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。o四、 医务人员洗手使用皂液、在更换皂液时，应当在清洁取液 器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。禁止将 皂液直接添加到未使用完的取液器中。o五、 医务人员手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒 双手代替洗手。具体方法是：o（一）取适量的速干手消毒剂于掌心；o（二）严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓；o（三）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥 ，使双手达到消毒目的
4、。o六、医务人员在下列情况时应当进行手消毒：o（一）检查、治疗、护理免疫o功能低下的病人之前；o（二）出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、 层流病房等医院感染重点部门前后；o（三）接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及 被传染性致病微生物污染的物品后；o（四）双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护 理或处理传染病人污物之后；o（五）需双手保持较长时间抗菌活性时。o七、医务人员手被感染性 物质污染以及直接为传染 病病人进行检查、治疗、 护理或处理传染病病人污 染物之后，应当先用流动 水冲净，然后使用手消毒 剂消毒双手。o八、医务人员进o行侵入性操作时应当戴 无菌手套，戴手套前后应 当洗手。一次
5、性无菌手套 不得重复使用。o九、医务人员进行外科手 消毒应当达到以下目的：o（一）清除指甲、手、前 臂的污物和暂居菌；o（二）将常居菌减少到最 低程度；o（三）抑制微生物的快速 再生。十、医务人员外科手消毒应当遵循以下方法：o（一）清洗双手、前臂及上臂 下1/3。具体步骤是：o1.洗手之前应当先摘除手部饰 物，并按要求修剪指甲；o2.取适量的肥皂或者皂液刷洗 双手、前臂和上臂下1/3，清洁 双手时，应清洁指甲下的污垢 ；o3.流动水冲洗双手、前臂和上 臂下1/3；o4.使用清洁毛巾彻底擦干双手 、前臂和上臂下1/3。o（二）进行外科手消毒时 ，应将适量的手消毒剂认 真揉搓至双手的每个部位 、前
6、臂和上臂下1/3，充分 揉搓26分钟，用洁净流 动水冲净双手、前臂和上 臂下1/3，用无菌巾彻底擦 干；如果使用免洗手消毒 剂，则充分揉搓至消毒剂 干燥，即完成外科手消毒 。o十一、 医务人员进行外 科手消毒时禁止佩戴假 指甲、戒指，摘除外科 手套后应当清洁双手后 ，再进行其他操作。o四、 医务人员洗手使用皂液、在更换皂液时，应 当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一 次性包装的皂液。禁止将皂液直接添加到未使用完 的取液器中。o五、 医务人员手无可见污染物时，可以使用速干 手消毒剂消毒双手代替洗手。具体方法是：o（一）取适量的速干手消毒剂于掌心；o（二）严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓；o
7、（三）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直 至手部干燥，使双手达到消毒目的。o六、医务人员在下列情况时应当进行手消毒：o（一）检查、治疗、护理免疫o功能低下的病人之前；o（二）出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、 层流病房等医院感染重点部门前后；o（三）接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及 被传染性致病微生物污染的物品后；o（四）双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护 理或处理传染病人污物之后；o（五）需双手保持较长时间抗菌活性时。o七、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染 病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污 染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒 剂消毒双手。o八、
8、医务人员进o行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后 应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。o九、医务人员进行外科手消毒应当达到以下目的：o（一）清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌；o（二）将常居菌减少到最低程度；o（三）抑制微生物的快速再生。o十、医务人员外科手消毒应当遵循以下方法：o（一）清洗双手、前臂及上臂下1/3。具体步骤是 ：o1.洗手之前应当先摘除手部饰物，并按要求修剪指 甲；o2.取适量的肥皂或者皂液刷洗双手、前臂和上臂下 1/3，清洁双手时，应清洁指甲下的污垢；o3.流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3；o4.使用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3 。o（二）进行外科手消毒时， 应将适量的手消毒剂认真揉 搓至双手的每个部位、前臂 和上臂下1/3，充分揉搓2 6分钟，用洁净流动水冲净双 手、前臂和上臂下1/3，用无 菌巾彻底擦干；如果使用免 洗手消毒剂，则充分揉搓至 消毒剂干燥，即完成外科手 消毒。o十一、 医务人员进行外科手 消毒时禁止佩戴假指甲、戒 指，摘除外科手套后应当清 洁双手后，再进行其他操作 。o
