社区健康教育 脑中风知识

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1、社区健康教育脑中风知识(脑血管病 )辽阳血栓病专科医院刘家泉目 录o1、什么是脑中风o2、脑中风危害性o3、脑血管病的症状o4、脑血管病的病因 o5、脑血管病的危险因素o6、脑血管病的诱发因素o7、识别先兆 o8、遇到突然中风的病人该采取哪些措施？o9、可以增加脑中风危险性的疾病o10、可以控制的危险因素目 录o11、不可控制的危险因素o12、脑血管病人的饮食混合奶配制平衡膳食o13、脑血管病人的护理和康复o14、脑血管病人的早期康复训练o15、语言障碍的康复治疗o16、心理康复o17、褥疮的预防和护理o18、脑血管病人的家庭护理什么是脑中风o中风是急性脑血管意外的俗称，也叫做脑卒 中，它是由

2、于脑部血液循环发生急性障碍所 导致的脑部血管疾病。已经成为我国第二大 致死疾病和第一致残疾病。o中风是发病急、来势凶、变化快的急性病症 ，它正如中医描述的“中风之病，如矢石之 中人，骤然而至也”。其意是急骤、变化多 端，好象风一样善行而莫测，就如被石子突 然击中而扑倒，所以得名为中风。什么是脑中风o脑中风即大脑的血供突然中止。大多数脑中 风是由于通向大脑的动脉突然堵塞（缺血性 脑中风）所致,也有一些脑中风是由于血管 突然破裂导致脑组织内出血而引起（出血性 脑中风）。由于发生迅速，要求立即进行治 疗，因而脑中风也被称作是一次大脑袭击事 件。当脑中风症状持续时间很短（24小 时）时，称作短暂性脑缺

3、血发作（TIA）或 小中风发作。脑中风可以产生许多影响。 脑中风危害性o“脑中风”是亚洲第二号杀手，其发病率、死亡率和 致残率都相当高，是一类严重危害人类健康的疾病 。在我国，它的发病率为185219例/10万/年 。发病随年龄增长，约72%的首次中风发作发生 在65岁以上的老年人。患病率在每10万人口约有 429620例。以我国总人口12亿计算，则脑中 风病人约有515万744万人，数字相当惊人。脑 中风的死亡率为116142例/10万/年，在不少 地区为第一死因。脑中风后存活的病人，约 60%80%有不同程度的残疾，严重者影响正 常生活，而且有脑中风病史的病人，有1/43/4 可能在25年

4、内复发。 脑血管病的症状 o包括： o突然麻木，软弱无力，面部、上肢或者下肢麻痹， 尤其是症状出现在身体的一侧 o突然意识模糊，不能讲话或听不懂讲话 o突然出现一侧或双侧视觉障碍 o突然行走困难，失去平衡或协调能力 o突然出现不明原因的严重头痛 o这些症状可能持续一会儿然后就消失。当在24小 时以内消失时，称作短暂性脑缺血发作（TIA）。 脑血管病的病因 o脑血管病的原因很多，主要有以下几种： (1)高血压、脑动脉硬化症：是最常见的中风病因，以年龄大 的病人为多。 (2)脑动脉瘤和脑血管畸形：常见于较年轻的病人。 (3)各种血管炎：包括结核性、风湿性动脉炎，结节性、红斑 狼疮性动脉炎，寄生虫性

5、动脉炎和钩端螺旋体病等。 (4)各种心脏病：如风湿性心脏病、先天性心脏病、心力衰竭 、心肌梗塞、心房颤动等。 (5)血液疾病：如白血病、红细胞增多症、血友病、血粘度异 常等。 (6)代谢障碍：如糖尿病、高脂血症、尿毒症等。 (7)其他：如颅内感染、脑外伤、肿瘤等。脑血管病的危险因素o(1)高血压：血压越高，发生中风的机会越大。高血压病人发生中风 的机率是血压正常人的6倍，大约80的脑出血病人都是由于高血压 引起的。 (2)高脂血症：血脂增高一方面使得血液粘稠，血流缓慢，供应脑的 血液量减少；另一方面可加重动脉硬化的程度。目前认为胆固醇增高 、低密度脂蛋白增高和高密度脂蛋白降低与脑血管病的发生有

6、关。 （3）糖尿病：糖尿病常伴动脉硬化，而且血内葡萄糖含量增多也会 使血粘度和凝固性增高，有利于脑血栓形成。有资料表明，糖尿病病 人患中风的年龄要提早10年，发病人数比血糖正常的人高24倍。 (4)心脏病：脑的血液来源于心脏。当心肌梗塞、心力衰竭时，脑的 供血量不足，会引起脑梗塞；当风湿性心脏病合并有心房颤动等心律 失常发作时，心房内的栓子脱落进入脑血管，可引起脑栓塞。此外还有很多其他危险因素，如年龄、脑血管病家族史、不良生 活习惯等。年龄越大中风风险越高，55岁以后发病率大大增加；吸烟 、酗酒、高盐饮食等不良的生活习惯也会增加中风的危险。脑血管病的诱发因素o一些诱发因素的出现促使中风突然发生

7、。常 见的诱发因素有：(1)情绪不佳（生气、激动）(2)饮食不节（暴饮暴食、饮酒不当）(3)过度劳累、用力过猛、超量运动、突然 坐起或起床等体位改变(4)气候突然变化、妊娠、大便干结、看电 视过久、用脑不当等(5)服药不当，如降压药使用不当识别先兆 o中风发病前，可有多种脑缺血发作的预兆， 如：头晕头痛，视物模糊、耳鸣、呕吐、语 言不佳、吞咽困难，面麻身木，无力、抽搐 ，猝然倒地，性格异常，嗜睡健忘、意识障 碍等，家人应及时拨打“120”送患者到有头 颅CT的医院或神经专科医院诊治。遇到突然中风的病人该 采取哪些措施？o 如突然出现言语不清、一侧肢体麻木和/或无力 、饮水呛咳、眩晕、剧烈头痛等

8、症状，应考虑有中 风可能，不要惊慌失措，立即到医院就诊。如病人 病情严重，或迅速进入昏迷，应先将病人平抬至床 上，头部垫一低枕，并将头侧向一边；取下假牙， 及时清除口鼻中的呕吐物及痰液，防止窒息；解开 衣领，保持呼吸道的通畅；若有抽搐，可将小毛巾 垫于口中，防止舌被咬伤；千万不要企图唤醒病人 而摇动其身体和头部。同时，要及时联系120救护 车辆将病人送往医院。 遇到突然中风的病人该 采取哪些措施？o 在运送病人到医院的途中，要保护好病 人。应把病人平托起来使其在车上躺平；如 无急救车，可用平板三轮车护送病人；沿途 要有专门人员保护病人的头部，避免头部发 生剧烈摇晃和震动；头的位置要偏向一侧，

9、便于呕吐物从口腔中流出，以免误入气管内 发生窒息；如病人神志尚清楚，要多给以劝 说和安慰，以免其精神过分紧张而使病情加 重。 遇到突然中风的病人该 采取哪些措施？o 送病人入院应避免长途运送，尽量就 近就地治疗。中风是一种常见病多发病，一 般医院都有救治的条件。长途运送有时是非 常危险的，可导致病情的骤然恶化，使病人 失去抢救的机会。 可以增加脑中风危险性的疾病 o先前发作过中风或“小中风”（短暂性脑缺血 发作，TIA） 根据你发生中风最可能的原 因，医生会给你开一些特殊的药物或者考虑 手术治疗来去除颈动脉内的脂质沉积 。o高血压 高血压是心脏疾病和脑中风的一个主要危险 因素。医生会建议你调整

10、饮食以及生活方式 ，或者给你开一些药来降低你的血压。 可以增加脑中风危险性的疾病 o糖尿病 高血糖能增加你的危险性，因此 ，你应该配合医生来加以控制。 o心脏疾病 尤其是心跳不规则（心房纤颤 ），心脏瓣膜病变，充血性心力衰竭，或近 期有过心脏病发作。如果你有其中一种情况 ，医生会给你开一些药来稀释你的血液，降 低血胆固醇水平。 可以控制的危险因素o吸烟 吸烟对于脑中风和心脏病而言，是另一个主 要的可以预防的危险因素，即 使你已经 吸了很多年，从现在开始戒烟，仍然可以降 低你发生脑中风以及心脏病的危险。 o肥胖，高胆固醇血症及高脂血症 减少饱合脂肪酸和胆固醇的摄入可以帮助你 降低脑中风的危险性

11、可以控制的危险因素o缺乏体育锻炼 惯于久坐而不进行常规锻炼可以出现心脏疾 病，进而导致脑中风的发生。 o过度的酒精摄入 o过敏性药物的使用 o不健康饮食 不可控制的危险因素 o年龄的增加 脑中风更常见于60岁以上的人群 o性别 男性和女性都可以出现脑中风，但脑中风在年青男 性中更常见 o种族和遗传 亲属中有曾在年轻时发作过脑中风的人则更常发生 中风。美国黑人和西班牙人比白人发生脑中风的危 险性大，这可能与高血压和饮食差异有关。脑血管病人的饮食o如中风病人的病情已经稳定，但有不同程度 的意识障碍、吞咽困难时，应采用鼻饲饮食 。将易消化的流汁状饮食，如浓米汤、豆浆 、牛奶、新鲜蔬菜汁、果汁等分次灌

12、入，或 5 6 次灌入混合奶 1000 2000 毫 升，灌入食物不宜过热过冷，以 37 39 为宜。 脑血管病人的饮食(混合奶配制) o所需原料为鲜牛奶 600 毫升，浓米汤 350 毫升 ，鸡蛋 2 个，白糖 50 克，香油 10 克，以及盐 3 克。配制方法分三步：（ 1 ）把洗干净的鸡蛋 磕开，放入干净盛器内，加入白糖、盐、油，用筷 子搅匀；（ 2 ）将鲜牛奶 600 毫升和米汤 350 毫升混合煮沸；（ 3 ）将制成的鸡蛋混合液倒入 煮沸的牛奶米汤中，边倒边用筷子搅拌，即成 1000 毫升混合奶。此 1000 毫升混合奶中含蛋 白质 40 克，脂肪 40 克，糖类 120 克，热量

13、1000 千卡。病人若并发糖尿病，免加白糖。 脑血管病人的饮食o若中风病人神智清醒，但进食时有时发生呛 咳，则应给予糊状饮食，其饮食内容为蒸蛋 羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末烂面条、牛奶 冲藕粉、水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给 病人食用。o如中风病人无吞咽困难，则以清淡、少油腻 、易消化的柔软平衡膳食为主。 脑血管病人的饮食(平衡膳食) o首先，应限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶 油等，以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、 鱼子、动物内脏、肥肉等，因为这些食物中 所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升 高，促进动脉硬化；可采用植物油，如豆油 、茶油、芝麻油、花生油等，因其中所含不 饱和脂肪可促进胆固醇排

14、泄及转化为胆汁酸 ，从而达到降低血中胆固醇含量，推迟和减 轻动脉硬化目的。 脑血管病人的饮食 (平衡膳食)o 其次，饮食中应有适当蛋白质，常吃些 蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以 供给身体所需要的氨其酸。一般每日饮牛奶 及酸牛奶各一杯，因牛奶中含有牛奶因子和 乳清酸，能抑制体内胆固醇的合成，降低血 脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉 。豆类含豆固醇，也有促进胆固醇排出的作 用。 脑血管病人的饮食 (平衡膳食)o 第三，要多吃新鲜蔬菜和水果，目前通过实验 ，证实有100多种蔬菜和水果有抑制血小板凝聚作 用。用防血栓点数分别表示出它们作用的强弱，点 数越高预防血栓效果越强：大蒜头160点

15、，青豌豆 140点，菠菜120点，香瓜、萝卜、洋葱100点 ，草莓、桔子、芹菜、番茄、胡萝卜50点，其后 是大白菜、西瓜、生菜、菠萝、藕；茄子、生梨 建议每天一般要食用5种以上蔬菜和水果， 其总量应在350克左右。最好多品种，经常更换。 一天三餐中每次均添加一点蔬菜，因为蔬菜的抗血 脂、抗血栓作用时间仅维持56小时左右,且黄绿 色蔬菜搭配着吃。 脑血管病人的饮食 (平衡膳食)o 第四，可多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜 、虾米等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动 脉硬化的发生。 第五，每日食盐在 6 克以下为宜，因食盐中 含有大量钠离子，人体摄入钠离子过多，可增加血 容量和心脏负担，并能增加

16、血液粘稠度，从而使血 压升高，对中风病人不利。第六，忌用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶 、咖啡及刺激性强的调味品。此外，少吃鸡汤、肉 汤，对保护心脑血管系统及神经系统有益，且需忌 暴食。 脑血管病人的护理和康复o 脑血管病急性期患者要注意卧床休 息，如脑梗塞患者症状不重，病情平稳 后尽早下床活动；脑出血患者要绝对卧 床至出血完全吸收；蛛网膜下腔出血患 者如内科治疗，应绝对卧床至少4周。 保持情绪平稳，睡眠充足。脑血管病人的早期康复训练o脑血管病人病情平稳后，就可以在床上开始做轻缓 的按摩、被动运动，然后做主动运动，使患者逐步 达到生活自理的目的。o按摩不仅可以促进患侧肢体的血液循环，刺激神经 营养机能，还可以放松痉挛的肌肉，降低其肌张力 ，有利于肌力的恢复。但按摩在开始时手法宜轻柔 ，防止突然的强刺激造成反射性加重肢体痉挛。一 般先采取安抚性推摩、擦摩、轻柔的揉、捏等方法 ，待肌肉适应了按摩刺激时