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1、糖尿病运动疗法糖尿病运动疗法北京市丰台区卫生局暨 疾病预防与控制中心健康讲师团（专家）讲师 糖尿病临床及食疗专家 杨 波 副主任中医师 糖尿病治疗策略糖尿病治疗策略从三驾马车到五驾马车从三驾马车到五驾马车适宜有氧运动最好的运动方式-糖尿病专业保健操 运动疗法运动疗法糖尿病食疗的搭档糖尿病食疗的搭档运动的益处 1、加强心血管系统的功能和整体感觉 2、改善胰岛素的敏感性 3、改善血压和血脂 运动治疗的原则 1、适量、经常性和个体化2、保持健康为目的的体力活动 3、每天至少30分钟中等强度的活动运动量： 适度。心率测试法：170-年龄=适当每天23次，每次1520分钟最好。时机：餐后3060分钟开始
2、为宜。运动方式：全身运动式 。糖尿病保健操。或选择自 己喜爱的运动形式，如散步、保健操、慢跑、游泳 、太极拳（剑）、跳绳、登山、打保龄球 、羽毛球 、乒乓球等。少坐电梯，多骑自行车。运动与血糖变化 所有接受胰岛素和促胰岛素分泌剂治疗的糖尿 病患者均应了解运动对血糖的急性影响。 中等强度的运动可在运动中和运动后降低血糖 的水平，增加发生低血糖的危险性。 注意根据运动前后血糖的变化调整胰岛素和促 胰岛素分泌剂的剂量和在运动前和运动中增加 碳水化合物的摄入量。运动的安全性高强度的运动可在运动中和运动后的一段时 间内增高血糖的水平并有能可造成持续性的 高血糖，在1型糖尿病患者或运动前血糖已明 显增高的
3、患者，高强度的运动还可诱发酮症 或酮症酸中毒 使用促胰岛素分泌剂和注射胰岛素的患者运 动的时间应在餐后一小时开始运动与糖尿病的并发症 有冠心病的患者发生心绞痛、心梗或心律失常 的危险性增高 增殖性视网膜病变的患有发生晶状体出血的可 能性增高 神经病变的患者发生下肢（特别是足部）外伤 的危险性增高不适合运动的情况：1、病情控制不好，血糖很高或波动大的患者；2、糖尿病急性并发症的患者；3、糖尿病严重慢性并发症的病人；4、血压过高或波动大的病人；5、较严重的心脏病人；6、活动的眼底出血患者等。注意事项：不要空腹运动。 不在酷暑及炙热的阳光下或凛冽的寒风中运动 。应随身携带葡萄糖或糖果、含糖糕点，以备
4、低 血糖之需。应随身携带糖尿病急救卡。 发生下列情况应停止运动：感到双腿疲劳或运动不协调时，任何部位疼痛加重时，头晕目眩时，心慌气喘短气时，低血糖症状出现时。 要持之以恒，最好坚持餐后的常规运动3糖尿病保健操发明人：糖尿病专家 杨波食疗和运动是防治糖尿病的重要方法糖尿病保健操是专为糖尿病人设计的强身康复操，是运动与心理疗法相结合的成果。她是针对糖尿病的生理病理特点，以及糖尿病慢性并发症的部位和病理特点系统设计的。对于恢复胰岛功能，全面控制多种代谢紊乱，有效防治糖尿病常见并发症，具有良好辅助治疗作用。糖尿病保健操分为两大部分 运动操与穴位按摩操 第一部分运 动 操起 式领队站立在队伍正前方，背队
5、队员，成立正姿势。第一节：补脑运动健脑益智，增加颈部与大脑血液循环 ，促进自由基排泄。防治和康复糖尿病脑 血管并发症及颈椎病。正立，闭目，双手掐腰，头部做前低 后仰运动。1、3、5、72、4、6、8第二节：开心运动增加肺活量及心血管功能，改善心脏供 血，增加心功能储备。防治和康复糖尿病心 脏合并症。正立。曲臂阔胸、伸臂上举、曲臂阔胸、伸臂后甩，4拍交替。 1、52、63、74、8第三节：壮肾运动增加肾脏的代谢功能，促进毒素排出 。改善代谢环境。正立。曲臂转腰，先左转后右转。1、3、5、72、4、6、8第四节：护足运动 促进足部血液循环及能量代谢，促进酸性代谢产物的排泄，防治和康复糖尿病足部并发
6、症。正立。举手、投足、扶膝下蹲、起立交替。 1、52、63、74、8第五节：踢腿运动 促进腿部血液循环及毒素代谢，增加肌肉的储存和利用葡萄糖的能力。正立。左前踢、右前踢、左侧踢、右侧踢 ，4拍交替。 1、52、63、74、8第二部分穴位按摩操第一节：按胰腧 减轻胰岛负担，修复胰岛功能，唤醒胰岛细胞，增加胰岛素储备。放松站立成小马步。两人配合交替做。一人在前，闭目，意守 丹田，另一人在其后，用食指与 中指分开，分别指到前一人的后 背胰活力豆压豆处按摩2分钟。之 后交换。每人1次。第二节：摩太阳健脑益智，防治脑缺血及脑动脉硬化，预防和康复糖尿病中枢神经 并发症。正立，闭目，用双手食指与中指并拢指向
7、太阳穴处。在两眉梢后 凹陷处。分别在左右两太阳穴上同 时揉动。向前揉为补，向耳后揉为 泻。前后方向交替。第三节：揉睛明明目养眼，促进眼部血液及房水循 环，有效防治和康复糖尿病眼部病变 。正立，闭目。穴在面部， 目内眦角稍上方凹陷处。以 母指指肚顶住穴位，双手同 时轻轻按摩。第四节：点丝竹清爽头目，治疗面疾。防治糖尿病视 神经和面神经合并症。正立，闭目。丝竹空穴在 面部，当眉梢凹陷处。以母 指指肚顶住穴位，双手同时 轻轻按摩。 第五节：揉风池祛风开窍。防治糖尿病合并高血压、 中风、脑神经合并症。正立，闭目。在项部，当枕骨 之下，与风府相平，胸锁乳突肌 与斜方肌上端之间的凹陷处。以 食指和中指并拢
8、，指肚顶住穴位 ，双手同时轻轻按摩。第六节：按内关宽胸开心，安神通脉。防治糖尿病心脏神经及心肌合并症。 穴在前臂掌侧，当大陵与曲泽的连线上，腕横纹上2寸。掌 长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。以 对侧拇指指肚顶住穴位，轻轻按 摩1分钟，然后再按摩另一侧。第七节：摩中脘和中健胃，调气消满。防治糖尿病胃 肠植物神经病变。穴在上腹部，前正中线上 ，当脐中上寸。以手掌紧贴 在中脘穴处，轻轻以顺时针方 向按摩。 第八节：按摩足三里强壮身体，增强免疫，为保健要穴。系统调节消化道及消化腺功能，强壮身体， 滋养气血。防治糖尿病消化系统合并症及 多种感染。穴在小腿前外侧，当犊鼻（外膝眼）下3寸，距胫骨前 缘一横指。以食指和中指并 拢，指肚顶住穴位，双手同 时轻轻按摩。第九节：拿解溪强健足部，疏达上下。防治糖尿病足部病变。穴在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷处，当长伸肌腱与趾 长伸肌腱之间。以食指和中指并 拢，指肚顶住穴位，双手同时轻 轻按摩1分钟。第十节：摩耳脉 耳部包含了人体的全部信息，似倒置的 胎儿形状。所以按摩耳部可以调节全身代 谢活动，减轻胰岛素抵抗。正立，闭目。拇指和食指 中指轻捏双耳，从上到下揉、 再由下到上次序交替，双手同 时按摩。 入睡前再让家人胰俞按摩各5分钟。
