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1、动脉粥样硬化的治疗新策略目 录 动脉粥样硬化的形成与后果 治疗动脉粥样硬化新观念 瑞舒伐他汀最佳逆转斑块的药物动脉粥样硬化的脂源学说血脂升高，导致血管壁通透性升高，血浆脂蛋白 得以进入内膜，引起巨噬细胞的清除反应和血管 壁平滑肌细胞增生，并形成斑块。 单核细胞LDL-C粘附分子巨噬细胞泡沫细胞氧化 LDL-C斑块破裂平滑肌细胞CRPModified from Pepine, CJ, Am J Card, 1998动脉粥样硬化的进程急性心肌梗死缺血性卒中/ 短暂性脑缺血不稳定心绞痛泡沫 细胞脂质 条纹中间 阶段损伤动脉粥样化纤维 斑块复合病变破裂从十几岁开始从40岁开始主要为脂肪积聚平滑肌 细胞
2、和胶原栓塞 出血内皮功能不全周围 血管疾病心脏猝死 稳定性心绞痛无临床症状极高危从30岁开始动脉粥样硬化治疗理念的更新适度调脂 强效降低LDL-C 适度升高HDL-C 降低TG强化降脂强效降低LDL-C适度调脂+抗炎治疗强效降低LDL-C适度升高HDL-C降低TG降低CRP内皮功能修复单靶点治疗多靶点治疗强效降低LDL-C 抗动脉粥样硬化的基石LDL-C 自基线的改变 (%)010203040506010mg*5152535455520mg40 mg10mg20mg80mg10mg20 mg40 mg80 mg10mg20 mg40 mg 瑞舒伐他汀 10 mg 46%瑞舒伐他汀 阿托伐他汀
3、辛伐他汀 普伐他汀40mg*p0.05)。 （备注： AUC0-分别为146.5683.95gh/ml和144.4969.50gh/ml。 ）瑞舒伐他汀钙（托妥）与瑞舒伐他汀钙（可定）生物等效性比较严方严方 狄斌等狄斌等.HPL-C-MS/MS.HPL-C-MS/MS法测定人血浆中瑞舒伐他汀钙的浓度及生物等效性研究法测定人血浆中瑞舒伐他汀钙的浓度及生物等效性研究 J.J.药物分析杂志药物分析杂志.2010,30.2010,30（1111）：）：2012-20162012-2016试验结果表明：受试制剂-南京 正大天晴制药有限公司研制的托妥 与参比制剂阿斯利康制药股份有 限公司生产的可定具有生物
4、等效具有生物等效 性。性。瑞舒伐他汀钙（托妥）与瑞舒伐他汀钙（可定）生物等效性比较严方严方 狄斌等狄斌等.HPL-C-MS/MS.HPL-C-MS/MS法测定人血浆中瑞舒伐他汀钙的浓度及生物等效性研究法测定人血浆中瑞舒伐他汀钙的浓度及生物等效性研究 J.J.药物分析杂志药物分析杂志.2010,30.2010,30（1111）：）：2012-20162012-2016托妥性价比最佳托妥性价比最佳商品名日剂量日剂量规格规格日治疗费用日治疗费用年治疗费用年治疗费用节省费用节省费用托妥(瑞舒伐他汀）10mg10mg77.8元2847元可定（瑞舒伐他汀）10mg10mg79.1元3322元475立普妥（
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