《伤口清洗液的选择.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《伤口清洗液的选择.ppt（18页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、伤口清洗液的选择n 伤口清洗液的选择常用的伤口清洗液酒精 生理盐水 双氧水 碘剂 呋喃西林高渗盐水酸化水其他伤口清洗液的选择75%酒精： 75%75%的酒精与细菌的渗透压相近，可以在细菌表面蛋的酒精与细菌的渗透压相近，可以在细菌表面蛋白未变性前逐渐不断地向菌体内部渗入，使细菌所有白未变性前逐渐不断地向菌体内部渗入，使细菌所有 蛋白脱水、变性凝固，最终杀死细菌。蛋白脱水、变性凝固，最终杀死细菌。适用所有缝合伤口及伤口周围正常组织的皮肤消毒。 适用所有缝合伤口及伤口周围正常组织的皮肤消毒。 伤口清洗液的选择生理盐水 不含任何防腐剂，无毒，符合人体生理性合适的伤口清 洁溶液。 作用：清洁伤口后可以降
2、低伤口表面的细菌数目或代谢 物质，不会损害活力组织，没有杀菌效果。 是所有伤口最安全和合适的洗剂 足够让外科伤口保持干净伤口清洗液的选择双氧水 利用氧化作用分解腐肉组织，泡沫效应有助机械性清创。 作用：感染伤口(厌氧菌)清洁和除臭。 注意：不可用于肉芽组织，对成纤维母细胞有毒性,会在肉芽 组织内形成氧栓，溶解血凝块，引起出血及形成皮下气肿的危 险，不能用于深洞。会损坏泡沫敷料的发泡结构，从而影响敷料的吸收 性伤口清洗液的选择皮维碘 作用：接触皮肤或粘膜时缓慢释放碘来杀菌。抵抗革兰氏阴性和革兰氏阳性菌，霉菌和芽胞。 注意：对纤维母细胞和白血球有毒性，有神经吸收危险，大范围使用有全身性吸收后代谢性
3、酸中毒，皮肤易过敏。伤口清洗液的选择n n碘伏碘伏n n原理：利用碘的氧化作用，其碘是络合碘。碘伏干后，会形成一种类似原理：利用碘的氧化作用，其碘是络合碘。碘伏干后，会形成一种类似油性的薄膜。油性的薄膜。n n优点：对粘膜刺激性小，不需用乙醇脱碘，无腐蚀作用，且毒性低。优点：对粘膜刺激性小，不需用乙醇脱碘，无腐蚀作用，且毒性低。n n应用于粘膜、皮肤、小儿的换药等，消毒效果较少过敏反应，不会发生应用于粘膜、皮肤、小儿的换药等，消毒效果较少过敏反应，不会发生皮肤烧伤。皮肤烧伤。 n n注：对油腻的创口或者皮脂腺发达的部位无效或者效果不好。注：对油腻的创口或者皮脂腺发达的部位无效或者效果不好。伤口
4、清洗液的选择n高渗盐水n主要用于：创面水肿较重时。n目的：创口局部肿胀未愈，而能够达到局部脱水作用。n高渗盐水加凡士林纱布可刺激肉芽的生长，在临床经常用于没有 一期闭合的创口，或是感染创口清创彻底后应用。伤口清洗液的选择n0.02呋喃西林溶液：n本品能干扰细菌的糖代谢过程和氧化酶系统而发挥抑菌或杀菌作 用，主要干扰细菌糖代谢的早期阶段，导致细菌代谢紊乱而死亡n其抗菌谱较广，对多种革兰阳性和阴性菌有抗菌作用，对绿脓杆 菌抗菌力弱，对假单孢菌属及变形杆菌属有耐药性。n适应症 ：外用于治疗创伤、烧伤、化脓性皮炎、中耳炎、泪囊炎 、阴道炎、膀胱冲洗、褥疮等。 n本品毒性大，口服可引起多发性神经炎、脊髓
5、病（主要损害脊髓 的后索及侧索）、中毒性精神病等，故不作内服用。 伤口清洗液的选择n酸化水n酸性氧化电位水消毒液是使细胞肿胀破裂，破坏内部代谢酶，导 致病毒、病菌细胞迅速死亡。达到消毒及灭菌的效果，该消毒液 是二十一世界新一代环保型消毒液。 n适用于：q医疗器械的冲洗浸泡消毒 q创伤与烧伤创面冲洗消毒 q手和皮肤及口腔黏膜的冲洗消毒 q肝炎病毒沾染物体表面浸泡消毒 q妇科及阴道黏膜的冲洗消毒 q医疗清洗的冲洗消毒 q空气和一般物体表面的消毒 n注意：它对人体无毒、无刺激性、对皮肤及黏膜无损伤，保护使用者的 身体健康，冲浸泡消毒后的食物有保鲜作用；冲洗浸泡消毒后的瓜果蔬 菜等食物能降解或去除残留
6、的农药（有机磷等）。 伤口清洗液的选择高渗葡萄糖：造成高渗环境，致细菌细胞脱水，细菌失去繁殖能力，菌体死亡使机体局部细胞脱水，减轻创面及肉芽组织水肿形成保护膜，防止细胞继续侵入感染能改善局部血液循环，改善创面周围营养，促进创面愈合葡萄糖还具有生肌作用，可减少创面疼痛，利于创口愈合； 适应症：感染性创口局部营养差、创口面积大、用其它药物换药后疗效差或无效 者下肢静脉曲张表面皮肤糜烂溃疡、创面愈合难者浅度深度小面积烧伤水肿明显、创面愈合缓慢者褥疮疗效较为显著。伤口清洗液的选择n0.2-0.5庆大霉素溶液：n庆大霉素作为广谱抗生素，能有效抑制或杀灭需氧菌 n 适应于局部冲洗，用于绿脓杆菌、葡萄球菌感
7、染创面。n创面同时加用庆大霉素湿敷，头12次效果是 较好的，长期效果不佳，且易导致耐药菌产生 。伤口清洗液的选择n氧化锌明胶：n氧化锌具有拔毒、止血、生肌收敛的功能， n经久不愈的小腿溃疡。伤口清洗液的选择n胰岛素：n主要应用于糖尿病患者的不愈合创口。n2红汞：n皮肤黏膜的消毒，皮肤檫伤红汞最好，涂上后十几分钟就干燥不 用包扎。伤口清洗液的选择n鱼肝油：局部涂敷，用于促进创面的上皮形成。n0.5-2醋酸：烫伤、烧伤感染的创面。n0.05洗必汰：创面、伤口冲洗。n利凡诺：收缩创口效果最好（直接湿覆）。n50硫酸镁溶液：用于挫伤、蜂窝织炎、丹毒等的消炎消 肿。局部湿热敷。n5硼酸软膏: 烧伤、擦伤、皮肤溃疡及褥疮。用硼酸溶液 湿覆去腐直到肉芽新鲜. 使用生肌散粉末可以促进肉芽生长。伤口清洗方法n传统清洗方法：棉球和纱布擦洗伤口n最有效的方法：注射器或冲淋设备冲洗伤口；污染严重的伤口使用压力冲洗或脉冲式冲洗n有效冲洗压力8-12磅/平方英寸，30ml注射器加头皮针，距离伤口1英寸（2.5cm）处冲洗伤口。清洗伤口时，不应损伤健康的组织
