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1、影像医学与核医学专业毕业论文影像医学与核医学专业毕业论文 精品论文精品论文 高强度聚焦超声消高强度聚焦超声消融子宫腺肌症的临床研究融子宫腺肌症的临床研究关键词：高强度聚焦超声关键词：高强度聚焦超声 子宫腺肌症子宫腺肌症 聚焦超声消融聚焦超声消融 消融疗效消融疗效摘要：研究背景： 聚焦超声消融(focused ultrasound ablation，FUA)是 20 世纪的 80 年代末期投入临床应用的崭新的治疗技术，利用超声波在组织内 良好的穿透性、方向性和可聚焦性，使高强度的超声能在体内聚集，并在焦域 内产生 65以上的瞬态高温，使靶区内细胞发生凝固性坏死，达到热消融的目 的。目前广泛应用于
2、良性前列腺肥大、肝癌、骨肿瘤、乳腺癌、软组织肉瘤等 的治疗，良性肿瘤如子宫肌瘤、乳腺纤维瘤的也陆续开展起来。但对良性子宫 疾病-子宫腺肌症的消融治疗目前鲜有报道，其安全性、有效性尚未得知。 材料与方法： 通过制定严格的纳入标准和剔除标准筛选出 20 例有症状的子 宫腺肌症患者，符合条件的纳入对象按照要求签署聚焦超声治疗知情同意书； 填写症状及健康相关生活质量问卷调查表；行经阴道超声(TVS)检查、核磁 共振成像(MRI)检查、超声造影检查(CEUS)和 CA125、CA19-9 检查。根据影像学 资料制定聚焦超声消融治疗计划，对纳入对象经过严格的治疗准备后，静脉镇 静镇痛下采用重庆海扶技术有限
3、公司生产的 JC-1 高强度聚焦超声肿瘤治疗系统 进行治疗。通过以下指标评价聚焦超声消融治疗子宫腺肌症的安全性、有效性。1治疗中记录患者生命体征变化及身心反应，治疗后检查声通道范围内的 皮肤改变、与治疗相关的症状及体征评价治疗的安全性。 2通过治疗前后 及治疗后 3 个月 MRI、CEUS 表现，分析聚焦超声消融治疗子宫腺肌症前后的影 像学特点及其意义。 3对比分析治疗前和治疗后 3 个月的症状及健康相关 生活质量指标的变化，对聚焦超声消融的近期疗效进行评价。 结果： 1聚焦超声消融治疗子宫腺肌症除少数出现皮肤轻度灼伤外无其他严重合并症 和并发症。治疗后恢复快，48 小时内即可恢复正常的生活和
4、工作；3 个月内未 发现与治疗相关的副作用及感染、神经损伤等不良事件。 2聚焦超声消融 子宫腺肌症后增强 MRI 与 CEUS 均表现为治疗区域内出现无灌注区，且增强 MRI 与 CEUS 对无灌注区的计算具有良好的相关性。提示 CEUS 可以作为消融疗效的 简便、经济、快捷准确的评价手段。 3子宫腺肌症经聚焦超声消融治疗后 3 个月，子宫体积缩小、病变范围缩小病变范围的缩小率为 58.5412.49，子宫体积的缩小率 30.213.99；子宫腺肌症症状改善， 症状严重度评分下降 13.672.53 分，生活质量评分提高 20.642.77 分，痛 经评分下降 27.772.06 分。 结论：
5、 聚焦超声消融是一种安全、有效的 治疗子宫腺肌症的新方法，可以有效的减轻症状、提高生活质量，有较好的近 期疗效。MRI、CEUS 是评价其消融疗效的可靠影像手段。正文内容正文内容研究背景： 聚焦超声消融(focused ultrasound ablation，FUA)是 20 世纪的 80 年代末期投入临床应用的崭新的治疗技术，利用超声波在组织内良好 的穿透性、方向性和可聚焦性，使高强度的超声能在体内聚集，并在焦域内产 生 65以上的瞬态高温，使靶区内细胞发生凝固性坏死，达到热消融的目的。 目前广泛应用于良性前列腺肥大、肝癌、骨肿瘤、乳腺癌、软组织肉瘤等的治 疗，良性肿瘤如子宫肌瘤、乳腺纤维瘤
6、的也陆续开展起来。但对良性子宫疾病- 子宫腺肌症的消融治疗目前鲜有报道，其安全性、有效性尚未得知。 材料与 方法： 通过制定严格的纳入标准和剔除标准筛选出 20 例有症状的子宫腺肌 症患者，符合条件的纳入对象按照要求签署聚焦超声治疗知情同意书；填 写症状及健康相关生活质量问卷调查表；行经阴道超声(TVS)检查、核磁共振 成像(MRI)检查、超声造影检查(CEUS)和 CA125、CA19-9 检查。根据影像学资料 制定聚焦超声消融治疗计划，对纳入对象经过严格的治疗准备后，静脉镇静镇 痛下采用重庆海扶技术有限公司生产的 JC-1 高强度聚焦超声肿瘤治疗系统进行 治疗。通过以下指标评价聚焦超声消融
7、治疗子宫腺肌症的安全性、有效性。 1治疗中记录患者生命体征变化及身心反应，治疗后检查声通道范围内的皮肤 改变、与治疗相关的症状及体征评价治疗的安全性。 2通过治疗前后及治 疗后 3 个月 MRI、CEUS 表现，分析聚焦超声消融治疗子宫腺肌症前后的影像学 特点及其意义。 3对比分析治疗前和治疗后 3 个月的症状及健康相关生活 质量指标的变化，对聚焦超声消融的近期疗效进行评价。 结果： 1聚焦 超声消融治疗子宫腺肌症除少数出现皮肤轻度灼伤外无其他严重合并症和并发 症。治疗后恢复快，48 小时内即可恢复正常的生活和工作；3 个月内未发现与 治疗相关的副作用及感染、神经损伤等不良事件。 2聚焦超声消
8、融子宫腺 肌症后增强 MRI 与 CEUS 均表现为治疗区域内出现无灌注区，且增强 MRI 与 CEUS 对无灌注区的计算具有良好的相关性。提示 CEUS 可以作为消融疗效的简 便、经济、快捷准确的评价手段。 3子宫腺肌症经聚焦超声消融治疗后 3 个月，子宫体积缩小、病变范围缩小病变范围的缩小率为 58.5412.49， 子宫体积的缩小率 30.213.99；子宫腺肌症症状改善，症状严重度评分下 降 13.672.53 分，生活质量评分提高 20.642.77 分，痛经评分下降 27.772.06 分。 结论： 聚焦超声消融是一种安全、有效的治疗子宫腺 肌症的新方法，可以有效的减轻症状、提高生
9、活质量，有较好的近期疗效。 MRI、CEUS 是评价其消融疗效的可靠影像手段。 研究背景： 聚焦超声消融(focused ultrasound ablation，FUA)是 20 世纪 的 80 年代末期投入临床应用的崭新的治疗技术，利用超声波在组织内良好的穿 透性、方向性和可聚焦性，使高强度的超声能在体内聚集，并在焦域内产生 65以上的瞬态高温，使靶区内细胞发生凝固性坏死，达到热消融的目的。目 前广泛应用于良性前列腺肥大、肝癌、骨肿瘤、乳腺癌、软组织肉瘤等的治疗， 良性肿瘤如子宫肌瘤、乳腺纤维瘤的也陆续开展起来。但对良性子宫疾病-子宫 腺肌症的消融治疗目前鲜有报道，其安全性、有效性尚未得知。
10、 材料与方法：通过制定严格的纳入标准和剔除标准筛选出 20 例有症状的子宫腺肌症患者， 符合条件的纳入对象按照要求签署聚焦超声治疗知情同意书；填写症状及 健康相关生活质量问卷调查表；行经阴道超声(TVS)检查、核磁共振成像(MRI)检 查、超声造影检查(CEUS)和 CA125、CA19-9 检查。根据影像学资料制定聚焦超声消融治疗计划，对纳入对象经过严格的治疗准备后，静脉镇静镇痛下采用重 庆海扶技术有限公司生产的 JC-1 高强度聚焦超声肿瘤治疗系统进行治疗。通过 以下指标评价聚焦超声消融治疗子宫腺肌症的安全性、有效性。 1治疗中 记录患者生命体征变化及身心反应，治疗后检查声通道范围内的皮肤
11、改变、与 治疗相关的症状及体征评价治疗的安全性。 2通过治疗前后及治疗后 3 个 月 MRI、CEUS 表现，分析聚焦超声消融治疗子宫腺肌症前后的影像学特点及其 意义。 3对比分析治疗前和治疗后 3 个月的症状及健康相关生活质量指标 的变化，对聚焦超声消融的近期疗效进行评价。 结果： 1聚焦超声消融 治疗子宫腺肌症除少数出现皮肤轻度灼伤外无其他严重合并症和并发症。治疗 后恢复快，48 小时内即可恢复正常的生活和工作；3 个月内未发现与治疗相关 的副作用及感染、神经损伤等不良事件。 2聚焦超声消融子宫腺肌症后增 强 MRI 与 CEUS 均表现为治疗区域内出现无灌注区，且增强 MRI 与 CEU
12、S 对无灌 注区的计算具有良好的相关性。提示 CEUS 可以作为消融疗效的简便、经济、快 捷准确的评价手段。 3子宫腺肌症经聚焦超声消融治疗后 3 个月，子宫体 积缩小、病变范围缩小病变范围的缩小率为 58.5412.49，子宫体积的缩 小率 30.213.99；子宫腺肌症症状改善，症状严重度评分下降 13.672.53 分，生活质量评分提高 20.642.77 分，痛经评分下降 27.772.06 分。 结 论： 聚焦超声消融是一种安全、有效的治疗子宫腺肌症的新方法，可以有效 的减轻症状、提高生活质量，有较好的近期疗效。MRI、CEUS 是评价其消融疗 效的可靠影像手段。 研究背景： 聚焦超
13、声消融(focused ultrasound ablation，FUA)是 20 世纪 的 80 年代末期投入临床应用的崭新的治疗技术，利用超声波在组织内良好的穿 透性、方向性和可聚焦性，使高强度的超声能在体内聚集，并在焦域内产生 65以上的瞬态高温，使靶区内细胞发生凝固性坏死，达到热消融的目的。目 前广泛应用于良性前列腺肥大、肝癌、骨肿瘤、乳腺癌、软组织肉瘤等的治疗， 良性肿瘤如子宫肌瘤、乳腺纤维瘤的也陆续开展起来。但对良性子宫疾病-子宫 腺肌症的消融治疗目前鲜有报道，其安全性、有效性尚未得知。 材料与方法：通过制定严格的纳入标准和剔除标准筛选出 20 例有症状的子宫腺肌症患者， 符合条件的
14、纳入对象按照要求签署聚焦超声治疗知情同意书；填写症状及 健康相关生活质量问卷调查表；行经阴道超声(TVS)检查、核磁共振成像(MRI)检 查、超声造影检查(CEUS)和 CA125、CA19-9 检查。根据影像学资料制定聚焦超 声消融治疗计划，对纳入对象经过严格的治疗准备后，静脉镇静镇痛下采用重 庆海扶技术有限公司生产的 JC-1 高强度聚焦超声肿瘤治疗系统进行治疗。通过 以下指标评价聚焦超声消融治疗子宫腺肌症的安全性、有效性。 1治疗中 记录患者生命体征变化及身心反应，治疗后检查声通道范围内的皮肤改变、与 治疗相关的症状及体征评价治疗的安全性。 2通过治疗前后及治疗后 3 个 月 MRI、C
15、EUS 表现，分析聚焦超声消融治疗子宫腺肌症前后的影像学特点及其 意义。 3对比分析治疗前和治疗后 3 个月的症状及健康相关生活质量指标 的变化，对聚焦超声消融的近期疗效进行评价。 结果： 1聚焦超声消融 治疗子宫腺肌症除少数出现皮肤轻度灼伤外无其他严重合并症和并发症。治疗 后恢复快，48 小时内即可恢复正常的生活和工作；3 个月内未发现与治疗相关 的副作用及感染、神经损伤等不良事件。 2聚焦超声消融子宫腺肌症后增 强 MRI 与 CEUS 均表现为治疗区域内出现无灌注区，且增强 MRI 与 CEUS 对无灌 注区的计算具有良好的相关性。提示 CEUS 可以作为消融疗效的简便、经济、快捷准确的
16、评价手段。 3子宫腺肌症经聚焦超声消融治疗后 3 个月，子宫体 积缩小、病变范围缩小病变范围的缩小率为 58.5412.49，子宫体积的缩 小率 30.213.99；子宫腺肌症症状改善，症状严重度评分下降 13.672.53 分，生活质量评分提高 20.642.77 分，痛经评分下降 27.772.06 分。 结 论： 聚焦超声消融是一种安全、有效的治疗子宫腺肌症的新方法，可以有效 的减轻症状、提高生活质量，有较好的近期疗效。MRI、CEUS 是评价其消融疗 效的可靠影像手段。 研究背景： 聚焦超声消融(focused ultrasound ablation，FUA)是 20 世纪 的 80 年代末期投入临床应用的崭新的治疗技术
