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1、健康险健康险: :医疗无忧保障计划医疗无忧保障计划光光说事：健康系列 Georges Talk Show: Health SeriesHEALTH INSURANCE: YILIAOWUYOUBAOZHANGJIHUAHEALTH INSURANCE: YILIAOWUYOUBAOZHANGJIHUA项目鑫利生存金7%/2年生生有息有 保障18岁前保费2.5%单利18岁后2倍保额分红可分红保额计算少儿不计保额满期金2倍保额1 1分钟搞定产品责任（分钟搞定产品责任（11）1 1分钟搞定产品责任（分钟搞定产品责任（11）健享人生住院费用保险每次住院相应项目给付限额表（每份）项目给付限额每年最高给付
2、天数基本部分住院费用保险金额3000180天门诊费 （前后各30天）300可选部分非器官移植手术费用1500器官移植手术费用10000疾病名称：急性阑尾炎 住院时间：5天 费用总计：2539.06元项目名称金额项目名称金额床位费170.00诊疗费450.00特殊检查费100.70护理费150.00西药费1117.36检查费411.00摄片费140.00合计 2539.06有医保状态起付线:840 2539.06-840=1699.065000以下自负16% 1699.06 - 1699.06*16% =1427.2医保支付1427.2个人支付1111.86合计 2539.06理赔项 目发票项目
3、发票金额理赔额 度医疗费西药费2539.062031.25中成药费诊疗费检查费摄片费护理费（无医保）理赔额 度合计约 80%2031.25（有医保）实际 理赔合计约 100%1111.86理赔举例：张先生，28岁投保险种：健享人生 / 1份 发票清单理赔举例自负比例：43.8%余额100%报销社保医疗如何报销社保医疗如何报销报销起付线封顶线 自 费 项 目自付比例5000元以下5000.011万10000.012万20000.01封顶线12%16%10%14%10%5%综合来看实际报销大约是总花费的 50%左右1、门诊4、责任事故3、自付比例2、自费项目5、收入不能报销的部分社保医疗社保医疗
4、门槛费 840元 自己承担840元5000元16%5000元1万元14%1万元2万元10%2万元封顶线（6万元）5%总花费 5000元3000元 全部统筹1000元+自费蛋白400元 部分统筹营养、用血600元 全部自费自费2以阑尾炎手术为例40008403160 316016%506自费1自费3自费4自己负担：840400 600506 2346自付比例2346元门诊费若干 5000元50%商业保险报销：（1）门槛费840（2）自付部分506（3）住院日额200合计1546住院前的门诊确诊和出院后的门诊复查费 600元。疾病名称：住院7天后确诊为直肠癌 住院时间：25天 费用总计：77098
5、.17元项目名称金额项目名称金额床位费850.00诊疗费1650.00特殊检查费2415.76护理费321.00麻醉、手术4150.65检查费4411.00西药费5973.56摄片费140.00中成药费672.80医保支付16186.35个人支付4398.42医保部分合计20584.77自费西药费38490.40伙食费153.00自费器械费17870.00自费部分合计56513.40个人支付合计60911.82医疗费 用合计77098.17理赔项 目发票项目发票金额理赔金额医疗费西药费16434.126000.00中成药费诊疗费检查费摄片费特殊检查费护理费手术费麻醉、手术费4150.65300
6、0.00医保部分报销4398.42理赔举例：方女士，38岁投保险种： 健享人生/ 2份发票清单理赔举例小康型医保卡小康型医保卡( (分红型分红型) )（有社保）（有社保）小康型医保卡小康型医保卡( (分红型分红型) )1. 门诊费：终身享受门诊医疗补贴每年700元，从保险公司每2年领1次，每次1400 元因意外造成的医疗费用100元10000元的合理费用100%报销 2. 住院费用：医疗费： 6000元期中包括相关门诊费 ： 600元非器官移植手术费用限额： 3000元器官移植手术费用限额： 20000元以上合理费用80%报销，已经从社保、工作单位、任何商业保险 机构等取得补偿的客户可报销余额
7、的100%，但不得超过合同约定的各 项费用的80%注意客户有没有买过安心和费用3. 住院补贴：疾病住院日额保险金： 50元 （三天免赔）意外伤害住院日额保险金： 50元 （以实际天数给付）每一保单年度内最高给付180天重大疾病住院日额保险金： 50元 （以实际天数给付）每一保单年度内最高给付90天 4.重疾保险金： 4万元 5.医疗基金：保单每年将根据分红保险业务的实际经营状况确定 红利的分配。其红利可复利计息也可现金领取。 （详见 保单） 6.意外伤残金： 6000-60000元因交通意外伤残另加 6000-60000元 7.身故金： 4万10万 8.满期金： 4万利益描述：保障：10万身价
8、保障，20年医疗保障利益：每年700元返还，一返两年， 58岁全部回本费用：每天只需10块钱疾病名称：住院7天后确诊为直肠癌 住院时间：25天 费用总计：77098.17元项目名称金额项目名称金额床位费850.00诊疗费1650.00特殊检查费2415.76护理费321.00麻醉、手术4150.65检查费4411.00西药费5973.56摄片费140.00中成药费672.80医保支付16186.35个人支付4398.42医保部分合计20584.77自费西药费38490.40伙食费153.00自费器械费17870.00自费部分合计56513.40个人支付合计60911.82医疗费 用合计7709
9、8.17理赔项 目发票项目发票金额理赔金额医疗费西药费16434.126000中成药费诊疗费检查费摄片费特殊检查费护理费手术费麻醉、手术费4150.653000.00医保部分报销4398.42自费部分报销42350.00理赔金额合计62934.77理赔举例：方女士，38岁投保险种： 医疗综合（基本型）发票清单理赔举例终身30岁80岁累计领取3.5万元终身门诊补贴700元/年，2年领取1次 1400元因意外造成的医疗费用每年按100元10000元的合理费用 100%报销每次住院最高费用保障（交费期内）： 29000元终身重大疾病医疗基金（确诊即领）： 40000元门诊有补贴住院有保障大病有基金平
10、安就是福医疗基金终身分红，复利滚存，80岁本利还约：185233元平安医保卡：基本型（平安医保卡：基本型（22602260）计划概要张*，30岁，女性年交保费约3877.01元20年累计约7.76万元特别说明本计划仅供演示之用培训材料不宜作他用不同年龄费率有差异红利为引用金领中档平安综合医疗保障计划书讲解指南（平安综合医疗保障计划书讲解指南（I I）解说流程：步骤分解： 需要交多少：首年保费交费期 小病贴小钱：鸿利每3年的门诊补贴 中病保中钱：健享人生的每次住院报销额度 大病领大钱：鸿盛的给付标准与额度 无病本利还：88岁“累计红利（中）+现金价值” 合算不合算：通过“交”和“领”的比较进行促
11、成注意要点： 507产品在不同年龄段的费率是有变化的，我们在计算累计保费时一般采用“首年保费交费期”得出，此时注意使用“约”字。 由于红利的不确定性，我们在最后计算88岁本利和的时候，一般将当年度“累计红利（中）+现金价值”后取整，此时也要注意使用“约”字 。 解说时注意引导客户关注计划书的各个数字，使客户的思路跟上我们的解说步骤。可以拿多少需要交多少合算不合算中病报中钱小病贴小钱大病领大钱无病本利还平安综合医疗保障计划书讲解指南（平安综合医疗保障计划书讲解指南（II II）话术示范： 赵女士，你现在30岁我们这份计划每年交的保费是3877元左右，那么20年累计交费大约再7.76万左右。您所享
12、受的利益有： 您80岁前可以享受门诊医疗补贴每年700元，从保险公司每2年领1次，每次1400元，作为你平时生小病的门诊费用，当然因为是补 贴所以即使你不生病也可以领取，到80岁累计领取有3.5万。此外,因意外造成的医疗费用100元10000元的合理费用100%报销。 当然生个病需要住院或动小手术，我们这个计划在交费期内，您每次住院最高可享受29000元的报销额度。住院期间最高日额津贴100 元。 万一碰到大病的话，只要在我们合同约定的30种重大疾病范围之内，只要确诊那么您可以一次性领取4万元作为医治费用，这个不 需要发票，只需要医院确诊的诊断书就可以了。 当然我们都希望自己一生平安，如果您一
13、生平安也不会吃亏，这个计划还有分红，按照我们正常的经营水平测算到您80岁的时候 累计的本利和大约为18.52万左右，也很不错啊！ 所以这个计划从小病门诊到大病保障都非常齐全，一句话概括就是“小病贴小钱、中病报中钱、大病领大钱、无病本利还”，很适 合你。终身30岁80岁累计领取3.5万元终身门诊补贴 700元/年，2年领取1次： 1400元每次住院最高费用保障（交费期内）： 29000元,住院期间最高日额津贴100元终身重大疾病医疗基金（确诊即领）： 40000元小病贴小钱中病报中钱无病本利还终身分红，复利滚存，88岁本利还约： 185233元大病领大钱投保示例：30岁，男性，年交保费3877元，20年累计交费约7.76万元。每天只需10块钱； 保障医疗加返还； 复利分红年年有； 健康快乐享晚年。年轻创业有保障，退休 以后不差钱！要么赶紧死，要么精彩地活着!投保人：李平安，男，出生日期，1979年7月1日 职业：商店仔店主，有时开面包车送货。 被保险人：李宝贝，女，2012年2月1日 年交保费能力：2500元左右，不超过三千客户想着有收益，有保障。要求：金领打计划书，抄出具体计划项目及费用，画好计划书讲解的钉耙图并讲解。
