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1、E应诊王晶a途E组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症,脂肪栓塞综合征,羊水栓塞,空气栓塞等。在心血管疾病中仅次E脉高压是病理生理核心。症状表现多样、轻重不一、缺乏k脱人脱一人才圆E胡泓肺栓塞的病理、临床表现、辅助检查、诊断及治疗是本水命一厂张5PTE的概述PTE的病理生理特点PTE的临床表现PTE相关的辅助检查PTE的诊断及鉴别诊断PTE的治疗一、概述毛世医生葩拴菖Pulmonaryembolism,PE):是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症,脂肪栓塞综各征,羊水栓塞,空气栓塞等为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病基本概念
2、一一日为肺动脉发生栓塞后,其支配区的肺组织因血流受阻或中断丨而发生坏死深静肺血栓(deepvenousthrombosis,DVT)形成于脖肠肌深部静股及静脉娄近心面的厂徕,是引起肺栓堡主要来源静脉血栓栓塞疙(venousthromboembolism,VTE):口DVT与PTE两者合称,实质上为一种疾病过程在不同部位、不同阶段的表现肺血栓栓塞疙的现状一一友病丰高:日在心血管疾病中仅次于冠心病与高血压,发病率隐人群老化而增加。USA:心血管病中第三位,France;PTE=AMI,Australia:AMLPTE=1:0.5王国外资料死亡率卢全死亡病名第3位仅次于肿瘦和心肌梗死。11%1h内死
3、亡,不经治疗死亡率高达20%-30%。明确诊疗者死亡率可朋显降至2%-8%。美国每年死亡约5万人湘诊及误诊率高:1995年完成的12个尸体解剖研究的荟牵分析春示,70%以上毛PE在我国并非少见而且发病率还呈上升趋势。对1971年一的世重PE被临床医师滑诊肺栓塞的特点一b日下腔静脉径路:最多见R目上腔静脉径路:有增多纳目右心腔L白目多发多于单发,双侧多于单侧下肺多于上肺,右侧多于左侧深静脉血栓形成与肺血栓栓塞李血栓形成的三要素目静脉损伤目高凝性伟要E冀%肺栓塞患者有腿部深静脉血栓形成的-望%近端深静脉血栓形成患者发生肺血栓森塞人。肺柑塞与深静脉血栓形成统属一个疾病谱甘月圭一、肺栓塘症的病理表现心好医生日濑活体内纤溶系统-血栓被软化、溶解及畏收,纤溶系统活性强时小的血栓可完全被溶解吸收示二一如肺动陆高序-愫性肺心病|氓于一一猝死王(小肺动脉内可见到已机化的“先驱性多个血桐“肺栓塘症的病理生理表现气一b丶吴肺血管床受损的范图、部位、病程基础心肺疾病和其严重的情况呼炜功能血流动力学
