有机磷农药中毒与血液灌流

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1、有机磷农药中毒与血液灌流徐昌盛东南大学附属中大医院急诊科PubMedPubMed organophosphate poisoning AND hemoperfusionorganophosphate poisoning AND hemoperfusion1. 1.In acute organophosphate poisoning, the efficacy of hemoperfusion on clinical status and In acute organophosphate poisoning, the efficacy of hemoperfusion on clinical s

2、tatus and mortality. mortality. J Intensive Care Med,2005 ,20(6):346-350. J Intensive Care Med,2005 ,20(6):346-350. 2. 2.Experience with hemoperfusion for organophosphate poisoning. Experience with hemoperfusion for organophosphate poisoning. Crit Care Med, 1992 , Crit Care Med, 1992 , 20(11):1538-1

3、543. 20(11):1538-1543. 3. 3.Use of hemoperfusion and cholinesterase in acute poisoning with organophosphate Use of hemoperfusion and cholinesterase in acute poisoning with organophosphate cholinesterase inhibitors-clinical analysis of 50 patients. cholinesterase inhibitors-clinical analysis of 50 pa

4、tients. Vnitr Lek. 1991 ,37(7-8):645-651. Vnitr Lek. 1991 ,37(7-8):645-651. SlovakSlovak. .4. 4.Use of hemoperfusion in the treatment of acute poisoning with orally administered Use of hemoperfusion in the treatment of acute poisoning with orally administered organophosphate compounds. organophospha

5、te compounds. Pol Tyg Lek, 1987 ,42(11):318-321. Pol Tyg Lek, 1987 ,42(11):318-321. PolishPolish. .5. 5.The role of hemoperfusion in the comprehensive treatment of organophosphate pesticide The role of hemoperfusion in the comprehensive treatment of organophosphate pesticide poisoning. poisoning. Vn

6、itr Lek, 1983 , 29(12):1191-5. Vnitr Lek, 1983 , 29(12):1191-5. SlovakSlovak. . 6. 6.Combined hemoperfusion-hemodialysis in organophosphate poisoningCombined hemoperfusion-hemodialysis in organophosphate poisoning. J Appl Toxicol. 1981 . J Appl Toxicol. 1981 ,1(4):199-201.,1(4):199-201.7. 7.Hemoperf

7、usion with coated activated charcoal in the treatment of Hemoperfusion with coated activated charcoal in the treatment of organophosphate poisoning. organophosphate poisoning. Acta Pharmacol Toxicol (Copenh). 1977,41 Suppl 2:85-90.Acta Pharmacol Toxicol (Copenh). 1977,41 Suppl 2:85-90.8. 8.Probable

8、progress in the therapy of organophosphate poisoning: extracorporeal hemodialysis Probable progress in the therapy of organophosphate poisoning: extracorporeal hemodialysis and hemoperfusion. and hemoperfusion. Arch Toxicol, 1976 , 35(3):221-227.Arch Toxicol, 1976 , 35(3):221-227.实验研究实验研究敌敌畏中毒血液灌流毒物

9、的定量清除效率(敌敌畏中毒血液灌流毒物的定量清除效率(体外体外) 陈雁君,济宁医学院职业卫生与环境医学实验室,济宁医学院学报,陈雁君,济宁医学院职业卫生与环境医学实验室,济宁医学院学报,20052005,2828(3 3):):1-2. 1-2. 国家国家“ “十五十五” ”攻关课题资助项目攻关课题资助项目n n敌敌畏(中国敌敌畏(中国CDCCDC)标准液)标准液1mg / ml1mg / ml,气相色谱仪,气相色谱仪, HA230 HA230 型型 树脂(丽珠)树脂(丽珠)n n人全血人全血1.0ml + 1.0ml + 敌敌畏标准液敌敌畏标准液n nHA230 HA230 型树脂型树脂15

10、0mg150mg装入层析管装入层析管n n2h2h后将灌流后血样进行气相色谱分析后将灌流后血样进行气相色谱分析血液灌流对有机磷农药清除的作用(血液灌流对有机磷农药清除的作用(狗狗)于笑霞,河北省沧州中西医结合医院,中华急诊医学杂志,于笑霞,河北省沧州中西医结合医院,中华急诊医学杂志,2005,142005,14(4 4):):282-285.282-285.沧州市重点攻关项目沧州市重点攻关项目n n雄性狗雄性狗1010只,体重只,体重181820 kg20 kg,5050的对硝基苯基硫代磷酸酯的对硝基苯基硫代磷酸酯 (E1605)(E1605),瑞典,瑞典Gambm 150cGambm 150

11、c炭肾和血液灌流机炭肾和血液灌流机n nE1605 E1605 200200 mg mgkgkg注入胃内,注入胃内,20 min20 min后予以后予以5 000 rnl5 000 rnl清水洗胃清水洗胃n nHP 2h HP 2h ,血流速度,血流速度175 ml175 mlminmin活性炭血液灌流对有机磷农药敌敌畏和解毒药阿托品的作用活性炭血液灌流对有机磷农药敌敌畏和解毒药阿托品的作用何跃忠,军事医学科学院附属医院,中华急诊医学杂志,何跃忠,军事医学科学院附属医院,中华急诊医学杂志,20052005,1414(4 4):):279-281279-281n n990990 l 0.9l 0

12、.9氯化钠氯化钠+10+10 l 80l 80的敌敌畏乳油,混匀成的敌敌畏乳油,混匀成A A液;取液;取A A液液 2020 l l加入到加入到100ml100ml血液中混匀;血液中混匀;n n取取5g5g活性炭装到模拟活性炭罐中,用活性炭装到模拟活性炭罐中,用50ml50ml生理盐水冲洗生理盐水冲洗n n30 min30 min后,将活性炭罐和混匀人血装到模拟的闭合灌流系统装置中后,将活性炭罐和混匀人血装到模拟的闭合灌流系统装置中 ,灌流前留取,灌流前留取100100 l l送检,启动输液泵,开始灌流;送检,启动输液泵,开始灌流;n n每隔每隔20 min20 min取样取样100100 l

13、 l ,行气相色谱仪检测。,行气相色谱仪检测。血液灌流对兔甲胺磷中毒血中毒物清除的实验研究(血液灌流对兔甲胺磷中毒血中毒物清除的实验研究(兔兔)卢中秋,温州医学院附属第一医院,中华急诊医学杂志,卢中秋,温州医学院附属第一医院,中华急诊医学杂志,20092009,1818(8 8):):856-859856-859浙江省教育厅资助课题浙江省教育厅资助课题n n白兔白兔1616只,甲胺磷标准品:纯度只,甲胺磷标准品:纯度 9999( (浙江菱化集团浙江菱化集团) ),用,用 水配成水配成5 mg5 mgm1m1溶液。溶液。HA 230HA 230型树脂型树脂( (珠海丽珠珠海丽珠) )。 HX30

14、0HX300 动物呼吸机动物呼吸机( (成都泰盟科技);成都泰盟科技);n n甲胺磷甲胺磷20 mg20 mgkgkg灌胃,灌胃,20 min20 min后清水洗胃;后清水洗胃;n n自制的灌流器,染毒自制的灌流器,染毒60min60min后后HPHP,平均灌流时间,平均灌流时间90 min90 min;n n气相色谱法。气相色谱法。活性炭血液灌流治疗急性重度敌敌畏中毒的实验研究(活性炭血液灌流治疗急性重度敌敌畏中毒的实验研究(犬犬) 何跃忠,军事医学科学院附属医院,中国急救复苏与灾害医学杂志,何跃忠,军事医学科学院附属医院,中国急救复苏与灾害医学杂志,20092009,4 4(2 2):):

15、81-8481-84n n方法:方法:静注敌敌畏静注敌敌畏(100mg(100mgkg)kg)染毒比格犬(染毒比格犬(3LD3LD5050),对),对 照组和照组和HPHP组各组各5 5只只n n结果:结果:pp炭肾对血中敌敌畏的相对清除率炭肾对血中敌敌畏的相对清除率 (8715)(8715);pp静注敌敌畏后,静注敌敌畏后,2 2组血敌敌畏浓度均迅速下降;组血敌敌畏浓度均迅速下降;ppHPHP治疗后治疗后0.50.52 h HP2 h HP组血浆中敌敌畏浓度明显低于对照组组血浆中敌敌畏浓度明显低于对照组;ppHP 3hHP 3h后后2 2组间敌敌畏浓度无显著性差异组间敌敌畏浓度无显著性差异;

16、pp染毒后的染毒后的24 h24 h内,内,2 2组间组间BuChEBuChE活力无显著性差异活力无显著性差异;pp阿托品用量、出现呼吸衰竭时间和辅助呼吸时间等,阿托品用量、出现呼吸衰竭时间和辅助呼吸时间等,2 2组间无显著组间无显著 性差异,每组各死亡性差异,每组各死亡1 1只。只。活性炭血液灌流治疗急性重度敌敌畏中毒的实验研究(活性炭血液灌流治疗急性重度敌敌畏中毒的实验研究(犬犬) 何跃忠,军事医学科学院附属医院,中国急救复苏与灾害医学杂志,何跃忠,军事医学科学院附属医院,中国急救复苏与灾害医学杂志,20092009,4 4(2 2):):81-8481-84活性炭血液灌流治疗急性重度敌敌畏中毒的实验研究(活性炭血液灌流治疗急性重度敌敌畏中毒的实验研究(犬犬) 何跃忠,军事医学科学院附属医院,中国急救复苏与灾害医学杂志,何跃忠,军事医学科学院附属医院,中国急救复苏与灾害医学杂志,20092009,4 4(

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