《影像诊断学（肾结核）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《影像诊断学（肾结核）（20页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、泌尿系统影像诊断泌尿系统影像诊断泌尿系结核泌尿系结核肾肾结核病理结核病理血行感染血行感染皮质髓质干酪样变皮质髓质干酪样变肾实质肾实质空洞空洞肾盏（粘膜破坏、溃疡、肉芽修复）肾盏（粘膜破坏、溃疡、肉芽修复）肾盏、肾盂肾盏、肾盂狭窄狭窄其他肾盏、肾实质其他肾盏、肾实质输尿管、膀胱（输尿管、膀胱（狭窄狭窄）结核性脓肾（结核性脓肾（脓腔脓腔）好转、好转、钙化、自截钙化、自截肾肾结核结核病理：1、早期局限于皮质，再沿肾小管侵犯肾乳头及 肾盏，发生干酪坏死，形成脓肿。2、晚期病变波及整个肾脏，肾大部分或全部钙 化，称为：“肾自截”。3、结核菌可漫延至输尿管，膀胱和对侧肾。临床表现：早期常无症状，少数可有腰
2、痛和发 热。合并结核性膀胱炎而致尿频、尿急和尿痛。肾肾结核结核X线表现：平片：1、肾脏外形多为正常，晚期肾脏缩小。2、肾脏钙化影（约10%），可呈弥漫性、 云朵状、斑片状。3、肾自截：肾脏大部分或全部钙化。肾结核（平片）左肾钙化左肾钙化肾自截肾自截肾结核造影表现： 1、病变局限于肾实质时病变局限于肾实质时，可无异常表现可无异常表现。 2、病变累及肾小盏：病变累及肾小盏：肾盏边缘不整或合并盏狭窄。肾盏外侧见团片状对比剂。 3、后期广泛肾盏及肾盂受累：后期广泛肾盏及肾盂受累：IVP不显影。逆行造影示肾盂肾盏与肾实质空洞形成 一个不规则空腔。晚期肾盏积水晚期肾盏积水广泛肾盏破坏与脓脓相连广泛肾盏破坏
3、与脓脓相连肾肾结核结核CT表现表现早期示肾实质内低密度灶，增强可有对比 剂进入低密度灶内（结核性空洞）；病变进展，部分或全部肾盂、肾盏扩张， 呈多个囊状低密度影，肾盂壁增厚；肾结核钙化：多发点状或不规则状，甚至 全肾钙化。肾实质空洞，肾盂壁增厚，腰椎结核肾实质空洞，肾盂壁增厚，腰椎结核左肾结核左肾结核输尿管结核输尿管结核同侧肾结核向下蔓延所致同侧肾结核向下蔓延所致X线平片：线平片：偶见输尿管长条状钙化偶见输尿管长条状钙化尿路造影：尿路造影：管腔狭窄，边缘不规则，呈串珠状。管腔狭窄，边缘不规则，呈串珠状。CT：管腔不规则狭窄，管壁增厚，或与积液管腔不规则狭窄，管壁增厚，或与积液扩张并存。扩张并存。肾结核膀胱结核膀胱结核肾、输尿管结核蔓延所致。X线平片：偶有膀胱壁钙化。尿路造影：膀胱体积缩小、膀胱边缘不 规则、呈锯齿状。CT：膀胱壁不规则增厚，膀胱腔变小。膀胱结核膀胱结核膀胱造影显示：膀胱造影显示： 膀胱明显缩小，膀胱明显缩小， 外形不规则外形不规则
