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1、能力单元八 心血管系统 8-1 心 脏 8-2 血 管 8-3 血 液 8-4 心血管生理 8-1 心 脏一、心脏的形态和位置各种动物的心脏从外表看都近似一个倒圆锥体，锥底朝向前上方，称为心基，有大血管进出；锥尖朝向后下方称心尖；前缘稍凸，后缘平直。靠近心基处有环绕心脏的冠状沟把心脏分为上部的心房和下部的心室。冠状沟的下面右前方有窦下室间沟（右纵沟），左后方有对应的圆锥旁室间沟（左纵沟），相当于室中隔的附着部。两沟的右前方为右心室，构成心脏的前缘，左后方为左心室，构成心脏的后缘，心脏呈右前左后状态，冠状沟和室间沟容纳有冠状血管和脂肪。一、心脏的形态和位置 心脏位于胸腔纵膈中的两肺之间，略偏左侧
2、并稍向前倾。牛的心脏位于第3-6肋骨之间，心基位于肩关节水平线上，心尖在膈的前方约2-5cm或正对第6肋骨，距胸骨约2cm处。猪心位于第2-5肋间，心尖位于第7肋骨和肋软骨的连结处。马心位于第36肋间，心基最高点与第一肋骨中点水平线相对，心尖达第6肋骨远端距胸骨1cm处。（一）心腔的构造 心脏的内腔借房中隔和室中隔分为互不相通的左右两部分，而每一部 分又都分为上部的心房和下部的心室，心房和心室之间以房室口相连 通。因此，心腔可分为右心房、右心室、左心房、左心室四个腔。右心房构成心基的右前上部，由静脉窦和右心耳两部分构成。心耳是 房侧壁突出形成的锥形盲囊；静脉窦为静脉入口部，前方有前腔静脉 入口
3、，后方有后腔静脉入口，二者之间有奇静脉入口。左心房下部有 右房室口，通右心室。在靠近后腔静脉入口处的房中隔上，有卵圆窝。二、心脏的内部结构（一）心腔的构造 右心室位于右心房之下，心的右前部，下端不到心尖。入口为右房室 口，由弹性纤维环围成，在纤维环上附着三片三角形的瓣膜，称为三 尖瓣，瓣膜的游离缘朝向心室，并有腱索连接到心室壁的乳头肌上， 防止关闭时过度翻转。右心室的出口为肺动脉口，通肺动脉。在肺动 脉口周围的纤维环上有三个袋口朝向肺动脉的半月状瓣膜，称为肺动 脉瓣。左心房位于心基的左后部，其构造与右心房相似。也由心耳和静脉窦 构成，在静脉窦的上壁和后壁有7-8条肺静脉的入口，心房的下部有左房
4、室口与左心室相通。二、心脏的内部结构 （一）心腔的构造 左心室位于左心房下方，心的左后部，较右心室狭长，下 端到达心尖。其构造近似右心室。入口为左房室口，口上 有两个大的瓣膜，称为二尖瓣，瓣膜的游离缘朝向心室，并有腱索与心室壁的乳头肌相连。在房室口的前上方有主 动脉口通主动脉，其周围亦有三个半月状瓣，附着在主动 脉口的纤维环上，袋口朝向主动脉。二、心脏的内部结构（二）心壁的构造 心壁分三层，由表及里分别称为心外膜、心肌和 心内膜。心外膜实际上是心包膜的脏层浆膜，表面光滑，湿润，紧贴 于心肌表面。心肌由心肌细胞构成，呈红褐色。心肌被房室口的纤维 环分割为两个独立的肌系，即心房肌和心室肌以保证心房
5、和心室交替 收缩和舒张。其中心室肌比心房肌要厚，而左心室肌最厚，可达右心 室肌的2-3倍。心内膜薄而光滑，紧贴心肌内表面，可延续为血管内膜并在房室口处打褶形成房室瓣。（三）心脏的血管 心脏本身的血管是营养血管，包括冠状动脉和心 静脉。冠状动脉由主动脉基部分出，分别行走于左右冠状沟和室间沟 内，称为左、右冠状动脉，并分支于心房和心室壁内，在心肌内形成 丰富的毛细血管网，最后汇集成心静脉返回右心房。二、心脏的内部结构（四）心脏的传导系统 心脏中除具有收缩机能的心肌细胞外，尚有；些特殊分化的细胞，可自动地产生兴奋，并进行传导，从而使心脏有节律地收缩与舒张，称为自律细胞。这些自律细胞，组成了心脏的传导
6、系统。传导系统包括窦房结一结间束一房室结一房室束一浦金野氏纤维。其中窦房结细胞的自律性最高，为心正常功能的起博点，心脏的起博总是从窦房结开始，沿上述顺序依次传播，从而引起心脏有节律的收缩和舒张。窦房结位于前腔静脉口与右心房交界处的心外膜下。房室结位于房中隔右房侧的心内膜下，冠状窦的前下方。结间束分三支沿房中隔，两心房壁从窦房结到房室结。房室束沿室中隔下行并分左、右两支分布到左、右心室内表面 ，再分成许多细小的分支称为浦金野氏纤维，与普通心肌细胞相连。 二、心脏的内部结构三、心包 心包是包围心脏的纤维浆膜囊，分脏层和壁层。脏层即心外膜，在心基处向外折转而成壁层，二者之间的腔隙称心包腔，内有少量滑
7、液，称心包液，起润滑作用。壁层下部构成心包韧带与胸骨相连。8-2 血 管 一、血管的种类和构造（一）动脉 凡是输送血液出心脏的血管称为动脉。动脉的特点是管壁厚，富弹性，管腔空虚时不塌陷，血管破裂时，血液呈喷射状流出。其管壁分为三层：外层为结缔组织构成，称为外膜；内层由内皮细胞、薄层胶质纤维和弹性纤维组成，称为内膜；中层由平滑肌、弹性纤维和胶质纤维 组成，称为中膜。由于动脉口径大小差异很大，所以其结构中各种组织之间的比例也有很大差 别。其中大动脉管壁以弹性纤维为主，因而具有较大弹性，可以承受心脏射 血时的巨大压力，使血压不致过度升高，且能将心脏射出的血液变成连续的 血流。从中动脉到小动脉，管壁弹
8、性纤维逐渐减少，平滑肌逐渐增加，到小 动脉时则以平滑肌为主。一、血管的种类和构造（二）静脉 凡是输送血液返回心脏的血管称为静脉。其构造与动脉相似，也分三层，但 中膜很薄，弹性纤维不发达，外膜较厚。静脉管壁薄，易塌陷，比同名动脉 口径大，出血时不喷射，大部分静脉特别是分布在四肢的静脉，内膜折叠成 成对的半月状静脉瓣，可防止血液逆流。（三）毛细血管 是连接动脉和静脉之间的微细血管。短而密，互相吻合成网。管壁非常薄， 仅由一层内皮细胞构成。最小的毛细血管管壁甚至仅由1-2个内皮细胞围成。管壁具有很大的通透性，是血液和组织间液及细胞进行物质交换的主要场所 ，素有交换血管或营养血管之称。另外，位于肝、脾
9、、骨髓等处的毛细血管 ，管腔大而不规则，能容纳较多的血液。有些内皮细胞还具有吞噬能力，这 种毛细血管称为血窦。血窦内血流缓慢，有利于吞噬作用的发挥。 二、血管在全身的分布 （一）大、小循环的概念 体内的血液循环以心脏为中心可分成两部分，一个是血液从右心室冲 开肺动脉瓣，经肺动脉口压人肺动脉，经肺动脉进入肺脏的毛细血管 网，而后汇集成肺静脉（牛为6条、马为7-8条）返回左心房。这个循环途径称为小循环（肺循环）。另一个是血液从左心室压开主动脉瓣 ，通过主动脉口进入主动脉，通过主动脉的分支进入全身各处毛细血 管网，而后汇集成前腔静脉和后腔静脉，分别进入右心房。这段循环 途径称为大循环（体循环）。 （
10、二）大循环血管在全身的分布1血管的分布规律及命名原则（1）血管的分布全身无处不有。基本规律是体现机体的单轴性和两侧对称性。其主干位于脊柱的腹侧且与之平行，而分出的侧支往往对称地分布于左右两侧。如四肢的血管左右非常对称且基本同名。（2）动脉和静脉血管都表现为近心端粗大，远心端细小。如动脉中以主动脉口径为最大，管壁最厚，随着分支，越分越细小。静脉则以前腔静脉和后腔静脉口径最大，远心端则是越远越细小。二、血管在全身的分布 （二）大循环血管在全身的分布1血管的分布规律及命名原则（3）血管的名称基本上以血管所处的位置、走向、分布命名。如臂 动脉、股动脉、正中动脉、颈总动脉等都是根据位置确定的名称。离 开
11、了原来位置的血管，则很难确认其名称。 （4）动脉、静脉和神经常伴行，在伴行处，三者的名称相同。 （5）动脉血管的主干，多位于四肢内侧、关节屈面、脊柱腹侧，位 置较深，不易受到外界损伤。而静脉血管除大的主干可与动脉伴行外 ，尚有许多位于皮下、肌间等易受到挤压处，这些静脉无动脉伴行， 但静脉管内有静脉瓣膜，以利于静脉血液的回流。二、血管在全身的分布 （二）大循环血管在全身的分布1血管的分布规律及命名原则（6）侧支和侧副支 动脉血管的主干，常可分出侧支，分布到附近的 器官。有些主干分出的侧支常与主干平行，其末端与主干侧支相吻合 ，形成侧副循环。这种结构可使血液通过侧副支再回流到主干中，当 主干血流障
12、碍时，侧副支可代替主干供应相应区域的血液。静脉血管 的侧副支循环更丰富，以保证血液的正常返回。 （7）吻合 相邻的血管之间借助于分支互相连通，称为吻合。吻合支 有平衡血压、调节和转变血流方向、保证该器官血液供应的作用。如 四肢的终动脉弓。 （8）在主动脉弓和颈动脉窦的血管壁上，有各种理化感受器，可感 知血液的理化变化，而后通过神经不断调节机体内环境的恒定。二、血管在全身的分布 （二）大循环血管在全身的分布2大循环全身动脉的分布大循环的主干动脉是主动脉。起自左心室的主动脉口，其根部膨大，先分出左右冠状动脉到心肌。而后开始向后上方弯曲形成主动脉弓。从主动脉弓根部向前分出臂头动脉总于，再多次分支到两
13、前肢、颈部和头部的各组织器官。主动脉弓向后沿脊柱腹侧延续为胸主动脉，分出侧支到支气管、食管、胸壁等组织器官。主干继续后行，穿过膈的主动脉裂孔移行为腹主动脉，由此分支到腹腔、腹壁、骨盆腔、两后肢等各处的组织器官。 二、血管在全身的分布 三、胎儿血液循环的特点（）胎儿和母体进行物质交换的特有器官是胎盘，胎盘借脐带和胎儿连接起来。脐带内有两条脐动脉，两条（牛）或一条（猪、马）脐静脉。 脐动脉是由髂内动脉（牛）或阴部内动脉（马）分出；沿膀胱侧韧带伸向脐孔，经脐带而进入胎盘，在胎盘上分支形成毛细血管网，与母体子宫黏膜血管进行物质交换（即将胎儿代谢中的废物交给母体，并从母体接受丰富的营养物质和氧气），交换
14、后的毛细血管汇集成脐静脉，经脐带进入胎儿腹腔，与门静脉相连接人肝。而后通过肝静脉出肝脏进入后腔静脉。因此，胎儿的后腔静脉血中含有丰富的营养物质和氧气。 三、胎儿血液循环的特点 （二）心脏的房中膈上有一卵圆孔，沟通左心房和右心房。在卵圆孔上有瓣膜，使血液只能由右心房流伺左心房。 （三）在肺动脉与主动脉之间有一条短的动脉导管，可使肺动脉的大部分血液直接流向主动脉，进而直接流向胎儿的全身。三、胎儿血液循环的特点（四）胎儿血流循环的血液大部分呈现为混合血，但混合的程度不同。首先由于脐静脉最后连通在后腔静脉上，而后腔静脉血进入右心房后，大部分又通过卵圆孔进入了左心房一左心室一主动脉，而小部分血虽然进入了
15、右心室一肺动脉，但这时因胎儿的肺并未进行呼吸活动，所以仍有一部分通过动脉导管进入主动脉，主动脉的血液则大部分到头颈部和两前肢。所以到肝、头颈部和两前肢的血液含氧和营养物较多；通过物质交换后经前腔静脉返回右心房。这部分血液大部分经右房室口进入右心室，再进人肺动脉，通过动脉导管入主动脉到身体的后半部，并经脐动脉到胎盘。所以，到后半部和肺的血液，含氧和营养物质较少。（五）胎儿出生后，随着胎儿脐带中断，呼吸的出现，脐动脉立刻闭塞，逐渐形成膀胱圆韧带；脐静脉也闭塞、萎缩形成肝圆韧带；动脉导管封闭形成动脉导管索；卵圆孔封闭为卵圆窝，从而使心脏左右两半部分分开，大小循环血液不再混合。8-3 血 液一、血液的
16、组成 血液是由液体成份（血浆）和有形成份（血细胞和血小板）共同组成 ，二者合起来称为全血。如果将血液采出后置人试管中，并加入抗凝 血剂（草酸钾或枸椽酸钠）用离心机离心沉淀或垂直存放在试管架上 数小时后，即可见血液分为三层：上层为淡黄色透明的液体，称血浆 下层为深红色的红细胞层；在红细胞层的表面上，可看到一层薄薄的 白色物质，即白细胞和血小板。血浆和有形成份之间在容积上要维持 一定的比例关系，称为血细胞比容。如果血液流出血管后，不用抗凝血剂处理，几分钟后即可见到血液凝 聚成胶冻状的血块，而后逐渐缩小，渗出一些淡黄色的清液，称为血 清。血清与血浆的主要区别在于血清中没有纤维蛋白原，因为血浆中 的可溶性纤维蛋白原参与血凝而人血块中。二、血液的有形成分 血液是由液体成份（血浆）和有形成份（血细胞和血小板）共同组成 ，二者合起来称为全血。如果将血液采出后置人试管中，并加入抗凝 血剂（草酸钾或枸椽酸钠）用离心机离心沉
