血细胞比容测定及红细胞相关参数应用

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1、血细胞比容测定及红 细胞相关参数应用血细胞比容（hematocrit,HCT） o是指抗凝全血经离心沉淀后，测得下沉的 红细胞在全血中所占容积的百分比值。 o参考范围：男性：42%49%o 女性：37%48%临床意义：o（1）HCT：o相对（ HCT0.50）：各种原因所致血 液浓缩，如严重呕吐、腹泻、大量出汗、 大面积烧伤等。 o绝对 （HCT 0.600.80）：真红、新 生儿、高原地区居民、慢性心肺疾病等。 o（2）HCT：各种类型的贫血， HCT与 RBC 不成正比。平均红细胞容积（mean corpuscular volume,MCV） o指平均每个红细胞的体积，以fl（飞升） 为单

2、位。oMCV=HCT/RBCo参考范围：80100 fl 平均红细胞血红蛋白量（mean corpuscular hemoglobin,MCH） o指平均每个红细胞内所含血红蛋白量，以 pg（皮克）为单位。oMCH=Hb/RBCo参考范围：2734 pg平均红细胞血红蛋白浓度 （mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC） o指平均每升红细胞中所含血红蛋白浓度（ 克数），以g/L表示。 oMCHC=Hb/HCTo参考范围 ：320360g/L（32%36%）临床意义形态学分类MCVMCHMCH C病因正细胞性8010 0273 4323 6AA

3、、急性失血性 贫血、HA、AL大细胞性100 3436巨幼贫、恶性贫 血 小细胞低色 素性802732IDA、铁粒幼贫、 珠蛋白生成障碍性 贫血 单纯小细胞 性8027323 6慢性感染、肝病、 尿毒症、恶性肿瘤红细胞体积分布宽度 （red blood cell volume distribution width,RDW）o通过自动血液分析仪测量反映外周血红细 胞异质性的参数，是所测红细胞容积大小 的变异系数（coefficient of variability)， 即RDW-CV。 o参考范围：RDW-CV：11.514.5%临床意义o(1)缺铁性贫血与轻型地中海贫血的鉴别诊断：o相同点:MCV MCH MCHC o鉴别点:缺铁性贫血： RDWo 地中海贫血： RDW 多正常o(2)缺铁性贫血的早期诊断及疗效评估：o诊断价值：缺铁性贫血早期，RDW增高，MCV 、MCH等可正常。o疗效评估：缺铁性贫血纠正后，RDW仍未能恢 复正常，可能间接反映体内贮存铁尚未完全补足 。（3）贫血的鉴别诊断MC VRD W贫血类型常见疾病增高 正常大细胞均一性部分AA增高大细胞非均一 性巨幼贫、MDS正常 正常正细胞均一性急性失血性贫血增高正细胞非均一 性AA、PNH、G-6PD缺乏 症 减低 正常小细胞均一性地中海贫、球形细胞增多 症 增高小细胞非均一 性IDA