环保安全卫生防护知识

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1、 环保、卫生、安全防护知识民政部培训中心职业能力培训部 北京殡仪服务员职业竞赛培训班2008、8、19*1一、岗位安全防护知识殡仪馆操作人员个人的卫生防护是殡仪馆整个消毒防 护体系的重要环节，也是直接保护操作人员身体健康的最 后一道防线。同时，做好岗位安全防护，切断各类疾病的间 接传播途径，也是我们殡仪从业者应尽的社会职责之一。殡仪馆规定了各级卫生防护措施，提供了消毒 设备设施、灭菌材料和其他防护用具的基础上，操作人员 应树立自我保护的观念，强化个人防护意识，把卫生防护 工作从被动服从变为主动执行，在实际操作中不断积累防 护经验，提高防护水平。Date2殡仪馆操作人员应充分了解国家在卫生防 护

2、、防治职业病、传染病危害等方面的法律法规 ，充分了解单位制订的各级卫生防护措施和相关 规定。通过参加业务岗位培训，操作人员 应熟练掌握岗位操作规程。对平时业务工作中需 使用的器械、器具，应了解其当时所处的清洁消 毒状态；对防腐药剂的化学物品还应了解其化学 成分、化学特性和有效期，以及对环境和人体的 损害度。Date3通过参加防护专业知识培训： （1）操作人员应熟知业务操作流程中卫生防 护的各个环节； （2）应熟练掌握消毒设备设施、灭菌材料和 其他防护用具的摆放位置、应用范围和对 象、操作程序和使用方法，对消毒药剂等 化学物品还应了解其化学成分、化学特性 和有效期，以及对环境和人体的损害度。Da

3、te4二、常见传染病的种类和预防传染病是由于病原微生物进入人体，在一定条件下能在人群中进行传 播流行的疾病。常见的传染病遗体的相关知识与个人防护主要有以下几 点：1、移动被污染遗体体的步骤（1） 先看死亡通知书，并制定移动的计划和步骤。准备消毒药 剂和一切准备工作，再进行接触。（2）穿防护衣，应该有自我的保护意识；选用长袖的防护衣； 戴双层的一次性手套；佩戴眼罩；佩戴口罩。（3）要选择具有良好的通风环境，操作者要精通专业的病理知 识，选择合适的消毒液。（4）处理遗体时要限制一定的活动范围，才能有效地防止传染 。（5）准备特殊的垃圾袋存放血污、药棉等垃圾，垃圾必须进行 分类处理；（6）移动遗体时

4、要缓慢操作；（7）必要时必须对使用一次性密闭的盛具对遗体进行封闭包装 ；对于接触遗体的器具一经损坏应该及时处理。Date5操作完毕后，器具设备要立刻消毒， 对于操作场地的表面及空间或有可能被传 染的地方进行消毒。所有与遗体搬运有关的一次性用 品必须在专人监督下进行及时的收集并在 规定时限内处理完毕。对于部分暂时无法处理的生物垃 圾应在消毒后，有特殊放置点并及时处理 。Date6由于目前殡仪馆在确认传染病死亡原因上存 在一定的难度，或无法及时知晓确切的死因。因此，必须建立必要的制度，对于前往公共卫生 中心（疾控中心）、专业传染病医院接运遗体，以及处理 无名遗体（包括部分交通事故、刑事犯罪遗体）时

5、，可严 格参照被污染遗体的操作步骤进行必要的防护准备。Date72、细菌与病毒的传染途径细菌与病毒寄居在被传染的遗体上， 如遇有利条件，将会以最快的方法传染扩 散。对不明细菌与病毒的来源更应 该小心（如：疯牛病等）。细菌与病毒传 染的通道包括血液、体液、伤口、人体各 处开放通道，细菌与病毒传染媒介包括空 气、液体、腐败气体、固体等。Date8在整理遗体时，必须及时清理遗体的渗 液及外溢物（包括排泄物）并进行必要的消毒， 同时必须对遗体对外开放的所有孔道、腔隙进行 必要的填塞。对于遗体的外包装，可暂时不予撤除 ，可将遗体连同外包装一起进行保存处理。有条件的殡仪馆可购置用于存放传染 病遗体的专用保

6、存设备，将传染病遗体（或疑似 传染病遗体）与正常遗体分开存放，以进一步减 少间接传染的可能途径。Date93、常见病毒传染病和结核病的预防 （1）肝炎病毒肝炎病毒的传播途径包括血液、体液、口腔 分泌液、伤口、接触器具、尿液肝炎病毒能在低温和干燥 的环境条件下存活，在冷库内肝炎病毒内长期存活在凝固 液体内，在20室温存活15年、25室温存活6个月、 60室温存活4hr、100沸水中存活1min。1.8%-2%的福 尔马林能控制肝炎病毒的活动。皮肤完整情况下被传染肝 炎病毒的机率不大。对于接触此类遗体的防腐操作人员，除了必须 建立良好的个人卫生习惯外，还应该参照保护易感人群的 方式，通过定期体检及

7、疫苗接种来预防肝炎，同时，还应 该加强营养、充足的休息、以及必要的体育锻炼来强化体 制，从而增加抵御传染病的资本。Date10（2）艾滋病病毒艾滋病病毒的传染途径包括血液、性 交和母婴传播，骨瘦如柴是艾滋病的典型表现， 从艾滋病遗体身上通过器具传染率为0.5%。艾滋 病病毒能在冷冻的尸体内存活一天，但在空气和 水中艾滋病病毒不能存活。用2%的福尔马林进行人体注射入艾滋病 遗体可以制止病毒的存活。对于爱滋病遗体的处理，除了必须严格 做好个人防护措施外，最主要的是必须处理好体 液，对体液必须及时清除、消毒，必要时可以使 用特制的尸体盛具，采取特殊的处理方式对遗体 进行保存与处理。Date11（3）

8、结核病结核病的传染性很强，皮肤的接触结核杆 菌就可能被传染，结核病还通过唾沫、痰液、空 气进行传播。在一般的情况下，结核杆菌可以吸附在器 具的表面并存活几个月。肺结核病人能传播结核 杆菌，并且自身能携带病菌几个月。对于携带结核杆菌的遗体，在移动时注意不 能对遗体外加的压力，同时遗体要进行头面部以 及全身细致的消毒处理。Date124、生化处理对处理遗体的污水、遗体体液、血 液、排出物及接触遗体人员洗涤废水，进 行排放前的生化处理，使其BOD值达到国家 相应的排放标准。Date13三、殡葬污染废弃物的处理1、污水处理对于遗体清洗废水（污血、体液、 排泄物）、用过的杀菌力不强的有机溶剂 、肥胖遗体

9、流出的脂肪（含二恶英）、接 触遗体人群的洗涤废水等等要妥善处理， 一要做好消毒，二要进行生物氧化处理。 避免造成环境二次污染。Date142、废气处理改进燃烧设备结构和性能、选用 清洁燃料、提高火化技术水平、掌握火化 过程的合理化控制程序以达到充分燃烧和 接近完全燃烧，避免产生污染废气。火化机要增加后处理设备，对各 种烟气废弃污染物进行处理。Date153、固废处理对骨灰妥善处理。冷却过程中，要 将废气吸入炉内，进行二次燃烧；冷却后 妥善处理，根据要求和有关法规规定处理 。无主骨灰，要科学合理地深埋。Date164、 其它必要的处理措施：【特殊处理】对那些突发传染死亡以及传染性强的遗体，不做冷

10、冻、冷藏和防腐处 理，直接用强力消毒剂消毒、用遗体包装袋包装、密封后，尽快、尽早进行火化 处理。 【妥善包装】采用可降解的生物高分子膜或无毒塑料膜遗体包装袋，包装遗体，以代 替那些用木材、硬纸板、大绒以及其他奢侈品所做的棺材等遗体包装物。 【简化葬品】进一步简化随葬品，不使用多双棉被及其他丰厚随葬品一起火化。这样， 既可节约大量的资源，也可减少环境的污染。 【不可重复】对遗体包装物一律进行焚烧处理，不可重复使用。 【无氟冰箱】要尽可能使用无氟冰箱，避免大气中的臭氧层受到破坏；在冰箱的工作温 度条件下，一些病菌和病毒，可能存活，所以一定要适时过滤、交换与消毒冰箱 中的气体，尽可能将致病微生物消灭

11、在萌芽中。 【危险废物】集中收集、处理电池，电脑等危险废弃物，并定期进行安全处置。Date17四、防腐器械的消毒方法防腐器械在使用过程中容易沾上各种 病原微生物，微生物容易受到外界环境的 影响。当外界环境适宜微生物生长时 ，微生物就生长繁殖，当环境改变时，微 生物就会在形态和特性等方面发生变异， 若环境改变不适宜微生物的生长，微生物 就会受到抑制，甚至死亡。Date18由于防腐操作的特性及受财力的影响，对于 许多器具、机械，不能完全实行一次性使用，因 此，必须对防腐器械进行消毒灭菌。防腐器械的消毒灭菌也就是制造对微生物不 利的外界环境，杀灭细菌，从而防止疾病的传播 。常用的方法有以下几种：Da

12、te191、机械灭菌法一般是指用肥皂和流动水刷洗，通过肥皂 的皂化作用，可以除掉器械上的油污及所附着的 细菌，水则用来冲洗器械上的污物及细菌。但机械灭菌法本身不能达到彻底灭菌，只 是除掉污垢和油污，故常与其他灭菌方法结合使 用。Date202、高温灭菌法高温是最有效的灭菌方法之一。其灭菌 机理是： （1）高温能破坏细菌生存的环境； （2）凝固细菌蛋白质； （3）破坏细菌的细胞膜，最终使细菌死亡。 温度的高低和作用时间的长短是灭菌效 果的决定性因素。目前多用湿热法灭菌，因为细菌在潮湿环 境中比在干燥环境中耐热能力差。高温灭菌法有以下几种：Date21煮沸灭菌法：在正常大气压下煮沸水温达到100，

13、自煮沸开始计 算时间：（1）10-15min即可杀灭细菌，（2）煮沸1-2hr才能杀灭有顽强抵抗力的细菌芽 胞体。 （3）在水中加入碳酸氢钠，使其成2%的硷化水溶 液，不但能降低水中氢离子浓度，而且可提高沸点温度达 到105，提高灭菌效果，并能防止金属器械生锈。这种灭菌方法的设备简单，应用方便，金属机 械、搪瓷玻璃用具、橡胶塑料制品都可采用此种方法灭菌 。Date22干烤：在干烤箱中利用热空气，加热至 160经2-3hr，可达到灭菌的效果。一般 洗净的玻璃器皿、金属物品、瓷器等可用 此法灭菌。Date23高压蒸汽：在密闭的高压蒸汽灭菌器内，蒸汽压力增加，温 度也随之增高，温度与压力成正比关系。

14、在常规用于灭菌的温度和压力下，1g饱和蒸汽凝 为液体水时可放出524cal的热能，如果蒸汽不断凝为水时 ，则可放出大量热能，迅速提高被灭菌物体的温度和湿度 ，湿热的穿透力大于干热，湿热为细菌提供了水分，使细 菌体中蛋白容易凝固，故可在短时间内杀死细菌。Date24一般常用于灭菌的蒸气压力为 1.05kg/m，温度121，经30min可杀灭 所有的细菌和芽胞。此法适用于金属器械 、敷料，器皿等。Date25火烧灭菌法：可用于搪瓷、钢精盆等的灭菌，在其 内倒入少许95%的酒精，点燃至酒精烧尽.Date263、超声波杀菌凡大于人耳能听见的声波频率20000Hz者称为超 声波，声波的杀菌作用其振幅比频

15、率更显重要，即低频高 强度的声波比高频低强度的声波有效。超声波可杀灭细菌和多种病毒，如脊髓灰质炎、 脑炎、狂犬病、天花等病毒，但对肝炎病毒等无作用.超声波的杀菌机理:是由于声波在液体中造成压力改变，而使细菌裂解 。1、由于压力改变，应力薄弱区就形成许多小孔腔 ，此空腔化作用能破坏细菌原生质的胶体状态与细菌酶；2、声波还能使溶于液体中的氧变为过氧化氢，通 过后者的氧化作用而打菌。Date274、化学灭菌法化学灭菌法为利用某些化学消毒剂的杀 菌作用进行消毒的方法。用以消毒的化学药物， 称为消毒剂。消毒剂的消毒作用，取决于消毒剂的浓 度、消毒时间和性状。一般消毒剂的常用浓度，只对细菌的繁殖 体有效，

16、如要杀灭细菌的芽胞，需要提高消毒剂 的浓度、延长消毒时间和选择有效的消毒剂。 Date285、溶液浸泡法是较常用的方法，适用于器械及不能应用高温进 行灭菌物品。使用时必须注意以下要求：1、浸泡前应将被消毒的物品洗净去除油污，以免 降低消毒液的灭菌作用；2、物品应全部浸没溶液内，不可露出液面；3、使用某些消毒液对金属器械灭菌时，如新洁尔 灭、洗必太、消毒净等，必须加入防锈剂，如每1000ml溶 液中加入亚硝酸钠5g，使成0.5%浓度；4、或加入碳酸氢钠3g，使成0.3%浓度；5、严格掌握浸泡时间，中途不得加入未消毒物品 ；6、化学消毒剂具有强烈刺激性，且多有毒性，因 此消毒物品在应用前必须用生理盐水冲洗。Date29四、做好消毒工作遗体运载工具，如灵车、担架、冷冻棺和公用棺， 必须及时消毒；而且，要不断变换消毒剂的种类，避免病 菌病毒产生抗药性。消毒是指采用物理、化学或生物的方 法，杀灭或清除传播媒介环节中的病原微生物，使之达到 无害化的程度。灭菌是指杀灭或清除传播媒介环节中的所有微 生物（包括芽孢），使之达到无菌的程度。消毒与灭菌是 两种