病理学-硅肺、肺癌、鼻咽癌(下部分)

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第七节 肺 癌Carcinoma of the lung一、概述 我国十大常见恶性肿瘤之一,欧美发达国家 肺癌发症率和死亡率为各种癌之首。 高发区:京津沪、东北三省、云南个旧市, 多数大城市发病居恶性肿瘤的第一或第二 位。 二、病因 吸烟 环境致癌因素 基因改变 职业因素三、组织学发生 起源与支气管粘膜上皮四、病理变化 肉眼观:1、中央型2、周围型3、弥漫型:罕见中央型肺癌肿块的位置如何?周围型肺癌 镜下观:1、鳞状细胞癌:最常见2、小细胞癌:燕麦细胞癌3、腺癌:多为周围型4、大细胞癌:恶性程度高肺高分化鳞癌肺低分化鳞癌肺腺癌肺燕麦细胞癌五、扩散途径 直接蔓延:中央型纵隔、心包、周围血管或 沿支气管周围型胸膜胸壁 转移:快、多淋巴道转移:肺门淋巴结纵隔、 锁骨上及颈淋巴结血道转移六、临床病理联系 常见早期症状 胸腔血性积液 局限性肺气肿或肺萎陷 上腔静脉综合征 上肢疼痛及手部肌肉萎缩:侵犯壁丛神经 交感神经麻痹综合征(Horner综合征) 肺外症状:副肿瘤综合征思考题: 硅肺的病变特点是什么? 肺癌的肉眼形态有哪些? 鼻咽癌最常发生什么途径的转移?预习:风湿病

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