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1、用爱心架起与宝宝 沟通的桥梁 儿科护理临床实习有感在当今社会，随着人们物质文化水平的提高 及健康观念的改变，患儿家长对孩子的保护意识 不断增强，对护理要求也越来越高。人性化的护 患沟通成为护理工作的重要内容，它是寻求建立 相互信任、尊重、配合的护患关系的有效方法， 是改善护患关系，提高护理质量，为治疗提供最 好途径的基础和前提。我作为一位刚下临床进行儿科护理实习的学 生，如何与患儿及家属沟通更是一大考验和挑战 。指沟通者以语言 或文字的形式将信 息发送给接受者的 沟通行为。一、沟 通沟通的类型语言性沟通非语言性沟通不使用语言、文字的 沟通，它包括的信息是 通过身体运动、面部表 情、利用空间、利
2、用声 音和触觉产生的，它可 以伴随着语言性沟通而 发生。与小儿沟通的特点 1. 小儿语言表达能力差 2. 分析、认识问题的能力差 3. 模仿能力强，具有很强可塑性特 殊 性家长参与家长干预与小儿沟通的方法与技巧 1. 语言沟通 特点、技巧 2. 非语言沟通 特点、技巧 整体喜欢的程度55面部表情38音调 7语言内涵 3. 游戏沟通 4. 绘画沟通 5. 与小儿父母的沟通语言沟通恰当使用礼貌性语言使用温馨优美的语言使用通俗易懂的语言选择适当的语速选择合适的语调和声调选择合适的时间和相关话题转移注意力：通过与宝宝语言上的交流注意小朋友对疼痛的注意力 。可信性非语言性沟通的特点特点 情境性整体性非语
3、言性沟通的作用作用表达情感情绪调节互动验证语言信息维护自我形象人际关系状态仪表姿态面部表情非语言沟通多种表现形式： 体 语拥抱与抚摸目光接触游戏沟通 了解游戏 合理安排 在游戏中缩短与宝宝的距离，增加亲和力，缓解宝宝压力，消除陌生和恐惧。绘画游戏 通过绘画，让宝宝表达愿望，宣泄情感。 了解和发现存在问题。常用的沟通技巧倾听反映提问重复澄清阐明沉默触摸二、沟通的方法 1、注意外在形象，建立最初信任仪表举止等外在形象对形成宝宝及家长的第一印象至关重要。我们应做到仪表端庄，服饰整洁，语言和蔼，举止稳重，才能获得家长信任。 2、运用好文明语言，给予患者尊重 实习生同患儿和宝宝接触最多，我们通过人性化的
4、称呼、温馨与文明的语言，让宝宝和家长感受到尊重与温暖。 信任和尊重是沟通的基础 3、 全神贯注地倾听，学会对他人重视信息交流中最重要的技巧是应把全部注意力集中在对方。这样能使宝宝和家长感到亲切和对他的关注，通过耐心、细致地倾听，可以全面真实的了解宝宝生理、心理情况，让宝宝和家长感受到你对宝宝的重视。 4、关爱和体贴，体现温馨与安全在与宝宝及家属交往中，让其感受到你对他们的关爱和体贴很重要，用一些关心、体贴的语言效果很好，要朴实、自然、真诚地表达自己的关心和体贴，让家属真正感受到我们的关爱。 安慰性、鼓励性语言给宝宝及家属以安全感。 5、 主动询问，鼓励提出合适的问题在实施治疗和护理过程中，当宝
5、宝和家属感到顾虑和不理解时，不要不耐烦和拒绝，应当主动询问，鼓励其提出问题和质疑，有助于我们治疗和护理再次核查，保证护理工作的及时和准确性。针对他们提出的问题，以事实求是的态度，知道多少答多少，不知道的查阅有关资料和请教老师确认后再回答，让家长真正得到反馈，通过了解相关的问题对我们增进信任，并愿意与我们沟通。 6、实际操作沟通娴熟的护理操作技术，丰富的专业知识，认真负责工作态度是确保护患沟通的重要条件。我们在实习过程中技术条件、专业知识还不够，家长对我们常常不认可，但认真负责的工作态度是我们达到沟通效果必备的护理手段，本着负责的态度，不清楚就多问、不了解就多学，不擅自作主施护才能进一步保证安全
6、。在沟通中学习、锻炼和提高，业务水平提高了，沟通才能更加有效。三、沟通实践体会 1、催款的艺术催款在临床工作中是一件令人头痛的事情。患儿家属对这类问题非常敏感，话没说好，常常遭到他们的冷眼冷语，请比较护士甲乙的催款方式。 护士问：“1床宝宝的家属，你欠费了，请问什么时候去交 钱？否则今天的药没有了。” 其家属很烦躁，认为你只冲钱来说话，没钱就不用药，非 常抵触，很可能说：“昨天才交的，又要我交钱！”这时 很容易发生矛盾。 换一种说法：“1床宝宝的家属，宝宝今天好点吗？烧是退 了，还要巩固一下疗效，继续使用抗生素，您帐上费用不 多了，不够今天的治疗费，请您去交上好吗？我好尽快拿 到药帮你宝宝用上
7、！”相对来说这样的沟通容易接受些，家长即便有些想法 ，也只好配合说：“哦，好的，我这就去交！”虽然催款令人感到不愉快，但如果在语气、语调上下 点工夫，让家长认识到宝宝的治疗在起效果，我们更关心 宝宝的健康，相比之下，后一种说法患者更能理解和配合 。 2、说服他人的技巧在工作中，我们会经常碰到患者对检查、治疗、护理、饮食、休息等问题不理解、不合作或难以接受的情况，需要我们耐心地解释和说服： 一是要从对方的利益出发，达到说服目的； 二是要注意考虑对方的自尊心，不要随意批评、指责，家长才有可能接受。 内科宝宝做雾化吸入较多，小宝宝做雾化时总会哭 ，许多家属都不乐意做，或者拖延时间再做。 一次，我要给
8、一个宝宝做雾化，进病房说：“8床 宝宝杨子乐，现在要做雾化哦！”患儿妈妈：“哦。我宝宝在睡觉，你把药加好放在 那吧，不然又要哭醒了。”我配好了药，看了看宝宝熟睡的脸认真地说：“你 家宝宝是睡的很香，但是你看外面那么大的太阳，环境 温度也蛮高的，药放久了很容易挥发掉，等你宝宝醒来 再做，可能效果没那么好”。妈妈考虑到药效，赶紧抱起宝宝配合说：“那我们 现在就做，我不懂这些，还好你告诉我了，谢谢你啊 !”不要直接批评她这样不对，那样不行。要让她明白 为什么？ 3、回答家属询问病情的技巧 我们在进行护理操作的过程中，经常会遇到家属询问患儿的病情及治疗情况，在我们不确定的情况下，回答要客观和实事求是，
9、不要含糊不清，不清楚更不能盲目回答。要真诚地告诉家长，自己需要再次确认与核实，了解清楚了再告诉他，让家长觉得你是认真对待的，也是负责任的。有一次，有一位宝宝的家属拿着思密达口服药问我：“这个药我宝宝吃半袋就可以了吧？” 我看了看那药的说明，一岁以下的宝宝吃一袋，该患儿只有6个月，应该是吃一袋的。宝宝的爸爸又说县里医生讲可以吃半袋的，这个时候我也不确定，想了想说：“小孩子服药不仅要根据说明书服用，还要根据你家宝宝的具体病情，这样吧，我去给你问下你的经管医生，再核查一下医嘱就明白了。好吧？” 确认后再次告诉他，同时进行相应的指导，这时家属非常乐意接受，并高兴地说：“麻烦你了，谢谢啊！”4、沟通中的
10、红绿灯临床工作中，护患沟通的红绿灯时常出现。不利沟通的言语和行为是沟通中的红灯，遇到红灯可以等候黄灯的过渡，留下再次沟通的机会，而不必使沟通陷于僵局。 有一次老师带我下病房进行静脉输液，我平时和输液的家 属、宝宝关系都蛮好的，我打针的时候，家属也很配合， 也是“一针见血”。由于宝宝好动，等到下午的时候穿剌的 部位肿了，宝宝的妈妈很不高兴地说：“我家宝宝又不是 实验品，怎么能让个实习生来打针呢？”当时我听了心里 特别的难过。真想辩解说是你家宝宝和你自己的原因，并 不是我的针有问题，你怎么可以怪我呢！如果真辩解起来 可能要发生冲突。老师看出了我的委曲，小声的跟我说： 你的针打得很好，只是他妈妈心里
11、着急， 别和她理论这 些。到了第二天做晨间护理的时候，我还是对她态度很好 ，照样询问和关心她宝宝的病情变化，还主动帮她把脏的 床单换了，不仅宝宝的妈妈，他们一家人对我的态度都很 好，又是道谢又是道歉的。我心里也美滋滋。 当然在护理工作中，有时也会遇到个别缺乏修养的患者，在不合理要求未达到时，谩骂护理人员，甚至恶语伤人。因此，在不被理解或被误解的时候，我们要用理智控制自己的不良情绪，本着不伤害原则、公平原则和有益于他人的原则，耐心、细致地做好解释工作，真诚地关心帮助患者，相信最终会得到患儿家属的理解。 对实习生来说，沟通与交流是护理工作中学习的重要内容，在这个过程中，我们有过挫败感，但我相信只要我们用心的去做，从小事做起，从细节做起，用一颗爱心，由衷的关心呵护宝宝，并在护理实践中通过言谈举止让真情自然流露，相信我们的爱心能够架起与宝宝沟通的桥梁。 明天一定会做得更好。
