职业病危害因素识别

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1、 职业病危害因素识别 与分析 重庆市疾病预防控制中心 张华东 *主要内容 职业病危害因素的概念 识别与分析的目的和意义 职业病危害因素分类 识别与分析常用方法 识别与分析举例Date职业病危害因素是指对从事职业活 动的劳动者可能导致职业病的各种危害 因素。主要包括：职业活动中存在的各种 有害的化学、物理、生物等因素以及在 作业过程中产生的其他职业有害因素。职业病危害因素概念Daten职业病：是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。Date识别与分析的目的和意义 确定职业病危害因素的性质、种类、作用条 件、分布 确定影响

2、劳动者健康的方式、途径、程度 是职业病防治工作的主要任务之一 是职业病危害评价工作的基础和重要环节 关系到评价结果的科学性、正确性 明确职业病危害控制的目标 指导职业病危害防护措施的实施 为职业卫生管理提供科学依据Date职业病危害因素识别的原理n一、从因到果的原理n万事万物有因才有果，这是事物发展变化的自然规律。n、生产工艺过程中物质的物理化学变化，能量的转换以 及物料的泄漏等是职业病危害因素产生的直接原因；n、工作场所的异常气象条件、通风不良、劳动组织和管 理失误等则是职业病危害因素浓度或强度增高的间接原因 。n、职业病危害因素产生或达到致病浓度或强度时往往产 是单一的因素造成的，而是多个

3、因素耦合在一起的结果。Daten在职业病危害因素的识别过程中，借鉴科 技文献、相同项目数据、典型事故案例等 资料，找出职业病危害因素的产生来源及 其因果关系，即可科学推断、识别职业病 危害因素对劳动者的影响，实现从定性识 别到定量识别的转化。Date二、类推原理n类推也称类比，是人们经常应用的一种逻 辑思维方法，它是根据两个或两个以上的 对象之间存在的某些相同或相似的属性， 从一个已知对象具有某种属性来类推另一 个对象具有同类属性的过程。n分为定量类推和定性类推Date从量变到质变的原理n许多事物的发展都遵循了从量变到质变的规律。 职业病危害因素对人体的危害也存在典型的从量 变到质变的过程，如

4、氨气对人体的危害：n、当氨气浓度为9.8mg/m3以下时，对人体无刺 激作用；n、当氨气浓度为140mg/m3时，人体眼和呼吸道 刺激反应；n 、当氨气浓度为7000mg/m3时，人体吸入立即 死亡Date职业病危害因素识别的原则n 一、全面识别的原则n 从项目的工程内容、工艺流程、流料流 程、维修检修等方面入手。n 二、主次分明的原则n要去粗取精、主次分明、抓做重点n 三、定性与定量相结合的原则Date职业病危害因素分类随分类标准不同有不同的分类方法： 按危害因素的来源分类 按导致职业病危害的直接原因分类（卫生部职业病危害因素分类目录）Date 按危害因素的来源分类（一）生产工艺过程中产生的

5、有害 因素 （二）劳动过程中的有害因素（三）生产环境中的有害因素Date（一）生产工艺过程中产生的有害因素1、化学因素 有毒物质：铅、汞、苯、一氧化碳等 生产性粉尘：如矽尘、石棉尘、煤尘等例：（1）在焊接生产的过程中，可能产生锰烟、锰 尘、一氧化碳、二氧化碳、臭氧等化学因素。（2）在锅炉生产车间，煤燃烧过程中可能产生一氧化碳、二氧化碳，二氧化硫，煤尘等化学因素 。Date2、物理因素 异常气象条件：如高温、高湿、低温 异常气压：如高气压、低气压 噪声、振动； 非电离辐射：如可见光、紫外、红外、激光等 电离辐射：如X射线、射线等。 3、生物因素 如炭疽杆菌、布菌、医务工作者可能接触到的生物 传染

6、性病源物等。Date（二）劳动过程中的有害因素1、劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不 合理等 2、精神（心理）性职业紧张3、劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与劳动者生理状况不相适应等 4、个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等 5、长时间不良体位或使用不合理的工具等Date（三）生产环境中的有害因素1、自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射； 2、厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安排在一个车间； 3、由不合理生产过程中所致危害。在实际生产过程中，往往同时存在多种有害因素对劳动者的健康产生联合作用。Date 按导致职业病危害的直接原因分类2002年卫生部颁布的职业病危害因素 分

7、类目录中将职业病危害因素分为十大类 ：1、粉尘类 2、放射性物质类（电离辐射）3、化学物质类 4、物理因素 5、生物因素 Date6、导致职业性皮肤病的危害因素 7、导致职业性眼病的危害因素8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素9、职业性肿瘤的职业病危害因素10、其他职业病危害因素Date1、粉 尘 类（1）矽尘(游离SiO2超过10的无机性粉尘) （2 ）煤尘(煤矽尘) （3）石墨尘 （4）炭黑尘 （5）石棉尘 （6）滑石尘 （7）水泥尘 （8）云母尘 （9）陶瓷尘 （10）铝尘(铝、铝合金、氧化铝粉尘)（11）电焊烟尘 （12）铸造粉尘（13）其他粉尘Date2、放射性物质类（电离辐射）

8、n辐射源种类宇宙射线核燃料循环种污染核电站及核废料污染核爆炸污染医学性污染工业应用污染Date3、化学物质类 （1）铅及其化合物 （2）汞及其化合物 （3）锰及其化合物 （4）镉及其化合物 （5）铍及其化合物 （6）铊及其化合物 （7）钡及其化合物 （8）钒及其化合物 （9）磷及其化合物 （10）砷及其化合物 Date3、化学物质类（11）铀 （12）砷化氢 （13）氯气 （14）二氧化硫（15）光气 （16）氨 （17）偏二甲基肼 （18）氮氧化合物（19）一氧化碳 （20）二硫化碳 Date3、化学物质类（21）硫化氢 （22）磷化氢、磷化锌、 磷化铝 （23）氟及其化合物 （24）氰及腈

9、类化合物（25）四乙基铅 （26）有机锡（27）羰基镍 （28）苯(29) 甲苯 （30）二甲苯Date3、化学物质类（31）正己烷 （32）汽油（33）一甲胺 （34）有机氟聚合物单体及其热裂解物（35）二氯乙烷 （36）四氯化碳（37）氯乙烯 （38）三氯乙烯（39）氯丙烯 （40）氯丁二烯 Date3、化学物质类（41）苯胺、甲苯胺、二甲苯胺、硝基苯、硝基 甲苯、对硝基苯胺、二硝基苯等苯的氨基硝基化 合物（42）三硝基甲苯 （43）甲醇（44）酚 （45）五氯酚（46）甲醛 （47）硫酸二甲酯（48）丙烯酰胺 （49）二甲基甲酰胺Date3、化学物质类（50）有机磷农药 （51）氨基甲酸

10、酯类农药 （52）杀虫脒 （53）溴甲烷 （54）拟除虫菊酯类Date3、化学物质类（55）导致职业性中毒性肝病的化学类 物质：二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯、三氯 乙烯、氯丙烯、氯丁二烯、苯的氨基 及硝基化合物、三硝基甲苯、五氯酚 、硫酸二甲酯Date3、化学物质类（56） 根据职业性急性中毒诊断标准及 处理原则总则可以诊断的其他职业性急性 中毒的危害因素：刺激性气体、窒息性气体、有机溶剂、急 性苯的氨基及硝基化合物、溶血性毒物、高 分子化合物单体(热裂解气)、氰及腈类化合 物(丙烯腈)、农药、金属类金属化合物等。Date4、物 理 因 素 类（1）高温 （2）高气压 （3）低气压 （4）局部振

11、动Date物理因素n温度、湿度、风速及热辐射等气象条件、 噪声、振动、光（包括激光）、非电离辐 射和电离辐射等。n类别 不良气象条件噪声及振动电离辐射与非电离辐射Date物理因素的特点n作业场所常见的物理因素，除激光是人工 产生的外，其余在自然界中均存在。n每一种物理因素都具有特定的物理参数。n一般都有明确的来源。n物理因素对人体的危害程度与物理参数不 呈直线相关关系。Date不良气象条件n高温n低温n高气压n低气压Date高温n高温作业定义：工作地点有生产性热源， 当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时，工作地点的气温高于室外2或 2以上的作业（含夏季通风室外计算温度 30 地区的露天作

12、业，不含矿井下作 业）。Date高温对人体的影响n生理功能的影响：体温调节、水盐代谢、 循环系统、消化系统、神经系统、泌尿系 统等。中暑：热射病、热痉挛、热衰竭。n高温卫生标准：GBZ2-2002Date高气压n高气压作业：潜水作业、潜函作业、高压 氧仓。n对人体危害：减压病（主要为减压性骨坏 死）。返回 Date噪声n噪声分类按照噪声来源分为：机械性噪声：由于机械的撞击、摩擦、转 动所产生的如打磨、冲压等。流体动力性噪声：气体压力或体积的突然 变化或流体流动产生的，如空气压缩、放空等。电磁性噪声：如变压器所发出的声音。Date噪声对人体健康的影响暂时性听阈移位脱离岗位可以恢复。永久性听阈移位

13、听力损伤 噪声性耳聋Date噪声卫生标准n作业场所噪声卫生标准Date非噪声工作地点噪声声级的 卫生限值标准Date高温作业类型高温、强热辐射作业：气温32，辐射热 1kcal/cm 2.min冶金工业的炼焦、炼铁、轧钢等车间；机械制造的锻造、铸造、热处理等车间；陶瓷、玻璃、搪瓷、砖瓦等炉窑车间；火力发电厂、锅炉间等。 高温、高湿作业：气温30,湿度80。印染、造纸行业。 夏季露天作业：如建筑、搬运等行业Date振动n分类局部振动：指手部接触振动工具、机械或加工 部件，振动通过手臂传至全身。如风动工具（如风 钻、风镐、气锤、凿岩机）、电动工具（如电钻、 电锯）全身振动：指工作地点或座椅的振动，

14、人体足 部或臀部接触振动，通过下肢或躯干传导至全身。 如钻井平台、振动筛操作台。n危害晕动病、振动性白指、职业性雷诺现象等。Date振动卫生标准n局部振动强度卫生限值全身振动强度卫生限值Date电离辐射与非电离辐射Date非电离辐射n辐射源种类自然型电磁污染源：来自自然界，由自 然界某些现象所引起如天电。人工型电磁污染源：由于生产人工制造 的若干系统、电子设备和电气装置，按照频 率部一样，可分为工频场源和射频场源。Daten常见的场源工频感应场：电压电线、变电站、磁浮 列车。广播与电视发射塔（站）。无线电通讯。高频感应设备如高频焊接、淬火。自动化办公设备如电脑显示器。Date5、生 物 因 素

15、（1）炭疽杆菌 （2）森林脑炎病毒 （3）布氏杆菌Date6、导致职业性皮肤病的危害因素 （1）导致接触性皮炎的危害因素 （2）导致光敏性皮炎的危害因素 （3）导致电光性皮炎的危害因素：紫外线 （4）导致黑变病的危害因素 （5）导致痤疮的危害因素 （6）导致溃疡的危害因素 （7）导致化学性皮肤灼伤的危害因素：硫酸、硝酸等 （8）导致其他职业性皮肤病的危害因素Date7、导致职业性眼病的危害因素（1）导致化学性眼部灼伤的危害因素 （2）导致电光性眼炎的危害因素：紫外线Date8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素（1）导致噪声聋的危害因素：噪声（2）导致铬鼻病的危害因素：铬及其化合物 、铬酸盐（3）导致牙酸蚀病的危害因素：氟化氰、 硫酸酸雾、硝酸酸雾、盐酸酸雾Date9、职业性肿瘤的职业病危害因素（1）石棉所致肺癌、间皮瘤的危害因素：石棉（2）联苯胺所致膀胱癌的危害因素：联苯胺（3）苯所致白血病的危害因素：苯（4）氯甲醚所致肺癌的危害因素：氯甲醚（5）砷所致肺癌、皮肤癌的危害因素：砷（6）