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1、粤港联合培养专科护士课程模式介紹梁素娟 1 彭刚艺 2 陈永强 3 刘雪琴 4 摘要：护理事业专业化、护理人才专科化是护理事业发展的新趋势。粤港联合培养专科护士的课程设计合理、师资安排得当、培训内容实时更新、培训方式灵活、考核方法多样。文章对此课程模式进行简单介绍，以期为我国的专科护士培养提供借鉴。关键词 香港护理深造学院 1专科护士 课程模式 培训Introduction joint training model for Specialized Nurses of Hongkong Institute of Advanced Nursing Studies and Guangdong LIA
2、NG Su Juan, PENG Gang Yi, CHEN Yong Qiang, LIU Xue Qin根据广东省护理事业发展规划（2006-2010年） 中关于启动专科护士人才培养工程的任务目标，2007年5月16日广东省卫生厅与香港医管局签订了粤港联合培养专科护士协议，“十一五”期间连续4年联合培养专科护士。粤港联合培养专科护士自2007年开始，已为广东省培养了471名专科护士。粤港联合培养专科护士的课程由广东省卫生厅分别委托香港医管局护理深造学院和南方医科大学具体运作。2009年6月2010年4月，笔者有幸作为专科护理教育管理培训学员前往，期间对香港的专科护士培训方法有了一定了解，本
3、文就粤港联合培养专科护士课程模式进行简单介绍，以期为我国的专科护士培养提供借鉴。一、培訓课程1. 课程的设计 整个课程设计引入质素保证机制，以下要求作为标准：提供了课堂与临床学习相结合的方法传授知识与技能；课程设置体现1 梁素娟，1980-，女，硕士。Email:，电话：131890976162 彭刚艺，广东省卫生厅3 陈永强，香港威尔斯亲王医院 ICU 病房4 刘雪琴（通讯作者） ，liuxueqin_出理论与实践部分的平衡；根据学员的能力设定培养目标，以最新可靠的证据为基础提供课堂和临床学习；课程内容能够培养临床推理、解决问题和评判性思维能力；对课程和临床学习进行定期评价，要纳入学生、带教
4、和各方的反馈意见；提供获得多学科内容与学习经历的机会。整个培训课程的时间为12个月，公共课程在国内完成（约6周, 250小时） ，专业课程在香港完成（约45周） ，并在医管局辖下各联网医院，边实习边完成250个小时的理论课程，其中核心课程52小时；专科课程195小时。1.1 课程内容公共基础课程由省卫生厅委托南方医科大学负责，內容包括英语、临床护理科研知识、文献检索方法及各专科的专业基础强化课程等；专业课程由粤港双方的课程总监负责落实，内容包括核心课程和专科课程两大块，核心课程的主要内容是：香港专科发展架构、护理管理和专科发展最新趋势、临床化验分析等内容，所有专科的同学在香港医院管理局集中上课
5、，每月一次，共8次课52小时。专科课程共30天195小时，各专科分别每周上一天课，主要内容为身体各系统的生理解剖及疾病的病理诊断治疗护理；心理辅导；专科相关的物理治疗和职业治疗；专科发展最新知识；科研研究结果；还有指导临床实践的思维方法学课程-循证医学的概念及系统评价方法等等。专科护理证书课程没有统一固定的教材， 课程设置是依据香港医院管理局制定的各专科的专科护士工作标准，结合临床专科的发展，由专科统筹（医管局护理教学职员）组织各医院专科总带教(主要为临床顾问护师或资深专科护师)共同商榷而定，配合最新医护科技及服务发展，其宗旨以发展专科才能为主导，以临床工作为本，结合护理服务所需编订。所有理论
6、授课讲义均由各位讲者根据教学内容自行准备，更有利于体现专业知识的不断更新。授课老师的课时安排突出以护理为主导的特点，通常护士授课时间占总学时50%以上，医生及其他专业人员授课总时数少于50%。1.2 临床实习 共 44 周，其中医院内导航 1 周，专科内导航 1 周，医院层面导航的内容有：周围环境和周围设施介绍；医院资源（图书馆） 、历史、文化理念；医院人力资源和架构；职业安全、风险管理、医院感染控制；N95 口罩测试等。专科层面导航内容为：专科日常工作流程；专科常用各种表格；专科常见病种/药物/设备/手术前后护理/病历等。通过导航课程，学员可以更快适应香港的人文环境和医院的环境，从而以更好的
7、状态投入全新的工作和学习。整个临床实习将根据不同专科的学习目标及才能要求而安排，包括分阶段认识及学习个案经理、科室分区主管和科室当值主管及专科护师的责任和角色。学员每日在病房跟随指导员（护士、资深护师、护士长、专科护师等） 、带教和总带教实习 8 小时。在联网内，个别专科的学员或会安排在不同医院/部门内相关科室轮转实习，科室轮转实习时间由该专科总带教决定。1.3 教学方法的选择教学方法灵活，采用多媒体、互动与实验学习、案例研究及分析、分组讨论、相关科室及部门参观等教学模式。工作坊(workshop)是一种较为常用、轻松且有趣的互动教学方法。学员们在参与过程中，依据老师提供的场景，相互交流、共同
8、思考、分析判断、提出解决问题的方案并加以实施。既能促进对既往所学知识的消化吸收，又能增强实践操作能力。语言方面，在课程授课、临床实习时粤语和英语并用，但以粤语为主；课程讲义以英语为主，附以中文翻译。2.课程评价标准在整个培训过程中，采用可靠的方法评价学生的学习情况与知识技能掌握情况；采取各种方法评价所学内容，如学生绩效评价、带教及相关者的反馈等。课程评价标准包括：笔试、个案研究、成组计划及临床评估。2.1 考试在整个学习期间，共有小测试 2 次，帮助和督促学员温习功课及评估学习进度，不作为最终的考评分数；计分成绩为期中和期末考试，60 分为及格。不合格者参加补考，如补考仍不合格，由课程总监处理
9、。2.2 个案研究每位学员在临床实习三个月后开始进行个案研究，主要作用是要让学员对其所选择的病人作全面的评估（包括体格检查） ，并按评估结果实施护理程序，包括计划、执行及评价，在进行个案研究的时候，可以根据需要选用护理模式，可以使全人护理的概念更加明确。个案研究可以用中文或英文书写，个案研究的对象在实习的专科内选取，由专科带教或总带教辅导学员完成。2.3 成组计划也称分组专题探讨。在完成个案研究后，学员自我组织4-6个人为一个小组，确定研究的题目及框架后，组员们分工合作，查阅文献，制定指引，推广实施，效果评价，撰写报告。可以选用中文或英文书写，由专科带教或总带教在指引下辅助学员完成。在实习结束
10、时，学员需将个案研究和成组计划以幻灯形式报告，以作分享。成组计划的发表是向他人展现小组的研究成果，让他人了解计划精髓的过程，它的表现形式非常灵活，有角色扮演（情景展示）、实物模拟、操作示范等。成组计划从选题、收集资料、论文撰写，直至发表始终强调全体组员的共同参与，有利于培养学员们的团队合作精神。2.4 实习手册（临床评估）在临床实习期间，所有学员都要按临床实习手册内的项目在临床进行观察及操作，并由总带教或责任带教签署。在定期或轮转到其他科室或医院前，学员在实习手册上先填写自我评价，并由总带教或责任带教评价或签署。学员在临床进行实习或为患者进行护理时，一定要在带教的指导下进行，以确保病人安全的大
11、原则。学员要在临床实习末前把所有实习完成，并将实习手册交给总带教评分，为学员作整体评价。二、课程师资培训课程的师资主要为 2 部分：授课师资和临床师资。授课师资主要有：护理行政和管理人员；临床顾问/副顾问医生；专科护师；物理/职业治疗师；临床心理学家等。临床师资包括：部门运作经理-负责统筹所有学员在所属专科的临床实习安排及管理；总带教-为所属医院的专科护师/护士长/资深护师，由专科统筹提名并经护理深造学院认可及委任，总带教具体负责学员的临床实习；带教-所属医院的专科护师/护士主任/资深护师/注册护士，具有 5 年以上专科工作经验。并持有护理学位和专科培训证书，由护理深造学院认可及委任；指导员-
12、所属医院有关专科内已能独立工作的注册护士，协助总带教或带教，指导学员在科室实习护理常规，示范并指导学员临床护理实习及操作等。三、学员遴选所有赴港的专科学员，都是经过层层考核和遴选。遴选要求由广东省卫生厅设定，遴选对象主要在全省三级医院范围内确定，优先考虑重点学科和基础条件较完备的医院。参加遴选人员必须爱国、守纪；必须热爱护理专业，全心全意为病人服务，严于律己；必需具备护理本科学历，5 年以上临床和三年相关专科工作经验，有一定的粤语、英语水平。根据本人自愿、主动申请的原则，由符合条件的护士自愿报名参加专科护士遴选考试，考试由粤港双方的护理管理人员及临床专家共同进行，经笔试（闭卷）和面试后，择优录
13、取。四、体会纵观一些国家几十年来专科护士的发展历程，可以肯定地说，专科护士角色的形成和确立是护理专业化和专门化发展的一个标志 1。发达国家专科护士培训已经发展得较为成熟 2。而在我国，专科护士的培训和使用尚处于起步阶段，专科护士的教育和认证尚无统一的标准 3。香港地区在CNS（Clinical Nursing Specialist,CNS）出现早期以短期培养为主，目前也已走向了研究生教育 4。而我国仅有第一军医大学（现为南方医科大学）开展的CNS教育为硕士研究生学历教育，其余开展的专科护士、CNS和高级实践护士教育大都属于非学历教育的证书课程班 5。与国外的专科护士教育相似，但与国外的CNS和
14、高级实践护士的培养完全不同 6-7。由于国内外的护理教育现状相差很大，所以我国需要在借鉴国外或香港专科护士培训经验的基础上，形成符合我国国情的专科人才的培养规格，建立专科护士的培训基地和管理、认证机构，建全和发展专科护士培训无疑是适应社会需求的发展，提高护理专业技术水平和促进护理专业发展的重要策略和方向，将成为护理事业发展的新趋势。 参考文献1.尤黎明.专科护士在护理专业中的角色和地位J，中华护理杂志,2002,7(2）:85-88.2.张立颖.高级执业护士的诞生与发展J,国外医学:护理学分册 2001,20(12):545-547.3.陈伟菊,周佩如,王妤.专科护士现状及我院专科护理的发展J
15、,护士进修杂志，2006,21(2）:121-123.4.朱京慈.发展我国临床专科护理师需要研究解决的问题J护理研究,2005，19(11)：225722585.王晓杰，我国护理专科人材的培养及相关问题研究D，中国协和医科大学硕士学位论文.2006:106.lyon BL,Minarik PA. Nurse specialists modelstatutory and regulatory language governing clinical nurse specialist practiceJ, Clin Nurse Spec.200l,15(3)115-120.7.AnonymousNew York improves CNSs visibilityJ,American Nurse,1999,3l(4):43-46.均是精品，欢迎下载学习！欢迎下载百度文库资源资料均是本人搜集
