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1、南京医科大学硕士学位论文高分辨力超声评价小鼠心脏结构和功能的价值姓名：唐晓霞申请学位级别：硕士专业：内科学（心血管）指导教师：许迪20060420南京医科大学硕上学位论文缩写B WH RA o dL A DL V E D d英文缩略语英文全称b o d yw e i g h th e a r tr a t e中文全称体重心盔a o n i cd i a m e t e r升主动脉内径l e f ta t r i u md i a m e t e r左心房内径l e RV e n t r i c u l a re n d - d i a s t o l i c左心室舒张末内径 d i a m e
2、 t e rL v E D sl e f tV e n 廿i c u l a re n d s y s t 0 1 i cd i 锄e t e r左心室收缩末内径I V S dI V S sI V S L V P W dL V P W sL V P W R 麟E D VE S VE Fi n t e r v e n t r i c u l a rs e p t u mt h i c k n e s s室间隔舒张末厚度 d i a s t o l i ci n t e e n t r i c u l a rs e p t mm i c l ( 1 1 e s s室间隔收缩末厚度 s y s t
3、o “ci n t e r V e n t r i c u l a rs e p t u I l lt h i c k e n i n g室间隔收缩期增厚率 p e r c e n ts y s t o l i cl e Rv e m r i c u l a rD o s t e r i o rw a l lt h i c k n e s sd i a s t o l i cl e Rv e m r i c u l a rD o s t e r i o rw a l lt h i c k n e s ss v s t o l i cl e Rv e n i r i c u l a rD o s
4、 t e r i o rw a l It h i c k e n i n gp e r c e ms y s t o l i cr e l a t i v ew a l lt h i c k n e s s左心室后壁舒张末厚 度左心室后壁收缩末厚 度左心室后壁收缩期增 厚率 相对室壁厚度e n dd i a s t 0 1 i cV o l u m e左心室舒张末容积e n ds y s t o l i cV o l u m e左心室收缩末容积e j e c t i o n 丹a c t i o n左心室射血分数2南京医科_ 走学硕士学位论文F S爵a c t i o ns h o n i n
5、 g左心室短轴缩告囊率m a s s1 e f tv e n i r i c u l a rm a s sM V c Fm e a nV e l o c i t yo fc i r c u m f 毫r e n c eL V E T1 e f tV e n i r i c u l a r 句e c t i o nt i m e左心室质量左心蜜周径平均缩短 速疫左心室射血时问I V c Ti s o V o l u m e t r i c n t 麓c t i o nt i m e等容收缩时越I V R Ti s o V o l u m e t r i cr e l a X t i o nt i
6、 m e等容舒张时间Ad u rP e 鑫k 甄i n d e xm y o c a r d i p e 曛| o r m 越e e心舞您羧功援数d u r a t i o no f Aw a V eA 波持续时间饕矗V e l o e 畸Ew 斟棼a t 氆e 搬i t r 拄l i n f l o wP e a kAp e a kV e l o c i t yo f Aw a v oa tm em i 仃a l i n f l o wD e eTD T I要s aA s aP 裂碧P W AP VSP V Dd e e e l e 斌i o n 蠢 毪eo 鞋i 缸琶li n 蠡o wE
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9、a l r e V o r s a lp e a kA 、v a v ev e l o c i t yi 捷l b ep u l m o 热a f yv e i np u l H l o n L r yv e i nAd u r a t i o n房缩期肺静脉峰俊速 度 肺静脉A 波持续时间m i t r a lf l o w p r o p a g a t i o nV e l o c i t yo f舒张早期左室二尖瓣 e 越l y 式鹳t o l i e瓣留血流传播速度计算公式 V S = ( S s 一S V S dL W W 辩( 弘灌W s * 掰P W 硅y 戳臻W dR W =
10、 _ 2 $ L V P W d ，t V D dE D V = 7 4 ( 2 4 十孙搓矮)E S V 一7 4 L V D s 3 援2 嬉+ 毛V D s )E F = ( 嚣D 、矗嚣S V 磷D VF S 气t j V D d 一【D s 伽dL V 攒【a s s 1 0 5 【( I V S + p w + E V D d ) 3 。V D d 3 】I r f V e F2 擎S 【s ( i n ( 靛，糊建。V E 下4i 轻OI N 癣2 ( 1 V C T + l V R 簟兄V 嚣下4南京医科大学硕L 学位沦文高分辨力超声评价小鼠心脏结构和功能的价值中文摘要近年来，
11、小型动物尤其是小鼠作为主要的动物模型，在很多种心脏疾病模型如扩张性心肌病、心肌肥厚、心肌梗死及高血压病等方面得到广泛应用。为了更好评价这些动物模型的形态和功能，必须要有一系列准确、重复性高、非侵入性的检查方法。尽管传统的心导管检查、同位素检测和核磁共振等用于小鼠心脏模型检查可较准确地反映心脏功能，但这些方法的侵入性或复杂性限制了对一些生理变化的测量。与超声心动图检查相比较，他们还存在若费用昂贵和技术操作繁琐等缺点。出于小鼠心1 嶷极小，心率极挟( 6 0 0 次分左右) ，捷惩常残戆心脏超声观察和测量很难准确反映小鼠心血管的生理状况。随着探头高频技术和图像采集高帧频技术的发展，小鼠心脏超声的图
12、像质量有了显著提高，西疵使强高分辨力超声朱评价j 、鼠心脏模型，不仅可以提高测量获碍数据砖正确蛙，而显还能增加译定心簸收缩舒张功能的指标。鏊的：探讨应惩高分辨力起声评铃正常B a l 酸，l 、鼠心黥结毒冬、功能及血流动力学的价值。南京医科大学顸匕学位论文方法：1 心脏超声检查小鼠行腹腔内麻醉，麻醉后小鼠胸部备皮，使用G E V i v i d7 型彩色超声诊断仪进行心脏超声检查，采用i 1 3 L 线阵探头，探头频率为1 4 0 M H z 。探头置于其左胸，取得满意的胸骨旁左心室长轴图像，以左室长度最长，包含二尖瓣和主动脉瓣为理想；左室短轴图像通过垂直于长轴获得，显示乳头肌水平，以左室心外
13、膜的弧状轮廓显示出来为理想；舒张末期定义为左室容积最大时收缩末期定义为左室容积最小时，测量左室长轴乖左室短轴乳头肌水平M 型曲线。测量左室内径、左心功能、左心室质量、左房内径、室间隔和左室后壁收缩期与舒张期厚度及收缩期增厚百分比等指标。在心尖四腔心切面用P w 测定二尖瓣口血流频谱，记录舒张早期与舒张晚期的峰值速度，用D T I P w 测定二尖瓣前后叶瓣环运动速度；在彩色多普勒血流显像下，记录二尖瓣口M 型彩色多普勒图像，获得舒张早期左心室血流传播速度；在取得满意胸骨旁长轴后，彩色血流定位肺静脉左房入口处获得肺静脉频谱。用M 0 储存资料供脱机分析。2 2 7 只雄性正常B a l b c
14、小鼠分别从二维、M 型、多普勒多角度测量评价心脏结构、功能和血流动力学的各项参数。应用S P s s11 o 统计软件包讲行统计分析处理。3 正常B a l b c 小鼠6 8 周，随机抽取1 2 只，同一检查者进行两次心脏超声检查，同时不同检查者亦进行心脏超声检查，超声测量结果进行可重复性及差异性分析。南京医科大学硕士学位论文结果：1 所有正常B a l b c 小鼠均可获得清晰标准胸骨旁长轴、胸骨旁短轴图像。2 4 例小鼠获得典型二尖瓣血流频谱，8 8 9 小鼠可获得清晰肺静脉彩色血流，2 3 例( 8 5 2 ) 小鼠获得典型二尖瓣前叶瓣环组织多普勒图像，所有小鼠均可获得典型二尖瓣瓣口彩
15、色M 型超声图像。二尖瓣血流频谱显示E A 平均( 1 8 1 O 5 3 ) ；肺静脉频谱显示P Vs 平均( 0 4 3 O 1 2 ) c 1 s ，P VD 平均( 0 3 4 O 1 0 ) c r l l s ，P VA p k 平均( O 1 7 O 0 9 ) c 州s ；组织多普勒二尖瓣瓣环运动显示E s a 平均( 4 9 7 土1 0 5 ) c I l l s ，A s a 平均( 3 6 2 0 1 3 7 ) c m s ，二尖瓣瓣口彩色M 超显示V p 平均( 7 2 9 9 1 9 3 9 ) c m s 。2 随机抽取1 2 只正常B a l b c 小鼠心脏
16、超声检查，测量结果进行可重复性及差异性分析显示：超声指标测量可重复性良好；心肌厚度、左室内径、左室容量、心功能、组织多普勒二尖瓣瓣环运动及二尖瓣瓣口血流传播速度等相关指标的差异较小( 差异度 2 0 ) ，左室后壁增厚百分比的差异度也相对较大。南京医科人学硕士学位论文结论：1 新型高分辨力心脏超声诊断系统能够帮助研究者对小鼠模型进行心脏的结构和功能评价，不仅体现在传统的二维扣M 超技术上，而且能提供以多普勒超声为基础的定量测量评价方法。2 本研究中所得的大量正常值为以后评价小鼠模型提供量化指标，有助于各种心脏疾病模型的建立；采用高分辨力多普勒超声的方法，能更加准确评价小鼠心脏的收缩舒张功能。3 左室内径指标E D D 、E S D ，左室容黄指标E D V 、E s v ，心功能指标器F 、F s ，蜜鹇隰收缩期与舒张期厚度，左房内径以及二尖瓣口血流传播速度等可以作为评价小鼠心脏结构功能的良好测量指
