急性重症胰腺炎非手术治疗的护理体会

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1、文章来源 毕业论文网 急性重症胰腺炎非手术治疗的护理体会文章来源 毕业论文网 论文关键词 急性重症胰腺炎;护理 论文摘要 目的 探讨急性重症胰腺炎非手术治疗的护理效果。方法 分析 41 例患者急性重症胰腺炎非手术护理资料。结果 均痊愈出院,平均住院时间 23.7d,无一例发生胰周感染及腹腔感染。结论 通过护理措施,可以使急性重症胰腺炎患者获得理想的护理服务,加强护患沟通,提高患者的满意度,增强治疗效果。 急性重症胰腺炎病情危急,变化复杂,如不及时抢救将危及患者的生命,在治疗和护理上都有一定的难度,对病情监测及护理要求也特别高,现将我院 2005 年 6 月2008年 6 月收治的 41 例患者

2、护理经验报道如下。 1 与方法 1.1 一般资料 选择我科室 2005 年 6 月2008 年 6 月收治的 41 例,其中男 29 例,女性 12 例;年龄 3567 岁,平均 47.6 岁;其中暴饮暴食后诱发 13 例,胆源性疾病诱发 17 例,无明显诱因 6 例,复发性胰腺炎 4 例,胃癌术后诱发 1 例。所有患者均以急性上腹痛为主诉,有不同程度的腹膜刺激征,查血、尿淀粉酶增高,经 CT 扫描而确诊,均行保守治疗,根据病情轻重逐步给肠内营养。 1.2 治疗方法 常规采用解痉止痛、禁食、禁水、胃肠减压、补充液体及电解质,改善微循环,抗感染及营养支持治疗外,均予抑制胰腺分泌和胰酶活性的物、汤

3、剂口服。 2 结果 患者均痊愈出院,平均住院时间 23.7d,无一例发生胰周感染及腹腔感染。 3 护理措施 3.1 基础护理1 评估患者全身情况,配合医生作好各项辅助检查。每 1530 分钟巡视 1 次,严密观察血压、脉搏、呼吸、心率、血氧饱和度和血糖的变化。同时观察腹痛及有无高热等情况。记录 24h 出入水量,防止水电解质失衡,及时给医生提供准确信息。每日做口腔护理两次,保持口腔清洁,防止口腔感染。若留有尿管,做好会阴擦洗,防止感染;鼓励患者坚持有效的咳嗽和深呼吸,必要时翻身拍背、雾化吸入,防止肺部感染;对生活不能自理的患者,协助其在床上大小便,和家属配合帮患者每 2 小时翻身 1 次,按摩

4、骨突部,保持床单的整洁,动作轻巧,以防压疮发生。 文章来源 毕业论文网 3.2 重要脏器的监护 密切监护相关重要器官的功能状态,及时给医生提供信息,尽量掌握多器官功能衰竭的判别标准,并做好相应的防护工作。 (1)严密观察生命体征,防止休克发生;(2)使用心电监护仪监测,及时了解心功能的变化。重症胰腺炎易并发中毒性心肌炎,应重视心肌保护;(3)肾功能的监护,详细记录每小时尿量、尿比重及 24h 出入水量。 (4)糖尿病的血糖监测:定时测量血糖,低血糖症状。 3.3 护理 急性胰腺炎起病急骤,病情复杂,患者对疾病的突然发作缺乏思想准备,心理上处于应激状态,使交感神经兴奋,常出现紧张不安、焦虑、恐惧心理,易发生应激性反应,诱发或加重急性胰腺炎,患者家属也往往情绪紧张、焦虑、烦躁。做好病情观察和心理护理,可帮助患者消除紧张、焦虑及恐惧心理,使其有安全感,配合治疗和护理2。 护士应为患者提供安静舒适的,对患者护理时要注意动作轻柔,与患者多做的交流,耐心向其解释疾病的发展过程,使患者掌握疾病的发生规律,减少复发,有利于早日。耐心解释所做检查或治疗的意义,解除患者的疑虑,争取最好的配合,同时动员家属积极配合心理护理,给患者战胜疾病的信心。适当照顾患者的生活习惯和爱好,针对不同的患者给予不同的心理护理。

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