同义词包括分子氯

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1、 1 氯气 (Cl2) CAS 7782-50-5;UN1017 同义词包括分子氯 ? 仅暴露于氯气的人没有二次污染的危险但是如果衣服或者皮肤浸染了工业强度的漂白 氯或相似的溶液则会使救助者受腐蚀并释放出氯气 ? 氯气是一种黄绿色不可燃的气体它是一种强氧化物质可以与普通物质发生剧烈的 爆炸性反应或生成爆炸性化合物氯气比空气重因此可以在空气下层中收集到氯气 ? 当氯气暴露于潮湿的组织如眼睛皮肤和上呼吸道时则会发生快速的腐蚀反应 基本特性 室温时氯气是一种黄绿色的气体具有强烈的刺激性气味压力增加或者在温度低于 -30时呈一种清亮的琥珀色液体状态氯气通常被压缩成液体形式储存在钢制容器中 氯气微溶于水

2、但是暴露于潮湿空气时可形成次氯酸或盐酸次氯酸不稳定很容易分解形 成氧自由基这些反应说明实际上是水促进了氯分子的氧化过程和腐蚀效应 暴露途径 吸入 氯气暴露的大多数途径为吸入途径氯气的气味和刺激性特点通常足以作为危险浓度的 警告但是长期低水平的暴露例如工作场所中的氯气会引起嗅觉疲劳对氯气的刺激性 影响产生耐受性氯气比空气重在通风情况较差密闭或低层区域中可导致窒息 皮肤/眼睛接触 接触液体氯和浓度高的蒸气会引起严重的化学烧伤导致细胞死亡或溃疡 经口摄入 因为氯气在常温下是气体所以经口摄入的可能性很小可能产生氯气的溶液如次氯 酸钠溶液若经口摄入会引起腐蚀伤 来源/用途 商业上通过电解氯化钠海水制造氯

3、气 在美国 氯气是生产量最大的 10 种化学物质之一 1990 年年产量超过 1100 万吨 氯气最重要的用途在于制造纸张和布匹时作为工业漂白剂氯气也被广泛用于合成和制 造金属氯的化合物含氯消毒剂杀虫剂聚合物合成橡胶和制冷剂 次氯酸钠是商业漂白剂清洁剂水净化系统和游泳池消毒剂的主要组成部分与酸反 应会释放出氯气 2 标准和指南 OSHA PEL(美国劳工部职业安全和卫生管理局颁布的暴露允许限度)=0.5ppm8 小时工作 时间的平均值 OSHA STEL美国劳工部职业安全和卫生管理局颁布的短时间接触的限值=1ppm15 分 钟暴露 NIOSH IDLH美国国家职业安全和卫生研究所颁布的能立刻对

4、生命和健康造成威胁的限 值=30ppm 物理性状 外观在室温下是黄绿色的气体 警告特性氯气本身的气味和刺激性都足以引起警报但是也可以引起嗅觉疲劳当浓度 达到 0.3ppm 时即会产生刺激性的气味 分子量70.9 道尔顿 沸点760mmHg=-29(-34) 凝固点-150(-101) 蒸汽压 4800mmHg在 68(20) 气体密度=2.5空气1 微溶于水0.7%在 6820 不可燃但可与许多普通物质剧烈反应或形成爆炸性的化合物 配伍禁忌 氯气可与以下化合物剧烈反应或形成爆炸性的化合物 乙炔 乙醚 松节油 氨气 燃气 氢气和金属微末 对健康的影响 ? 氯气具有刺激性对眼睛皮肤和呼吸道有腐蚀性

5、 ? 暴露于氯气会引起咳嗽喉及支气管狭窄肺水肿眼睛和咽喉的灼伤 急性暴露 呼吸 暴露于低浓度的氯气1-10ppm可以引起眼睛刺激喉咙疼痛和咳嗽吸入高浓度的氯 气30-50ppm由于上呼吸道阻塞可迅速导致呼吸困难出现支气管狭窄和肺水肿病人很 快表现出呼吸急促皮肤发绀气喘以及肺部罗音在出现症状的病人中肺损伤可继续发 展数小时可能会出现肺功能衰竭 心血管 3 严重氯气暴露后由于严重缺氧可能会出现心功能衰竭 代谢 由于组织缺氧可引起酸碱平衡失调吸入大量氯气会引起一种罕见的并发症血液中存 在过量的氯离子导致酸碱失衡 皮肤 氯气刺激皮肤引起烧灼痛炎症和水泡暴露于液态氯可引起冻伤 眼睛 暴露于低浓度的氯气可

6、引起烧灼样的不适感间歇性眨眼或不自主的眼睑闭合眼睛红 肿和流泪高浓度时会引起角膜灼伤 可能的后遗症 在急性氯气暴露后肺功能通常在 7-10 天内恢复到基础水平尽管肺功能会完全恢复 但是症状和肺部损伤可能延长并持续很长一段时间可能会发生反应性气道功能紊乱综合征 reaction airways dysfunction syndrome, RADS 慢性暴露 慢性氯气暴露尤其是在工作场所的氯气暴露与发生慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)的危险性增加相关慢性氯气暴露也可引起牙齿腐 蚀 致癌性 氯气未被列为具有致癌作用的物质 生殖和

7、发育毒性 在动物试验和人类观察性研究中没有研究氯气是否与生殖和发育毒性相关的资料氯 气曾经被用于化学战争但是没有研究幸存者生殖方面的回顾性报道1991 年在美国总审 计局U.S. General Accounting Office, GAO发表的报告生殖和发育毒物中没有把氯 气包括在内该报告列出了 30 种具有广泛公认的生殖和发育毒性的化学物质 入院前的处理 ? 当受害人仅仅暴露于氯气时救助者没有二次污染的危险然而当受害人的衣服或皮 肤浸染了工业强度的漂白剂或相似的溶液时就有可能对救助者造成腐蚀作用并释放 出氯气 ? 对氯气的急性暴露最初引起咳嗽眼睛刺激流泪及胸部灼伤性疼痛可能出现喉痉挛 和非

8、心源性肺水肿 ? 无氯气中毒的解毒剂治疗主要是呼吸和心血管功能的支持治疗 污染区 4 救援人员应该接受培训在进入污染区前应有适当的防护如果不能获得专门的设备 或救援人员在使用它时未经培训应该从当地或地区的 HAZMAT 工作组或其他有专门设备的 相应机构得到援助 救援者的防护 氯气是一种很强的呼吸道和皮肤刺激剂 呼吸的保护在可能接触到不安全浓度氯气的情况下推荐使用含压力的自持呼吸装置 self-contained breathing apparatus, SCBA 皮肤保护由于氯气在皮肤上可以浓缩引起刺激和灼伤建议穿着化学防护服 ABC 提示 尽快保证气道开放如果怀疑有外伤人工维持颈部固定不动

9、如有可能使用颈圈和 背板 受害者的转移 如果受害人能行走带领他们离开污染区到去污区如不能行走可以将其放在背板或 轮床上移动如果不具备相应的设施应小心地将受害者搬运或拖到安全的地方 去污区 只接触到氯气而没有皮肤或眼睛刺激的受害者不需要去污可以将他们立刻转移到救助 区support zone所有其他人都需要去除污染见下文初步去污 救援者的防护 如果暴露浓度被认为是安全的去除污染的工作可由穿着比在污染区低档的工作服的人 进行见上文救援者的防护 ABC 提示 尽快保证气道开放的如果怀疑有外伤用颈圈和脊柱矫正板使颈椎固定不动如有需 要给予吸氧带气袋通气阀-面罩的设备在必要时可以帮助通风 初步去污 受害

10、者能够而且合作的可协助他们自己去污脱去并双层包装受污染衣物和个人用品 用净水冲洗皮肤和头发 2-3 分钟中性肥皂清洗 2 次用水漂净 受氯气刺激的眼睛用清水或生理盐水冲洗 15 分钟 处理眼刺激症状时应同时实施其他的 基本护理和安全转移工作如果有隐形眼镜而且很容易摘除在摘除时对眼睛没有额外损 伤的情况下应摘掉隐形眼镜 转运到救助区 初步去污一完成马上将受害者送到救助区 救助区 确定受害者已正确去污 见上面去污区已经去除污染的受害人或只暴露于氯气的受害5 人没有二次污染的严重危险在这种情况下救助区的人不需要特殊的防护装置 ABC 提示 尽快保证有个开放的气道如果怀疑有外伤先用手维持颈部固定不动如

11、有可能可 用颈圈和背板使之固定不动保证充分的呼吸需要时给予吸氧保证脉搏能摸得到如 果需要建立静脉通路使用心脏监视器密切注意呼吸道水肿和阻塞的征象如进行性的嘶 哑喘鸣和发绀 进一步去除污染 继续适当冲洗暴露的皮肤和眼睛 进一步的处理 在呼吸受到危害的情况下进行气管插管避免盲法经鼻插入导管或使用食管阻塞物使 用可视法进行插管当病人不能插管时如果具备相应的设备和人员可进行气管切开术 用喷雾型支气管扩张药治疗有支气管痉挛的病人 转到医疗机构 将病人的情况已经做的处理以及估计到达医疗机构的时间报告给基层站和接收的医 疗机构 伤员的检别分类 与基层医院的医生或地区中毒中心协商寻求有多名伤者的救助方案 病人

12、有暴露史或暴露的明显证据如严重或持续的咳嗽呼吸困难化学灼伤应当转 移至医疗机构进行评价 有轻微的或一过性的眼睛和咽喉刺激症状的病人在记录下他们的姓名地址电话号 码后可以让这些病人离开出事地点并且告诉他们如果症状继续发展或者再次出现应立即 前往医疗机构就诊见后面的氯气病人信息表 急诊部门的处理 ? 当受害人仅仅暴露氯气时救助者没有二次污染的危险然而受害人的衣服或者是皮 肤上浸染了工业强度的漂白剂或是相似的溶液时可能引起对救助者的腐蚀并释放出氯 气 ? 氯气的急性暴露最初引起咳嗽眼睛刺激流泪及胸部灼伤性疼痛可能出现喉痉挛和 非心源性肺水肿 ? 没有氯气中毒的解毒剂治疗主要是呼吸和心血管功能的支持治

13、疗 去污区 将已预先去除污染的病人以及只暴露于氯气且没有皮肤和眼睛刺激的病人立即转移到紧 急治疗区( the Critical Care Area )其他病人需按照下面所述的去污方法去除污染 ABC 提示 6 评价并维持呼吸道呼吸和循环机能在呼吸受到危害的情况下进行气管插管当病人 的状况不宜插管时可外科建立通道 初步去污 能而且愿意合作的病人可协助他们自己去污 清水冲洗暴露的皮肤和头发 2-3 分钟建议淋浴中性香皂清洗 2 次清水冲净 冲洗暴露的眼睛如果有隐形眼镜而且很容易摘除在摘除时对眼睛没有额外损伤的 情况下应摘掉隐形眼镜在将病人转移到紧急治疗区期间应持续冲洗眼睛 紧急治疗区 首先应确定病

14、人已经接受了正确的去污处理见去污区 ABC 提示 正如在在上面的 ABC 提示中所说的评价并维护呼吸道呼吸和循环机能对严重病 人应开放静脉通路使用心脏监护器和脉冲血氧定量检查连续监测病人状态 吸入暴露 对气管痉挛的病人使用支气管扩张气雾剂 皮肤暴露 如果浓的氯气或者产生氯气的溶液暴露皮肤可发生化学烧伤, 应按照热烧伤处理如 果液化的压缩气体释放出来可以引起冻伤 眼睛暴露 如果眼睛暴露到氯气至少应当冲洗 15 分钟检查视力用放大设备或裂隙灯及荧光染 色检查角膜损伤对于小的角膜损伤可用眼科抗生素软膏或眼药水止痛药和眼垫而 有严重角膜损伤的病人应立即请眼科医生会诊 解毒药和其他治疗 氯气中毒没有解毒

15、药治疗仅是支持性的 实验室检查 对所有暴露的病人常规实验室检查包括全血细胞计数CBC血糖浓度 和电解质检测 有呼吸不适主诉的病人需要做胸片和脉冲血氧定量检查(或动脉血气分析)大量吸入可以引 起高氯性代谢性酸中毒在这种情况下除了检测电解质还要监测血液 PH 值 处理和随访 对眼睛灼伤严重的皮肤烧伤和有明显吸入史的病人应当考虑入院治疗 迟发反应 出现症状的病人会抱怨呼吸短促严重的咳嗽和胸部压迫感这些病人应该入院治疗或 持续观察直至症状缓解肺损伤会连续进展几个小时 7 病人出院 没有症状的病人以及那些仅有轻微的鼻腔喉咙眼睛和呼吸道可能只有轻微的咳 嗽烧灼感的病人可以出院在很多情况下这些病人的症状可能

16、在 1 小时之内消失告诉 病人如果症状继续发展或者再次出现应立即前往医疗机构就诊见后面的氯气病人信息 表 随访 因为会产生呼吸道的长期问题所以建议对所有入院病人进行随访建议进行呼吸监测直 到病人症状消失 据报道氯气诱导产生的反应性气道功能紊乱综合征 RADS 将持续 2-12 年 报告 如果发生的是与工作有关的事故依照法律需提供一个报告同时与该州或地方卫生部 门联系 在事故发生地点其他人可能仍有危险如果事故发生在工作地点应与公司人员讨论 此事可防止将来事故发生如果存在公共卫生的危害应报告州或地方的卫生部门或其他 政府负责机构在适当的时候通知病人他们可以请求职业安全和卫生管理局OSHA或国 家职业安全和卫生研究所NIOSH评价他们的工作场所见附录三的机构一览表这些机构 可能是有帮助的 氯气 病人信息表 该信息表为已经暴露氯气的病人提供信息及随访指导 什么是氯气 氯气是一种黄绿色刺激性烧灼感极强的气体多