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1、卫生部医院管理研究所卫生部医院管理研究所梁铭会梁铭会以电子病历为核心，推进医院信息化建设以电子病历为核心，推进医院信息化建设2012中华医院信息网络大会演讲资料，请勿转载 h t t p :/w w w .c h i m a .o r g .c n一、电子病历试点工作基本情况 二、电子病历应用分级评价结果 三、电子病历评价模式国际比较 四、下一步工作打算2012中华医院信息网络大会演讲资料，请勿转载 h t t p :/w w w .c h i m a .o r g .c n一、电子病历试点工作基本情况2012中华医院信息网络大会演讲资料，请勿转载 h t t p :/w w w .c h i
2、 m a .o r g .c n建立以电子病历为核心的医院信息系统的重要意义建立以电子病历为核心的医院信息系统的重要意义（一）是深化公立医院改革的（一）是深化公立医院改革的重要内容重要内容。（二）是提高医疗服务效率，充分利用有限医疗资源，发（二）是提高医疗服务效率，充分利用有限医疗资源，发 挥最大服务效益的挥最大服务效益的重要手段重要手段。（三）是改善医疗服务，提高医疗质量，保障医疗安全的（三）是改善医疗服务，提高医疗质量，保障医疗安全的 重要措施重要措施。（四）是加强对医疗服务管理的（四）是加强对医疗服务管理的有效手段有效手段。（五）有利于实现区域医疗信息共享，提高医疗资源利用（五）有利于实
3、现区域医疗信息共享，提高医疗资源利用 率，减轻患者费用负担。率，减轻患者费用负担。2012中华医院信息网络大会演讲资料，请勿转载 h t t p :/w w w .c h i m a .o r g .c n第一阶段：第一阶段：调研论证阶段调研论证阶段陈竺、晓伟部长重要批示陈竺、晓伟部长重要批示第二阶段：第二阶段：正式启动阶段正式启动阶段医药卫生体制五项重点改革医药卫生体制五项重点改革20092009年度工作安排年度工作安排公立医院改革工作安排明确提出要求公立医院改革工作安排明确提出要求第三阶段：第三阶段：开展试点阶段开展试点阶段20102010年底制定下发年底制定下发电子病历试点工作方案电子病
4、历试点工作方案全国以电子病历为核心医院信息化建设试点工作会议全国以电子病历为核心医院信息化建设试点工作会议医药卫生体制五项重点改革医药卫生体制五项重点改革20102010年度主要工作安排年度主要工作安排第四阶段：第四阶段：加速推进阶段加速推进阶段医药卫生体制五项重点改革医药卫生体制五项重点改革20112011年度主要工作安排年度主要工作安排无锡电子病历试点工作会议无锡电子病历试点工作会议电子病历试点工作重要阶段电子病历试点工作重要阶段2012中华医院信息网络大会演讲资料，请勿转载 h t t p :/w w w .c h i m a .o r g .c n电子病历试点工作回顾电子病历试点工作回
5、顾（一一）推进以电子病历为核心医院信息化建设试点工作推进以电子病历为核心医院信息化建设试点工作按照按照电子病历试点工作方案电子病历试点工作方案组织试点组织试点遴选遴选189189家医院家医院作为卫生部电子病历试点医院作为卫生部电子病历试点医院上海上海、厦门厦门、无锡无锡、哈尔滨哈尔滨、石家庄石家庄等等5 5个电子病历试点城市个电子病历试点城市（二二）召开了召开了“全国以电子病历为核心医院信息化建设全国以电子病历为核心医院信息化建设试点工作会议试点工作会议”（三三）完善电子病历相关规范完善电子病历相关规范制定下发制定下发电子病历基本规范电子病历基本规范（试行试行）制定下发制定下发电子病历系统功能
6、规范电子病历系统功能规范（试行试行）（四四）开展电子病历系统应用水平分级评估工作开展电子病历系统应用水平分级评估工作制定下发制定下发电子病历系统功能应用水平分级评价方法和标准电子病历系统功能应用水平分级评价方法和标准（ 试行试行）2012中华医院信息网络大会演讲资料，请勿转载 h t t p :/w w w .c h i m a .o r g .c n（1 1）电子病历基本规范（试行）电子病历基本规范（试行）电子病历基本要求电子病历基本要求实施电子病历的基本条件实施电子病历的基本条件电子病历的管理电子病历的管理（2 2）电子病历系统功能规范（试行）电子病历系统功能规范（试行）（3 3）卫生部办
7、公厅关于印发基于电子病历的医卫生部办公厅关于印发基于电子病历的医 院信息平台建设技术解决方案（院信息平台建设技术解决方案（. .版）的通版）的通 知知(4)(4)电子病历应用水平分级评价标准电子病历应用水平分级评价标准建设水平建设水平如何建设如何建设功能达功能达 到怎样到怎样 的要求的要求如何管理如何管理2012中华医院信息网络大会演讲资料，请勿转载 h t t p :/w w w .c h i m a .o r g .c n电子病历试点工作要求电子病历试点工作要求“强基础、抓重点，内部整合、外部共享强基础、抓重点，内部整合、外部共享”的原则的原则强化医院基础信息系统建设，充分整合医院现有信息
8、资源，探索新的强化医院基础信息系统建设，充分整合医院现有信息资源，探索新的 信息系统集成方法，逐步消除医院内部信息孤岛，夯实基础；信息系统集成方法，逐步消除医院内部信息孤岛，夯实基础；积极开展临床路径管理、合理用药知识库开发，以及移动查房和护理积极开展临床路径管理、合理用药知识库开发，以及移动查房和护理 等试点工作，突出重点；等试点工作，突出重点；探索与区域内其他大型医院、基层医疗机构信息系统的对接，促进医探索与区域内其他大型医院、基层医疗机构信息系统的对接，促进医 院之间医疗信息的安全共享。院之间医疗信息的安全共享。重点推进医院之间医疗信息的安全共享，逐步实现电子病历系统与居重点推进医院之间
9、医疗信息的安全共享，逐步实现电子病历系统与居 民电子健康档案的衔接。民电子健康档案的衔接。2012中华医院信息网络大会演讲资料，请勿转载 h t t p :/w w w .c h i m a .o r g .c n两个重点两个重点内部整合内部整合医院内部原有信息系统的整合与集成医院内部原有信息系统的整合与集成临床路径、临床知识库、合理用药等新模块临床路径、临床知识库、合理用药等新模块 的开发与整合的开发与整合移动查房、移动护理等电子病历系统扩展功移动查房、移动护理等电子病历系统扩展功 能开发能开发外部共享外部共享医院之间的医疗信息安全共享医院之间的医疗信息安全共享大型医院与基层医疗机构医疗信息
10、系统衔大型医院与基层医疗机构医疗信息系统衔 接，促进双向转诊等工作接，促进双向转诊等工作医院电子病历与居民健康档案之间的有效衔医院电子病历与居民健康档案之间的有效衔 接接远程医疗等跨区域医疗信息共享远程医疗等跨区域医疗信息共享2012中华医院信息网络大会演讲资料，请勿转载 h t t p :/w w w .c h i m a .o r g .c n试点工作安排（分工协作）试点工作安排（分工协作）试点城市试点城市: :1.1.医院之间信息安全共享，推进检查检验结果互认。医院之间信息安全共享，推进检查检验结果互认。2.2.医院电子病历与社区居民健康档案相衔接。医院电子病历与社区居民健康档案相衔接。
11、3.3.跨区域的医疗信息安全共享。跨区域的医疗信息安全共享。试点医院：试点医院：1.1.内部重点任务：内部重点任务：（1 1）医院内部原有信息系统的整合；）医院内部原有信息系统的整合；（2 2）临床路径、合理用药等新模块的开发与整合；）临床路径、合理用药等新模块的开发与整合；（3 3）移动查房、移动护理；）移动查房、移动护理；2.2.外部信息共享任务：外部信息共享任务：（1 1）医院之间的医疗信息安全共享；）医院之间的医疗信息安全共享；（2 2）医院电子病历与居民健康档案之间的有效衔接；）医院电子病历与居民健康档案之间的有效衔接；（3 3）远程医疗等跨区域医疗信息共享。）远程医疗等跨区域医疗信
12、息共享。2012中华医院信息网络大会演讲资料，请勿转载 h t t p :/w w w .c h i m a .o r g .c n在医院信息化建设过程中，部分医院坚持从内部着在医院信息化建设过程中，部分医院坚持从内部着 眼，眼，充分利用、整合现有的医疗信息资源充分利用、整合现有的医疗信息资源，发挥其，发挥其 最大效益，取得了良好的效果。最大效益，取得了良好的效果。中国医科大学附属盛京医院中国医科大学附属盛京医院上海交通大学附属瑞金医院上海交通大学附属瑞金医院成效成效1 1：部分医院逐步实现院内信息系统：部分医院逐步实现院内信息系统 集成与整合，信息系统合力逐渐显现集成与整合，信息系统合力逐渐
13、显现。2012中华医院信息网络大会演讲资料，请勿转载 h t t p :/w w w .c h i m a .o r g .c n以电子病历为核心的医院信息化建设最终的落脚点以电子病历为核心的医院信息化建设最终的落脚点是实现医疗信息资源的安全共享。一些地区和部分是实现医疗信息资源的安全共享。一些地区和部分医院也进行了很多有益的尝试和探索医院也进行了很多有益的尝试和探索，取得进展，取得进展。四川大学华西医院四川大学华西医院上海市闵行区、福建省厦门市、江苏省无锡市上海市闵行区、福建省厦门市、江苏省无锡市成效成效2 2：医院之间的医疗信息安全共享工作取：医院之间的医疗信息安全共享工作取 得进展，医院
14、间信息横向联系更加紧密。得进展，医院间信息横向联系更加紧密。2012中华医院信息网络大会演讲资料，请勿转载 h t t p :/w w w .c h i m a .o r g .c n借助于医院信息化建设大型医院和基层医疗机构共享患者借助于医院信息化建设大型医院和基层医疗机构共享患者的诊疗记录、检查检验结果等相关信息，的诊疗记录、检查检验结果等相关信息，进一步进一步推进双向推进双向转诊、区域协作医疗模式的发展转诊、区域协作医疗模式的发展，有利于基层医疗机构诊，有利于基层医疗机构诊疗水平的提高疗水平的提高。四川大学华西医院四川大学华西医院中国医科大学附属第一医院中国医科大学附属第一医院成效成效3
15、 3：大型医院与基层医疗机构医疗信息系统衔接大型医院与基层医疗机构医疗信息系统衔接2012中华医院信息网络大会演讲资料，请勿转载 h t t p :/w w w .c h i m a .o r g .c n电子病历系统作为现代化医院管理的核心内容，最电子病历系统作为现代化医院管理的核心内容，最终将实现与居民健康档案的有效衔接，对于促进我终将实现与居民健康档案的有效衔接，对于促进我国医疗服务公平性具有重要意义。国医疗服务公平性具有重要意义。浙江大学医学院附属第一医院浙江大学医学院附属第一医院中国医科大学附属盛京医院中国医科大学附属盛京医院上海市闵行区、福建省厦门市、江苏省无锡市上海市闵行区、福建
16、省厦门市、江苏省无锡市成效成效4 4：电子病历与居民健康档案之间的有效衔接电子病历与居民健康档案之间的有效衔接2012中华医院信息网络大会演讲资料，请勿转载 h t t p :/w w w .c h i m a .o r g .c n电子病历系统为远程医疗、远程培训搭建了服务平台电子病历系统为远程医疗、远程培训搭建了服务平台，使使 得部分地处偏远、贫困、落后地区的患者也能够利用优质得部分地处偏远、贫困、落后地区的患者也能够利用优质 医疗资源医疗资源。通过网络培训等方式，发挥大型医院对基层医疗机构的技通过网络培训等方式，发挥大型医院对基层医疗机构的技 术支援和带动作用，进一步促进医疗服务公平性。术支援和带动作用，进一步
