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1、劳动争议调解委员会调解案卷（ 卷）案件编号：案由申请人 当事人 被申请人首席调解员调解员调解员立案日期结案日期归档日期归档号数卷内共 页保存期限全宗号目录号案卷号劳动人事争议调解申请书申请人： 委托代理人：被申请人： 法定代表人： 委托代理人：申请人与被申请人因 争议，现申请劳动争议调解委员会进行调解，申请调解的事实、理由和请求如下：调解请求：事实和理由：为此，特向 调解委员会申请调解，请依法调解。申请人（签名或盖章）：年 月 日附：说明：1.当事人栏，注明自然情况（如果有代理人也应注明代理人的基本情况）。自然人要列出姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、住址，填写要准确；特别是姓名（名称）栏
2、不能有任何错别字；地址要尽量翔实，最好注明邮编及通讯方式（以下所有法律文书涉及当事人栏都要按此要求书写）。2.调解请求，要写明希望通过调解解决哪些纠纷以及自己的要求。3.事实和理由，要写明当事人发生争议的事实以及支持自己调解请求的理由。申请调解笔录时间：地点：记录人：申请人姓名 性别 民族 出生年月 工作单位 住所 身份证号码 邮编 电话 被申请人 住所 法定代表人 职务 邮编 电话 请求事项： 事实和理由： 以上记录属实申请人（签章并按手印）： 年 月 日附：劳动争议调解委员会受理通知书案件编号：年 月 日你送来的调解申请书已收悉。经审查，符合受理条件，本委决定受理。现将有关事项通知如下：一
3、、请你（单位）在送达回执上签收本通知。二、申请人系用人单位的，需填写法定代表人（或主要负责人）身份证明书，并提交企业营业执照（副本）等复印件。如委托代理人的请填写授权委托书，于 年 月 日前提交本委。三、请向本委补充提供下列证明材料：（公章）年 月 日附：法定代表人（或主要负责人）身份证明书（范本）一份，授权委托书（范本）一份。劳动争议调解委员会不予受理通知书案件编号：年 月 日你送来的调解申请书已收悉。经审查，因：1、不符合受理条件；2、对方当事人不同意调解。本委决定不予受理，特此通知。你可依法向有管辖权的劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。（公章）年 月 日劳动争议调解委员会终止调解意见书案件
4、编号：申 请 人： 被申请人： 申请人 与被申请人 因（案由）争议一案，本委于 年 月 日受理，因 ，本委决定终止本案的调解。根据中华人民共和国劳动争议调解仲裁法规定，当事人可以依法向有管辖权的劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。（公章）年 月 日劳动争议调解委员会 调解协议书案件编号申 请 人（基本情况）： 被申请人（基本情况）： 调解请求： 申请人 与被申请人 因（案由）劳动争议一案，经本委主持调解，双方自愿达成如下调解意见：一、二、本调解协议书经双方当事人签收后，对双方当事人具有约束力，当事人应当履行。达成调解协议后，一方当事人在协议约定期限内不履行调解协议的，另一方当事人可以依法向有管辖权
5、的劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。因支付拖欠劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金事项达成的调解协议，用人单位在协议约定期限内不履行的，劳动者可以持本调解协议书依法向人民法院申请支付令。申 请 人（签名或盖章）： 被申请人（签名或盖章）：调 解 员（签字）：（公章）年 月 日置换仲裁调解书申请劳动人事争议仲裁委员会：申请人 与被申请人 的劳动争议，经本委主持达成调解协议。经双方当事人一致书面申请，现提请将调解协议书置换为仲裁调解书。申 请 人（签名或盖章）：被申请人（签名或盖章）：（公章）年 月 日附：1、调解协议书壹份2、证据 份劳动人事争议仲裁委员会先行调解建议书尊敬的当事人：为了更好地
6、保护您的权利，有效化解与另一方当事人的争议，修复您们双方之间的劳动人事关系，促进社会的整体和谐，我们建议您选择由专业化的劳动人事争议调解组织以调解方式解决争议。专业化的劳动人事争议调解组织包括：1、企业劳动争议调解委员会；2、人民调解委员会；3、乡镇（街道）劳动争议调解委员会；4、事业单位人事争议调解委员会。与解决争议的仲裁和诉讼方式相比，调解具备以下优势：一、更彻底地解决争议调解协议系双方当事人自愿达成，大多数能够自动履行，避免了进入仲裁、法院两审、强制执行和申请再审等程序，纠纷解决得比较彻底，效果稳定。二、减轻当事人之间的情绪对立调解由双方当事人平等协商，互谅互让，调解组织居中劝导，消除隔
7、阂，避免了仲裁和诉讼的激烈对抗，把争议解决在初始阶段，达到既解决争议，又不伤感情的效果。三、大大节约成本调解结案的，不但避免了进入仲裁和诉讼所需花费的大量时间，还避免了进入法院诉讼的案件受理费，此外还避免了如果聘请律师所需支出的律师费，从而节约了时间和金钱成本。四、调解方式灵活多样调解可以双方当事人同时到场面对面进行，也可以分别进行；可以公开进行，也可以不公开进行；调解方案可以由当事人自行提出，也可以请求调解主持人提出。五、调解结果可以与仲裁裁决具有同等法律效力经调解达成协议的，在双方当事人同意的情况下，可以由调解组织申请，由仲裁机构出具调解书。调解书与仲裁裁决具有同等法律效力，一方当事人不按
8、调解书履行的，对方可以申请人民法院强制执行。六、调解没有后顾之忧调解坚持自愿、合法原则，调解组织不得强迫调解、久调不决。调解是否公开进行，调解协议内容是否公开，均尊重当事人意愿。调解员严格保守调解信息，充分保护当事人的隐私。任何一方当事人为达成和解目的而作出的让步或者对有关案件事实的承认，即使调解不成再进入仲裁或诉讼程序，也不会直接作为案件裁判的依据。最后，本建议书不影响您依法申请仲裁和提起诉讼的权利，仅供参考。（公章）年 月 日劳动人事争议仲裁委员会委托调解书案件编号：调解委员会：申请人 就其与被申请人 的劳动争议，本委于 年 月 日立案受理（案件编号）。根据有关规定，并征得当事人同意，委托
9、你委进行调解，请予受理。调解未达成协议或自收到调解申请之日起十五日内未达成调解协议的，请你委为申请人出具终止调解意见书，并告知申请人应向本委申请恢复审理。（公章）年 月 日劳动人事争议仲裁委员会立案审批表立案审批表申 请 人：被申请人：仲裁请求：案情摘要：拟办意见签名： 年 月 日审批意见签名： 年 月 日首席（独任）仲裁员仲裁员仲 裁 庭组成人员备 注劳动人事争议仲裁委员会不予受理案件通知书不予受理案件通知书案件编号：年 月 日你（单位）向本委提交的你诉的仲裁申请书已收悉。你（们）的请求为：一、；二、。经查，（调查情况），因（不属于劳动人事争议范畴，超过仲裁时效或没有明确的仲裁请求和事实理由
10、），根据之规定，本委认为不符合受理条件，决定不予受理。如不服本决定，可在收到本通知书后依法向有管辖权的人民法院起诉。（公章）年 月 日劳动人事争议仲裁委员会案件受理通知书案件受理通知书案件编号：你（单位）诉 一案的仲裁申请书已收悉。经审查，本委决定立案受理，现将有关事项通知如下：一、在仲裁过程中，当事人必须依法行使自己的权利，同时也必须遵守审理秩序，履行自己的义务。二、如需委托代理人代为参加仲裁活动，应向本委递交由委托人签名或盖章的授权委托书。授权委托书须记明委托事项和权限。三、当事人应当在举证期限内向本委提交证据材料。举证期限由仲裁委员会指定，指定期限为 10 日，自当事人收到案件受理通知书
11、的次日起计算，逾期视为放弃举证权利。四、本案仲裁庭组成情况：由首席仲裁员 、仲裁员 仲裁员 组成仲裁庭（或由仲裁员 独任审理）， 同志担任书记员，当事人如对仲裁庭组成人员申请回避的，请于开庭前四日内提出书面回避申请。（公章）年 月 日劳动人事争议仲裁委员会 应诉通知书应诉通知书案件编号:：本委决定受理 诉你（单位）的劳动人事争议一案，现将申请书副本送达你（们），并将有关事项通知如下：一、在仲裁过程中，当事人必须依法行使自己的权利，同时也必须遵守审理秩序，履行自己的义务。二、如需委托代理人代为参加仲裁活动的，应向本委递交授权委托书、 （法定代表人身份证明书和单位营业执照副本复印件）。授权委托书须
12、记明委托事项和权限。三、当事人在收到仲裁申请书副本之日起 10 日内，向本委提交答辩书，不提交答辩书的，不影响案件的处理。四、当事人应当在举证期限内向本委提交证据材料。举证期限由仲裁委员会指定，指定期限为 10 日，自当事人收到案件应诉通知书的次日起计算，逾期视为放弃举证权利。五、本案仲裁庭组成情况：由首席仲裁员 、仲裁员 仲裁员 组成仲裁庭（或由仲裁员 独任审理）， 同志担任书记员，当事人如对仲裁庭组成人员申请回避的，请于开庭前四日内提出书面回避申请。（公章）年 月 日劳动人事争议仲裁委员会案件管辖呈报表案件管辖呈报表案件编号呈报人力资源和社会保障部门：案 由：申 请 人：被申请人：仲裁请求
13、：审查立案理由及法律依据：呈报理由：上级行政部门审批意见：仲裁申请书仲裁申请书案 由：请求事项：（请求事项应简明扼要写明具体要求。请求涉及时间、金额的，应当写明具体的期间和数额，如要求支付 年 月至 年 月的工资。 ）事实和理由（包括证据和证据来源，证人姓名和住所等情况）：此 致xxx 劳动人事争议仲裁委员会申请人（签名或盖章）：年 月 日附：1.副本 份；2.证据 份说明：1.申请书副本份数，应按被申请人人数提交；2.事实和理由部分，要写明事情具体起因、经过、内容及有关法律、政策依据等。空格不（被） 申 请 人（被） 申 请 人姓 名单位名称性 别姓名出生年月性别工作单位法定代表人（主要负责
14、人）职务住 址单位地址联系方式联系方式够用时，可用同样大小纸张续加中页。答答 辩辩 书书1答辩人姓名（名称）2性别出 生 日 期民族工作单位3法定代表人（或主要负责人）姓名性别职务4单位地址（住址）联系方式注答辩人为用人单位的请填写 1、3、4 栏；答辩人为劳动者的请填写 1、2、4 栏xxx 劳动人事争议仲裁委员会：你委 第 号应诉通知书收悉，答辩人就 一案，提出答辩意见如下：答辩人（签章）年 月 日附：本答辩书 份；有关证据 份说明：1.答辩书是由仲裁案件的被申请人向仲裁委员会提交的陈述自己意见和事实的法律文书。2.被申请人应当在收到申请书副本之日起 10 日内提交答辩书。3.被申请人应当针对申请书的请求事项、事实和理由提出答辩意见，并同时引用相关的法律、法规、政策规定以及有关证据进行反驳，以此说明申请人的主张没有合理性或者合法性。4.答辩是被申请人的一项权利，在答辩方式上可以书面答辩，也可以口头答辩。5.答辩人是用人单位的，应由法定代表人（或主要负责人）签名盖章，并加盖用人单位公章。仲裁反申请书仲裁反申请书反申请人（本诉被申请人）：
