《创伤休克液体复苏现状及进展》由会员分享，可在线阅读，更多相关《创伤休克液体复苏现状及进展（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、创伤休克液体复苏现状及进展 “ “ “ M O!北京!解放军总医院M “ !临床部急救部!赵晓东!姚咏明!创伤休克的评估主要包括失血量! 失血速度! 心肺储备功能及是否并存肝肾功能不全等“失血量估计# 单侧血胸M“ “ “ / *$ 膨隆状腹腔积血#“ “ “*G“ “ “ / *$ 骨盆骨折G “ “*#“ “ “ / *$ 股骨 骨 折 “ “*# “ “ / *$ 全 层 软 组 织 缺 损G “ “ / *%G 0 /M“休克救治的主要目的是终止出血! 补充血容量及增加组织氧输送 对! “ “例失血! 失液引起的休克进行治疗$ 与单纯 5组相比$ 疗效更佳(N)“A 2 P + , 3
2、( “)的实验显示$O b GgB 2 J * ! / *%T 8输入休克机体可扩充血容量 / *%T 8$ 而等量的 5 ;增加的血容量为 !/ *%T 8$ 血容量维持时间从M “ / ( %延长至# Q“9 2 X X 3 % ( )的实验显示$ 5 ;治疗失血性休克G / ( %$ 毛细血管的红细胞长度! 宽度立即得到恢复$M “ / ( %后毛细血管直径恢复至损伤前水平“ 5 ;抗休克机制可能是通过其渗透压梯度产生的跨毛细血管吸引力引起细胞内水分及组织间隙液体进入血循环$ 使血容量迅速扩充$ 扩张毛细血管$ 降低外周血管阻力和改善微循环( #$ M)“)!成分输血) C #!红细胞!
3、人类贫血的下限尚未确定$ 但一般认为血红蛋白在O “ 8%=时仍能维持适当的 氧 输 送“红 细 胞 压 积 在# Gg*M “g氧输送最佳$ Gg*# “g时心肌开始产生乳酸$在 “g时 出 现 心 衰$O “ T 8体 重 非 失 血 成 人 输 入单 位$ * * / 2 % %U! “# $W ( , . 3 * 3 8 -2 % )$ * . 2 N N N!O N“G# $G O M O = + P -U W + / 3 8 * 3 2 ( * -L 7!E ( 0 Q 2 % . U C! “ # $W 7 2 % ) 3 / ( X + ) . 2 ( * 3 1 ) ( N
4、9 2 * Q 3 . 2IH!H + * * -9L!9 ( * * + F 7! “ # $W 7 + , $ , 0 ( . 2 . ( 3 % ( . Q2% 3 P + *Q + / 3 8 * 3 为光源的窄谱“! “ G % /V*DG % /#可见光光子痤疮治疗仪! 该光束与痤疮杆菌致病菌的光吸收峰极为匹配! 意味着所有的光能全部集中在细菌上! 治疗的准确性和有效性是eK%6 7或其他可见光无法比拟的+#,&由于采用由超过# ! #个冷激光二极管发光体组成的半圆形面板&它属于非接触% 非侵入性治疗) 整个面积的治疗可一次完成! 治疗过程轻松% 无任何痛苦! 患者治疗后不用休假)
5、 每次照射 #分钟! 每周#次! 治疗!周! 炎症消除O “*N “g! 且有后续治疗作用! 比局部药物起效更快! 而效果相当&另外! 所有患者进行蓝光治疗前! 做常规的面部清洁护理&为病人进行面部护理的同时! 注意给其讲解有效预防痤疮的日常注意事项&从日常的护肤程序% 饮食习惯和情绪“ 压力# 方面着手&总之! 该治疗方法简单! 患者无痛苦! 除光敏性皮肤或有光敏性疾病者以及孕妇外! 均可接受治疗&配合心理护理以及蓝光治疗前的面部清洁! 本方法治疗痤疮具有自然% 非侵袭性% 无任何副作用! 适合于任何年龄组使用! 疼痛少等优点! 应该得到推广+M,&另外! 有研究显示! 蓝光与红光混合使用治
6、疗寻常痤疮! 获得疗效明显优于单独使用&同时! 可以配合抗生素和抗炎治疗! 将更为有效+!,&这将是我们今后提高疗效所需努力的方向&参考文献H 2 2 ) 2I!I 2 8 2 % +!H 2 / + - 2 / 2! “ # $W I 0 % +4 Q 3 . 3 . Q + 2 # N M G#L * / 2 %9!5 * 2 . T ( % +9! 2 . QW A Q + 1 1 + 0 . ( P + . + 2 . / + % .3 1 2 0 OMR 3 * )9!E 2 ) , Q 2 K =!E 3 ( % 899! “ # $WA + 2 . / + % .3 1, + ?
7、-O-感染% 炎症% 修复!# “ “ G年?月第?卷!第#期创伤休克液体复苏现状及进展创伤休克液体复苏现状及进展作者：赵晓东， 姚咏明 作者单位：100037,北京,解放军总医院304临床部急救部 刊名：感染、炎症、修复 英文刊名：INFECTION INFLAMMATION REPAIR 年，卷(期)：2005，6(2) 被引用次数：0次参考文献(19条)参考文献(19条)1.Capone AC.Safar P.Stezoski W Improved outcome with fluid restriction in treatment of uncontrolledhemorrhagic
8、 shock 1995(01)2.Stern SA.Dronen SC.Wang X Multiple resuscitation regimens in a near-fatal porcine aoritic injuryhemorrhage model 1995(02)3.Sakles JC.Sena MJ.Knight DA Effect of immediate fluid resuscitation on the rate,volume andduration of pulmonary vascular hemorrhage in a sheep model of penetrat
9、ing thoracic trauma 19974.Riddez L.Johnson L.Hahn RG Central and regional hemodynamics during crystalloid fluid therapyafter uncontrolled intra abdominal bleeding 1998(03)5.Krausz MM.Bashenko Y.Hirsh M Crystalloid or colloid resuscitation of uncontrolled hemorrhagicshock after moderate splenic injur
10、y 2002(03)6.Burris D.Rhee P.Kaufmann C Controlled resuscitation for uncontrolled hemorrhagic shock 1999(02)7.Smail N.Wang P.Cioffi WG Resuscitation after uncontrolled venous hemorrhage: does increasedresuscitation volume improve regional perfusion? 1998(04)8.Velasco IT.Pontieri V.Rocha ES Hypertonic
11、 NaCl and sever hemorrhagic shock 1980(05)9.罗学宏.黄志军.宁阳根 三组高渗高胶复合液复苏兔失血性休克的观察 1994(05)10.Traverso LW.Bellamy RF.Hollenbach SJ Hypertonic sodium chloride solutions: effect on hemodynamicsand survival after hemorrhage in swine 1987(01)11.Mazzoni MC.Borgstrom P.Intaglietta M Capillary narrowing in hemor
12、rhagic shock is rectified byhyperosmotic saline-dextran reinfusion 199012.Rhee P.Koustova E.Alam HB Searching for the optimal resuscitation method: recommendations for theinitial fluid resuscitation of combat casualties 2003(05)13.Pascual JL.Khwaja KA.Chaudhury P Hypertonic saline and the microcircu
13、lation 2003(05)14.Mardel SN.Saunders F.Ollerenshaw L Reduced quality of in-vitro clot formation with gelatin-basedplasma substitutes 1996(9004)15.Proctor KG Blood substitutes and experimental models of trauma 2003(05)16.Lipfert B.Standl T.Dullmann J Histology and ultrastructure of liver and kidney f
14、ollowing bloodexchange with ultrapurified,polymerised bovine hemoglobin in comparison with hydroxyethyl starch1999(05)17.Levy JH Hemoglobin-based oxygen-carrying solutions:close but still so far 2000(03)18.Lamy ML.Daily ER.Brichant JF Randomized trail of diaspirin cross-linked hemoglobin solution as
15、 analternative to blood transfusion after cardiac surgery 2000(03)19.Malhotra AK.Kelly ME.Miller PR Resuscitation with a novel hemoglobin-based oxygen carrier in aswine model of uncontrolled perioperative hemorrhage 2003(04)本文链接：http:/ 授权使用：福建中医学院图书馆(wffjzyxytsg)，授权号：91ccca23-1801-400f-bd65-9e30017cd4d4 下载时间：2010年11月16日
