残疾青少年的心理障碍及其治疗

《残疾青少年的心理障碍及其治疗》由会员分享，可在线阅读，更多相关《残疾青少年的心理障碍及其治疗（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、青年探索年第期口月夕卯残疾青少年的心理障碍及其治疗田万 生编译一、残疾青少年个性特征的讨论身体和精神方而的残疾将对青少年产生 深刻的影 响,。丁能使他们无 法参与适合他 们年 龄的各 种活动。此外,有证据表明残疾青少年极有可能受到同龄人的排斥因此,不难理解,同那些正常的同龄人相比,残疾青少年将表现出不寻常 的个性特征、虽 然,我们在这一专题匕用的笔举都趋于证实 这样一种假设即残疾青少年比正常青少年显得依赖性 重、更焦虑不安而且缺乏自尊,但是,人们仍然难以准确地把握下列三方面的问题残疾青少年表现 出哪些个性特 征这些 特征具有多大 的份量和普遍性。这些 特 征 同他 们日常的心理状态有什么关系。

2、之所以如此,主要是人们的研究方法 并不十全十美,而是存在一些缺陷和 不 足。其中包括缺乏足够的客观尺度,无法确定各项研 究指标的信度无 法控制受试者的有关人口统计变量无法对残疾人和 正常人进行准确的群体比较研 究残疾者在失调的病因以及残疾 程度 方面 的差别过十复杂个性特征的定义尚不明确进行心理测试时仪器的使用存在问题,使用的仪器也不标准化甚至对残疾人无效许多调 查者都指出残疾 青少年的依赖性 正在日益增 长、帕属西博很 早以前曾主持一项 名 为“本里特”的研 究计划,对部分视觉残疾 的青少 年展开有关个性的抽样问卷调查、他把数十 名视觉残疾 的青少年 同其它 视 觉正常的青少年作了个比较,结

3、果表明,的残疾 者比正常人性格软弱的人比正常人缺乏自主 和白立。然而,他无法提供更多的信息或统计数字,来证 实到底什么是视觉 残疾 者最 客观 的个性特征,因 而他无法 对上 述材料作出适当的阐释一其它人在调查听觉 残疾 的青少年时 也遇到过类似情况。安德森博士年为综 合评估形体残疾 的青少年 的心 理状态,对他们的依赖性进行了考察。安德森等人挑 选了名巧至岁患 有脊椎分裂及脑 偏瘫的青少 年,特地对他们进 行询 问,请他们就一些 问卷作答,同时也询问 了他们的父母和老师。安德森等人还把他 们 同名止 常的青少年作了一个比较,结果表明,这些 残疾孩子的母亲有都认为 她们孩子 的依赖性太 重,她

4、们对孩子的未来表现 出深切 的关怀,想 知道自己的孩子 今后 能否在社会七独立地生存。然而,这种依赖性到底在多大程度是不正常的,人们 尚不清楚人们经常提 到的残疾青少年的另一 个性特征是缺乏自信和自尊这一点 并不 让 人吃惊,因为他们大多数受到现实和社 会的限制,难以对所处的环境施加 影 响。安德森等人年对部分形体残疾的青少 年进行了问卷调查,发现他们 中有的人缺乏信心而 且常常感到恐惧。温伯格巧等人年为了考察视觉残疾的儿童和青少年的自我意识,特地把他们 同正常的同龄人进行了比较研究,测试他们的自我在心中的位置,结 果表明这 些来 自住宿学校和一般公立学校的残疾人比他们的 同龄人更缺乏 自我意

5、识在 另项比较研究 中,他们要求失 明的青少年和 正常人 一起,先挑选一些有关他们 自身问题的卡片,然后针对卜片上的内容向他们提一些 比较正式的问题,结果表明,在挑选卡片时,失明者同正常人并没有表现 出多大的 差别,然而,从他们回答的问题来看,失 明的青少年对未来的信心要比正常人差一些其它的研究者指出,失聪 的儿童和青少年的自卑感也正在加 重好几项调 查都表明残疾 青少年 中越来越 多的 人感到紧张和焦 虑布劳恩通过 对一岁盲人的个性研究 发现,与同龄 的正常人相比,这些盲人 的神经更 为敏感和紧张并且女孩比男孩更紧张。还有一些研究者发现,盲人个性中的紧张感随着年龄增 长而增加。安德森等人年指

6、出,在患有 脊椎 分裂和 脑偏 瘫的青少年 中,有 相当多的人都感到 十 分的忧虑和紧张他特别指出,的脑偏瘫儿童 和的脊椎分裂儿童都有恐惧感和紧张感一这此孩子 的父母和老师也证实了这一点。而且,那些形体残疾的青少年在参加人际交往时尤其感到缩手缩脚他们担心在社交场合遇到不便,担心遭到别人的拒绝,担心 遇到难堪,担心自己的措辞不当,甚至担心在特 定环境下癫痛发作。一般 来说,残疾青少年 的紧张感同残疾 程度是 一致的、特殊的残疾可能伴随着特殊的 个性特征。例如,有人指 出,失聪的青少年一般都偏执、多疑以及情绪化此外,听觉残疾 的人 比过去更常使用简单的方 式保护自己,比如 克制 自己然而对 失聪者

7、进行实 际的调查 研青年心理辅导口盯仔酌已日口了 滩以任究较少,因此不足以证实这一结论。二、残疾青少年心理变态与行为失调的讨论对残疾青少年心理变态发病率的的研究只是近来的事,过去人们往 往关注残疾者的个性特征,而忽略了他们的心理症状和行 为失调。近来,有好几项研究都表明残疾人中间心理变态的发病率要比 一般人高。然而,由于研究方法上存在局 限,人们无法从这类研究材料中得出无懈可击的结论。同研究残疾青少年的个性特征一样,研究其心理变态和行为失调时也面临着一些 明显的漏洞,其中包括受试 的正常人和残疾人群体未必能够代表所有的正常人和残疾人测试仪器并不标准化,甚 至根本不适 用于受试者此外,许多研究文

8、献对心理变态症状的定义也不统一由于这些原因,虽然许多残疾青少年都显示出很大程 度 的心理 变态 和行为失调,但是,他们表现 出来的心理症状 的典型性不能不受到削弱。有好几项调查报告都表明,在残疾人中间普遍存在着情感和行 为方面的失调。迈恩德死对至岁患有严 重脑偏瘫的青少年进 行了长达年 的跟踪调查,他不但同这些孩子 交谈,还走访了他们的父母和教师,并 向孩子的 父母开列 了一份精神病症状的“清单”,结果表明这些孩子 中有的人都表现出“一定程度”的心理变态,并在精神和行为方面存在失调。有趣的是迈恩德没有把这些残疾青少年进行比较研究,而且,他提供的材料没有指 出心理症状的标准,也无法证实比率的信度

9、。在其它 的残疾人身上也发现 同样的失调。例如,杰尔伯格铭年指出部分 自我封闭的孩子情绪失调加重如心理状态恶 化,态度消极。谢尔辛格扭也指出在失聪 的 儿童和青少年中间,情绪失调和行为失调的发病率也相 当高。然而,本海姆等人 的研究却表明,失明的青少年同正常人在失调方面并无多大差别,而且,一些部分失 明的青少年反而比完 全失明者表现出更加严重 的失调。为了了解残疾青少年的行 为失 调,研究者对他们的父母和教 师进 行了大量的问卷调查。例 如,谢里提格等年在调 查至岁的失明者 时,向他们的教师开 列 了一份“行为问题清单”,他们综合分析了所得的材料,结果 发现了三 个在明眼人身上同样存在 的问题

10、,它们是行为方面的问题个性方面的问题紧张、畏缩。官能不足与发育不成熟。遗憾的是,由于受试者年龄的跨度太大,很难确定这些问题是失 明青少年身上特有 的还是失明儿童与成人共有。有些研究者对失聪儿童 和青少年也进行 了研究,结果发现 了同样的 问题。此外,他们还发现了第四个方面的 问题消极、自卑。这些问题都表现 为害羞、不 主动、自信心低以及过分敏感。黑森等年运用“儿童行为问题调查表”考察了失 明青少年的行为问题。受试者包括来 自住 宿学校和普通公立学校的视觉残疾者以及视觉正常的男学生年龄在至岁,他们在年龄和智商方面相 当,他们教师的外在吸引力也 没有太大差别。使用对这些孩子各方面的因素进行了分析,

11、包括他们的社交能力、在校表现、内在化和外在 化行为问题,父母和教师对他们的看法。此外,调查者使用了一份青年 自我调查表”,其 内容与相似,还综合考虑到来 自孩子 及其家长和父母的看法。同公立学校 的盲学生 和视觉正常者相比,住宿盲学生 的母亲认 为他们的孩子 更加 不善于交际,更烦恼,更暴躁,更容易产生对立情绪和畏缩态度。同样,老师也指 出住宿盲学生 问题要比别的孩子多。总之,据得出的结论,住宿学校的盲学生表现出的行为问题不但比一般学校的盲学生多,也比视觉正常的学生多。因此,调查 的结果表明视觉残疾者,尤其是住宿学校的视觉残疾者发生行为 问题的比率要比别 的人高。值得注意的是不能因为这些学生住

12、校就简单地推断他们比别人表现出更多 的心理变态。他们住校完全有可能是因为他们的家庭背景具有破坏性或者因为他们的失调比一般学生更加严重。为了综 合评估残疾青少年的社交和情感调适的状况,阿默曼等年用对脊椎分裂者、盲人以及正常的青少年的父亲一和母 亲一进行了考察,以期对这三种人比较研究。每组 由巧名青少年组成,年龄在岁至岁,他们的父亲和母亲都必须按调查者的要求完成。调查研究的结果表明同盲人,正常人 比较,前者的社交能力较差,行为 问题较多。这具体表现在下面几个分项参加活动的状况一,社交状况一,总 的 表 现一与,学 校表 现一与精神分裂表现一一。而且,盲人在身体方面表现出来的疾病要比其他两种人多一与

13、。这些发现再次表明患有躯体畸形的残疾者在社交和行为方面都存在严重的 问题。有趣的是,盲人表现 出的行为和社交问题反而较正常人少。研究表明残疾青少年心理失调 的程 度也比正常人高。安得森等人在年对至岁的残疾人 和正常人进行了比较研究,结果发现,心理 失调 的发病率在正常人中间为,在身体残疾 者 中间为。在神经残疾者中间为。其它学者们的研究也得到 了同样的发现。在许多残疾青少年 身上最 常见到的心理 失调是消沉,对身体残疾的青少年来说尤其如此。例如,多 纳青年探索年第期夕 夕 夕,麦 克安德鲁。渐、分 别评估了患 有脊椎分裂的青少年的已、理状 态多纳对这些青少年及其父母进 行厂比较正式的采访,发

14、现研的残疾青少年经常感到 消 沉和烦燥不安同样,麦克安德鲁也注意到他的受 试者缺乏自尊且常感忧 郁一当然我们在 阐释这 些研究时 必须 谨慎,这是因为他们过分依 赖采访获得 的材料,人们对“消沉”和“忧郁”的定义尚不十分明确为了对患有脊椎分 裂和 脑偏 瘫 的青少年的心理症状作出评 估,安德 森等人年访问了部 分残疾 者 的家长和教 师,还使用了一份要求教 师作答的问卷及迈 勒斯、,卷调 查者发 现残疾青少年 同正常青少 年相比较,发 生 心理 失调的比例是比 巧而 且,根据迈勒 斯问卷,身体残疾的青少年普遍脾 气很 坏,在别人眼中,他们是 不快 乐、忧郁、无望和孤独的群体一他们也 比般少、更

15、易产 生自杀 的念头有趣的 是,脑偏瘫患者同脊椎分裂者比较,前者表现 出的心理题 要 比 后者更加严重,而且安德 森等人年发现父母和教 师不大意 识到他 们孩子的忧郁这与多纳 的发 现殊途同归简等人曾对名视觉 残疾青少年及其家庭 进行过广 泛 的 调 查和评估这些受试者在性 能力、年龄及邻吧关系方面同正常人相 当,其中的人还有另外的精 神或身体 残疾一评估的乎段 包括 对残疾 者本人、残疾者的父母和教师进 行比较正式的采访,对 他们进 行心理方面 的 访 问,观察 残疾者在家中的表现。结果发现视觉残疾者比正常人更加烦躁和孤单,更显得惶恐与忧心忡忡一的残疾 者都表现出 不同程度的失调。的人被诊断

16、为患有卜列心理失调 中的 一 种心理迟 纯,发育性 失调,调适反映,个 胜失 调,行为失调,器质性脑 力综合症,精神变态,神经 质 反 应以及特别的综合症反应厂简等人没有提供材料 表 明如何对这 些残疾者进行 诊 断和调适,也没有说明什么是 诊断 的标准然而,到目前 为止,他们的这项研究的确是对视觉残疾 者进行的最 为彻 底的一项研究,他们获得 的材料 表 明在视觉残疾者中间 心理失调的 发病率非 常之高、三、残疾青少年社交调适的讨论人们对 发育残疾和身体残疾的青少年的社交状况进行非常广泛 的 调 查,发现残疾者早在幼儿阶段就表现出社 交方而的问题斯顿,。与切斯 利年发 现残疾婴 儿常常不能做出 卜列行 为如微笑、应答、目光接触等等,因 而 母子女之间无 法进行正常的 交流于是孩子的母亲认为这些孩子反应迟钝,不苟言笑。有的研究者发现 视觉残疾 的婴儿尤 为不擅长微笑,不擅 长 同别人进 行目光接触一斯 劳夫年 对正常儿 童进 行了研 究,他认为如果孩 子之不能顺利展开交流,那么 这个孩在赞前阶段的社 会化就会遇到困难如此 看来,残疾 儿童 在社会 化过程 中必然