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1、医学文化的本质特征成都医学院图书馆 刘萍医学是什么？l一般公众：医学是治疗、预防疾病的社会职业；l患者及家属：医学是染病、解痛的神灵；l渴望健康的人们：医学是防病、保健的福星；l为生计而执业的人们：医学是谋生的手段；l利欲熏心的不法之徒：医学是聚金敛银、逐利生 财的最佳捷径；l。医学文化的本质特征l人性至上l生命至重l健康至高l人格至尊l和谐至要(一)人性至上(一)人性至上l指在一定的社会制度和一 定的历史条件下形成的人的本 性。l没有生命体的人性是不存在 的，没有人性的生命体是毫无意 义的。(一)人性至上l相对于“人格”来说，“人性”更偏重 于人的自然属性，同时兼顾着人的社 会属性，包括人的
2、本能、感情、习性 等。l是人的文化意义和社会价值的集 中体现人格：l是一种具有自我意识、自我控制能力，具有感 觉、情感、意志等机能的主体。l它可以离开人的肉体，离开人所处的物质生活 条件而独立存在。l它不是物质的东西，但它是一切存在的基础。l基本解释：个人显著的性格、特征、态度或习 惯的有机结合；人的道德品质。医学文化与人性lWTO-（1946.6美国纽约）l“健康不仅仅是没有羸弱和疾病，而且是指生 理、心理和社会适应方面的完美状态。” l国际心理卫生协会年会 -（1988）l“健康的定义还必须包括提高道德品质。因此 ，健康应是身体、心理、社会适应和道德品质 的良好状态。”医学文化与人性l医学
3、呵护的是人性 -l医学以服务于健康为根本，l其终极范畴便是以服务于人性为根本 。关爱健康，也关爱人的情感和本性缺乏人性化 高考体检遭遇“集体裸体”尴尬 (二)生命至重何为生命？l2005年出版的现代汉语词典- -l“生物体所具有的活动能力，生 命是蛋白质存在的一种形式”。 何为生命？l在日常生活中，人们根据不同的 用途从不同的角度探索“生命”的含 义，比如：l生理科学、新陈代谢、生物化学 、遗传学等领域对“生命”的含义进 行界定。何为生命？l也常在文学语境中应用，如：l“党给了我生命”，l“生命诚可贵，爱情价更高”（裴多菲山 陀尔语），l“生命，那是大自然赐予人类的一颗需要精心 雕琢的宝石”（
4、诺贝尔语），l“眼前是光明的，是自由的空气，是充满丰富 生命的草木”（巴金语），l“完全积极，至少也叫国家抖抖精神，叫生命 多几分乐趣”（老舍语）。何为生命？l生命生物体在自然规律的 支配下正在进行过程中的自身 繁殖、生长发育、新陈代谢、 遗传变异以及对刺激产生反应 等的复合现象。 医学文化与生命至重 l以关爱生命、敬畏生命为神圣职责的医学，其 存在价值旨在庇佑生命、修复生命、守护生命 ，进而努力提高生命质量。l医学因生命的产生而兴，因生命的进化而盛， 因生命的衰亡而灭，生命本来就是医学存在的 先决条件。l医学文化导源于对生命的充分肯定和无限尊重 。财迷富翁的故事l人贵于物l生命至重案例：l生
5、命在情理矛盾中的付出沉重代价(P404)(三)健康至高健康是最基本的需求。健康是人生最基本、最强烈的需求 l民间传说：l据说当年的猛将张飞，入百万军中取敌上将首 级犹如探囊取物，敌方怎么也打不过他。然而 在一次激烈对阵中，敌方阵营突然挑出一个“ 病”字，本来愈战愈勇即将获取大胜的张飞顿 时吓得魂飞魄散，跌下马去。案例讨论：l过度疲劳，IT精英猝死上班路上l在金钱、爱情、财富、地位、健康中，如 果只能选择一样，你会选择什么？ 维护健康是医疗卫生事业的职责 l世界卫生组织（1978）-l“人人享有卫生保健” 作为全人类共同奋斗的目标；l联合国（2000通过）千年宣言八项指标中五 项关涉人类健康-l
6、“消灭极端贫困与饥饿”、l “降低儿童死亡率”、l“改善产妇保健”、l“与艾滋病毒/艾滋病、疟疾和其它疾病作斗争” 、l“确保环境的可持续能力” (四)人格至尊l“人格”偏重于人的社会属性，兼顾人的精神属 性，包括人的性格特征、气质和能力特征、自 身道德修养、权利主体意识以及社会评价等。 l医学文化中讨论的人格，主要指人作为权利、 义务主体的资格，以及自体对社会评价体系中 主体尊严的感受程度。 医学文化与人格l人格的重要： “然饿死事极小，失节事极大！”l人格的脆弱：患病者失尊严，就医者无隐私。l尊重人格主体、维护人格尊严便成为医学义不 容辞的神圣职责。 尊重病人的人格和权利 l古希腊名医希波
7、克拉底、中国古代名医孙思邈 等。l现代医学将尊重病人人格尊严，维护病人各种 权利体现得越来越全面、越来越具体，如：日内瓦宣言、赫尔辛基宣言、病人 权利典章、病人权利宪章、患者宪章 等等。l各国纷纷建章立法，以制度和法规的形式充分 维护病人的人格和尊严。 案例讨论l情景1：在门诊尤其是妇科门诊检查中 ，被检查者身边除了接诊医生外，还围 着其他的医护人员和前来就诊的患者， 被检查者总是一脸尴尬地解开衣服做检 查。或在病房中，医护人员常常在没有 屏风遮挡的情况下，给患者进行导尿， 灌肠，会阴冲洗等操作。案例讨论l情景2：被检查的患者由于病情 特殊，接诊医生在未征得其同 意的情况下，让众多实习生观 摩
8、学习。案例讨论l情景3：某单位组织到医院集体检 查，医院将患者的检查情况以及需 要复检的名单告知单位，再由单位 告知患者本人，医院不再过问。结 果由于单位处理不当，公开了患者 的隐私。(五)和谐至要和谐l在人类社会的早期，“和谐”是 一个朴素的哲学概念，它辩证 地反映了事物发展的协调性以 及实现综合平衡的规律性。和谐l“和谐”在中国古代文化中占有非 常重要的地位。 l“家和万世兴”l“和气生财”l“和为贵”和谐l人与自然、l 人与自身、l 人与他人、l 人与社会、l 人与环境，l2008年北京奥运会开幕式上向世界展示了由“ 和”构成的超大画卷，给五湖四海留下了深刻 的印象。(五)和谐至要l和谐
9、辩证地反映了事物发展的协调 性以及实现综合平衡的规律性。 1.人与自然的和谐五行八卦图五运六气天人相应l如果患者在看中医时，中医大夫告诉你，这个病 会在哪一天，哪一个时辰痊愈，你会相信吗？如 果这个预言还真的实现了，你会感到惊奇吗？l张仲景伤寒论七日节律 2.人与社会的和谐l医学模式的构成和医疗社会保障1.“跟你说了你也不 懂。”选择率为 18.26%； 2.“想不想治？想治 就回去准备钱吧。” 选择率为17.40%； 3.“我推荐的药你不 吃，后果自负。”选 择率为14.93%。 1.“这个药不会有副作用吧？”选择率为17.90%； 2.“为什么都是一种病，我住了这么久，他住了三天就出 院了？/为什么他花了五千，我花了一万？”选择率为 15.37%； 3.“能换个经验丰富的大夫吗？”选择率为14.66%。 我国深化医药卫生体制改革l加快推进基本医疗保障制度 建设。l初步建立国家基本药物制度 。l健全基层医疗卫生服务体系 。l促进基本公共卫生服务逐步 均等化。l推进公立医院改革试点。3.人体自身的和谐 l阴平阳秘，精神乃治l和则健，不和则病 l君臣佐使、阴阳平衡 、五行生克l
