艾滋病性病麻风病防制工作总结7338

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1、卢美璇卢美璇 汉中市疾病预防控制中心汉中市疾病预防控制中心冬春季呼吸道传染病特点及冬春季呼吸道传染病特点及 防控知识防控知识三三二二一一流行特点病种介绍采取措施呼吸道传染病流行特点n冬春季好发n空气或飞沫传播n传播途径易实现,传播范围广n少年儿童多发n流行的发生与居住拥挤、人群聚集、易感者等因素有关流行特点流行特点n n(一)、极易发生(一)、极易发生n n学校是人群高度集中的地方,一个班学校是人群高度集中的地方,一个班40-5040-50 个左右的学生,集中在个左右的学生,集中在5050平方左右的教室里平方左右的教室里 ,整天在一起生活学习,相互之间密切接,整天在一起生活学习,相互之间密切接

2、 触;触;n n如果卫生设施不好,卫生制度不健全,卫如果卫生设施不好,卫生制度不健全,卫 生习惯不好,这就具备了传染病在学校里生习惯不好,这就具备了传染病在学校里 发生与流行的条件。发生与流行的条件。流行特点流行特点n n(二)、学校是传染病的集散场所(二)、学校是传染病的集散场所 n n学校是社会一个特殊的组成人群。年龄构学校是社会一个特殊的组成人群。年龄构 成从儿童、少年到青年。学生每天从四面成从儿童、少年到青年。学生每天从四面 八方,一家一户汇集到学校里来,又从学八方,一家一户汇集到学校里来,又从学 校分散到千家万户里去,传染源从社会的校分散到千家万户里去,传染源从社会的 每个角落进入学

3、校,又从每个学校分散到每个角落进入学校,又从每个学校分散到 每个家庭和社会上各个角落,所以说学校每个家庭和社会上各个角落,所以说学校 是传染病的集散场所。是传染病的集散场所。 流行特点流行特点n n(三)学校极易造成传染病的爆发和流行(三)学校极易造成传染病的爆发和流行 传染源,传播途径和易感人群是传染病传染源,传播途径和易感人群是传染病 流行的基本条件,缺一不可。而流行的强流行的基本条件,缺一不可。而流行的强 度大小则取决于传染源的多少,易感者的度大小则取决于传染源的多少,易感者的 密度,传播途径实现机率大小和病原微生密度,传播途径实现机率大小和病原微生 物致病力的强弱。学校易感者密度高,传

4、物致病力的强弱。学校易感者密度高,传 染源又容易进入学校;传染机制极易实现染源又容易进入学校;传染机制极易实现 。所以学校极易造成传染病的爆发和流行。所以学校极易造成传染病的爆发和流行 。 流行特点流行特点n n(四)季节性(四)季节性 学校传染病的流行与社会上传染病流行学校传染病的流行与社会上传染病流行 一样,具有明显的季节性变化。冬春季呼一样,具有明显的季节性变化。冬春季呼 吸道传染病多发;夏秋季则以肠道传染病吸道传染病多发;夏秋季则以肠道传染病 为主。除此以外,学校传染病的发生还与为主。除此以外,学校传染病的发生还与 学校寒暑假及开学有密切关系。学校寒暑假及开学有密切关系。 流行特点流行

5、特点n n(五)年龄特点(五)年龄特点 学校传染病的发生与流行,可因年龄不学校传染病的发生与流行,可因年龄不 同而有所不同。小学学校里的在校学生,同而有所不同。小学学校里的在校学生, 其年龄可以从其年龄可以从6 6岁到岁到1212岁左右岁左右. .由于小学生基由于小学生基 础免疫水平低,而易发生呼吸道传染病流础免疫水平低,而易发生呼吸道传染病流 行。行。传染病常见症状传染病常见症状1. 1.发热由感染性的原因引起,可分为三个阶段发热由感染性的原因引起,可分为三个阶段1 1)体温上升期可骤然上升至)体温上升期可骤然上升至39 39 以上,通常伴有寒战以上,通常伴有寒战 ;也可缓慢上升,呈梯形曲线

6、。;也可缓慢上升,呈梯形曲线。2 2)极期体温上升至一定高度,然后持续数天到数周)极期体温上升至一定高度,然后持续数天到数周3 3)体温下降期体温可缓慢下降,几天后降至正常,也)体温下降期体温可缓慢下降,几天后降至正常,也 可在一天内降至正常,此时多伴有大出汗。可在一天内降至正常,此时多伴有大出汗。2.2.发疹许多传染病在发热的时候伴有发疹发疹许多传染病在发热的时候伴有发疹时间疹子出现的时间因病种而异,水痘、风疹最时间疹子出现的时间因病种而异,水痘、风疹最 早,伤寒最迟;早,伤寒最迟;传染病常见症状传染病常见症状发疹发疹分布疹子的分布也因病种不同而有所差异,水痘分布疹子的分布也因病种不同而有所

7、差异,水痘 的疹子主要分布于躯干;麻疹有科氏斑(的疹子主要分布于躯干;麻疹有科氏斑(口腔粘膜有红晕口腔粘膜有红晕 的灰白小点的灰白小点 ),皮疹由耳后向四肢躯干蔓延),皮疹由耳后向四肢躯干蔓延形态分形态分4 4种种斑丘疹:多见于麻疹、风疹、猩红热等斑丘疹:多见于麻疹、风疹、猩红热等疱疹或脓疱疹:多见于水痘、手足口病等疱疹或脓疱疹:多见于水痘、手足口病等 出血疹:多见于流行性出血热等出血疹:多见于流行性出血热等 荨麻疹:多见于血清病、病毒性肝炎等荨麻疹:多见于血清病、病毒性肝炎等传播途径传播途径1. 1.空气、飞沫、尘埃以呼吸道为进入门户的传空气、飞沫、尘埃以呼吸道为进入门户的传 染病,如麻疹、

8、流感、水痘、流腮等染病,如麻疹、流感、水痘、流腮等 2.2.水、食物、苍蝇以肠道为进入门户的传染病水、食物、苍蝇以肠道为进入门户的传染病 ,如菌痢、伤寒等,如菌痢、伤寒等 3.3.手、用具、玩具手、用具、玩具 又称日常生活接触传播,如又称日常生活接触传播,如 手足口病等手足口病等 4.4.虫媒虫媒 传播传播 蚊子、跳蚤等,如乙脑等蚊子、跳蚤等,如乙脑等 5.5.血液血液/ /体液体液/ /血制品血制品 见于乙肝、艾滋病等见于乙肝、艾滋病等 6.6.土壤被虫卵、芽孢等污染时,成为传播途径土壤被虫卵、芽孢等污染时,成为传播途径学校常见传染病种类学校常见传染病种类n n流行性感冒流行性感冒n n急性

9、出血性结膜炎急性出血性结膜炎n n流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎n n流行性腮腺炎流行性腮腺炎n n麻疹麻疹n n猩红热猩红热n n水痘水痘n n手足口病手足口病二二病种病种 介绍介绍基本概念n传染源:指体内有病原体生长、繁殖并且能排出 病原体的人和动物。包括病人、病原携带者和受 感染的动物。n传播途径:病原体更换宿主在外界环境下所经历 的途径。具体说,传播途径是指病原体内传染源 排出,侵入另一易感机体所经过的途径。n潜伏期:病原体侵入人体至最早出现临床症状的 这段时间。不同的潜伏期长短不同,有的疾病短 至几小时,有的则长达数年。但同一种传染病有 固定的潜伏期。 流行性感冒流行性感冒n n传

10、染源:病人和带菌者传染源:病人和带菌者n n传播途径:空气飞沫传播传播途径:空气飞沫传播n n潜伏期:潜伏期:一般为一般为1-71-7天,多数为天,多数为2-42-4天天 n n症状分型:症状分型:单纯性流感:单纯性流感:突然起病,高热,体温可达突然起病,高热,体温可达39-4039-40,可,可 有畏寒、寒战,多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏有畏寒、寒战,多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏 力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻 塞、流涕、胸骨后不适等。塞、流涕、胸骨后不适等。 (最常见)(最常见)中毒性流感(极少见)中毒性流感(极

11、少见)胃肠型流感(胃肠型流感(除发热外,以呕吐、腹泻为显著特点,儿除发热外,以呕吐、腹泻为显著特点,儿 童多于成人。童多于成人。2-32-3天即可恢复。天即可恢复。 )流行性感冒流行性感冒n n临床表现因不同人群而呈现不同特点,临床表现因不同人群而呈现不同特点,一一 般健康儿童感染流感病毒可能表现为轻型般健康儿童感染流感病毒可能表现为轻型 流感,主要症状为发热、咳嗽、流涕、鼻流感,主要症状为发热、咳嗽、流涕、鼻 塞及咽痛、头痛,少部分出现肌痛、呕吐塞及咽痛、头痛,少部分出现肌痛、呕吐 、腹泻。、腹泻。 水水 痘痘n n传染源:病人为唯一传染源传染源:病人为唯一传染源n n传播途径:密切接触及空

12、气飞沫传播传播途径:密切接触及空气飞沫传播n n潜伏期:潜伏期:12122121天,平均天,平均1414天天n n临床表现:临床表现:1 1发热:低热或中等发热及头痛、全身不适发热:低热或中等发热及头痛、全身不适2 2疱疹:初期为红斑疹,经数小时发展为疱疱疹:初期为红斑疹,经数小时发展为疱 疹,疹,形形 似露珠水滴似露珠水滴,3 35mm5mm大小,疱液透明,后转为混浊大小,疱液透明,后转为混浊 。曾接种过疫苗者表现不典型。曾接种过疫苗者表现不典型。水痘出疹形态:斑疹丘疹疱疹开始结痂(四世同堂) 水痘分布:先见于躯干、头部,逐渐延及面部,最后达四肢。皮疹分布以躯干为多,面部及四肢较少,呈向心性

13、分布。 流行性腮腺炎流行性腮腺炎n n传染源:腮腺炎患者和健康带毒传染源:腮腺炎患者和健康带毒 者。者。n n腮腺炎主要在儿童和青少年中发腮腺炎主要在儿童和青少年中发 生,尤以生,尤以515515岁患者较为多见岁患者较为多见 ,由患者和健康带毒者的唾液或,由患者和健康带毒者的唾液或 呼吸道分泌液飞沫经空气传播。呼吸道分泌液飞沫经空气传播。 被患者和健康带毒者唾液污染的被患者和健康带毒者唾液污染的 食具或玩具,在短时间内接触到食具或玩具,在短时间内接触到 易感者的口腔亦可引起感染。易感者的口腔亦可引起感染。n n本病潜伏期本病潜伏期14211421天,平均天,平均1818天天 。n n临床表现:

14、临床表现: n n1 1、腮腺肿大:为该病的特征性病、腮腺肿大:为该病的特征性病 变,变,7575患者表现为患者表现为双侧双侧腮腺肿腮腺肿 大,疼痛明显大,疼痛明显2 2、起病急、起病急, ,有发热、怕冷、头痛有发热、怕冷、头痛 等类似感冒症状等类似感冒症状流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎(流脑)(流脑)n n传染源:病人、传染源:病人、健康携带者健康携带者。n n潜伏期为潜伏期为2-102-10天,平均天,平均4 4天左右。天左右。n n婴幼儿发病最高、其次为学龄儿童及青少婴幼儿发病最高、其次为学龄儿童及青少 年,冬春季节高发。年,冬春季节高发。n n由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。由脑膜

15、炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。n n临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶 心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。 猩红热猩红热n n为为A A组组 型溶血性链球菌(也称为化脓链球菌)感染引起的型溶血性链球菌(也称为化脓链球菌)感染引起的 急性呼吸道传染病。急性呼吸道传染病。 n n传染源:病人和带菌者传染源:病人和带菌者n n传播途径:空气飞沫传播传播途径:空气飞沫传播n n潜伏期:通常潜伏期:通常2 23 3天天n n临床表现:临床表现: 1 1、发热:多为持续性,可达、发热:多为持续性,可达3939 2 2、咽峡炎、咽峡炎: :表现有咽痛、吞咽痛表现有咽痛、吞咽痛, ,可在皮疹出现之前发生可在皮疹出现之前发生 3 3、皮疹:、皮疹: 发热后第发热后第2 2日,由耳后、颈部及上胸部开始发疹日,由耳后、颈部及上胸部开始发疹 ,全身弥漫性鲜红色皮疹全身弥漫性鲜红色皮疹,针尖大小的丘疹,按压会褪色,针尖大小的丘疹,按压会褪色 ,伴有发痒的感觉,疹退后明显脱屑。,伴有发痒的感觉,疹退后明显脱屑。 4 4、“草莓舌草莓舌”、“杨梅舌杨梅舌”:舌乳头肿胀形成:舌乳头肿胀形成“草莓舌草莓舌” ,2 23 3日后舌苔脱落,舌乳头凸起,称为日后舌苔脱落,舌乳头凸起,称为“杨梅舌杨梅舌”

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