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1、 儿童牙外伤Dental Trauma inChildren and Adolescents总论各论第一部分 总 论 总论 什么叫牙外伤 牙外伤的问诊 牙外伤的检查 前牙外伤的分类什么叫牙外伤？牙齿外伤是指牙齿受到急剧创伤，引起牙体，牙髓，牙周组织的损伤。前牙外伤的问诊 全身 牙齿时间、方式、地点、类型、牙髓状态。前牙外伤的检 查 软组织 骨组织 牙齿 是否有颜色改变、移位、折断及严重程度牙齿的检查 松动度、叩诊 牙髓感觉测验 X-线片：牙齿外伤分类Ellis 分类Andreasen分类对牙齿硬组织和牙髓组织的损伤 Injuries to the hard dental tissues and
2、 the pulp 对牙周组织的损伤Injuries to the periodontal tissues 北京大学口腔医学院儿科分类牙齿震荡 Concussion牙齿折断 Tooth Fracture牙齿移位 Tooth Displacement第二部分 各 论牙齿震荡牙齿折断牙齿移位第一节 牙齿震荡 Concussion牙周损伤牙髓损伤牙体损伤牙齿震荡牙齿外伤只影响牙周膜和牙髓组织,没有造成牙齿折断和牙齿移位时，称为牙齿震荡。可能有釉质裂纹。一、牙周损伤 临床表现X-线检查：。年轻恒牙特点，较易恢复。牙齿震荡 病理变化 牙齿震荡牙周损伤 治疗牙齿震荡 牙周损伤二、牙髓损伤近期远期牙齿震荡
3、近期损伤牙齿震荡牙髓损伤感觉丧失牙髓出血牙髓充血临床表现：牙齿震荡牙髓损伤治疗：牙齿震荡牙髓损伤（二） 感觉丧失临床表现：牙齿震荡牙髓损伤治疗：牙齿震荡牙髓损伤（三） 牙髓出血临床表现和机理：牙齿震荡牙髓损伤治疗牙齿震荡牙髓损伤 远期损伤牙髓钙变牙齿吸收创伤性囊肿牙根发育异常牙齿震荡牙髓损伤（一）牙髓钙化临床表现：牙齿震荡牙髓损伤治疗牙齿震荡牙髓损伤（二） 牙齿吸收临床表现：牙齿震荡牙髓损伤治疗外吸收：内吸收：牙齿震荡牙髓损伤（三） 外伤性囊肿(出血性囊肿)没有上皮衬里，非真正的囊肿。牙齿震荡牙髓损伤（四） 外伤性根发育异常较少发生牙齿震荡牙髓损伤三、牙体损伤牙釉质裂纹牙齿震荡牙体损伤牙釉质裂
4、纹的治疗牙齿震荡牙体损伤第二节 牙齿折断Tooth Fracture牙齿折断Tooth Fracture牙冠折断 Crown Fracture牙根折断 Root Fracture冠根折 Crown-Root Fracture一、牙冠折断 Crown fracture牙釉质折断 Enamel fracture牙本质折断 Dental fracture冠折露髓 Expose pulp牙冠折断 牙釉质折断牙冠折断治疗牙冠折断 牙本质折断牙冠折断牙冠折断注意：牙本质折断的治疗牙冠折断 冠折露髓牙冠折断治疗牙冠折断二、牙根折断 Root Fracture根尖1/3折断根中1/3折断近冠1/3折断临床表现
5、:治疗原则：根折的预后：三、 冠根折Crown-Root Fracture治疗第三节 牙齿移位Tooth Displacement牙齿挫入 Intrusive Luxation牙齿侧方移位 Lateral Luxation牙齿部分脱出 Extrusive Luxation一 、牙齿挫入牙齿移位 临床表现临床检查x 线牙齿移位 治疗牙齿移位二、 牙齿侧方移位牙齿移位 治疗牙齿移位三、牙齿部分脱出牙齿移位 治疗牙齿移位第四节 牙齿全脱出 Avulsion 概况 临床表现 治疗尽量保留根面生活牙周膜1.处理患牙2. 2.清理牙槽窝清理牙槽窝3. 3.植入患牙植入患牙4. 4.固位固位5. 5.根管治疗根管治疗6. 抗生素全身使用抗生素一周 预后牙齿移位临床病例病例一病例二牙齿移位乳牙外伤的治疗原则1减少患儿痛苦 2将乳牙外伤对恒牙胚的影响降到最低 谢谢谢谢! !
