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1、北北京京地地区区机机动动车车辆辆保保险险 定定损损人人员员分分级级管管理理 培培训训手手册册20122012 年年 2 2 月月2前言前言为提升北京地区财产险行业理赔服务质量，促进定损从业人员综合能力的提高，北京保险行业协会在北京保监局的指导下，得到各财产险会员公司的支持与配合，组织相关人员拟定了北京地区机动车辆保险定损人员分级管理办法 （试行） ，并已于 2011 年底由行业印发执行。请在京从事机动车辆保险定损工作的人员，认真学习保险及相关理论知识，时刻关注机动车辆保险及行业整体发展方向，为车险被保险人提供更好的服务，为改善保险行业社会形象而努力。3目录目录1、北京地区机动车辆保险定损人员分
2、级考试大纲42、北京地区机动车辆保险定损人员分级管理办法（试行）153、机动车交通事故快速处理办法 204、机动车交通事故快速处理办法实施细则 245、北京地区商业车险费率浮动业务规则说明 326、关于加强机动车保险理赔时效管理有关问题的通知 397、北京地区车损险代位求偿实务规范438、北京地区保险车辆交通事故“互碰自赔”操作实务519、北京保险行业协会电子化考试中心示意图544北京地区机动车辆保险定损人员北京地区机动车辆保险定损人员 分级考试大纲分级考试大纲第一部分第一部分 保险基础知识和法律法规保险基础知识和法律法规保险基础知识保险基础知识掌握：掌握：一、保险原理一、保险原理1、风险的含
3、义、分类、构成要素和特征；2、可保风险的定义和要件；3、保险的定义、特征、要素、分类、功能；4、保险的基本原则；5、财产保险的保费厘定原理：保险费和保险费率的含义；费率的厘定原则、纯保险费率、附加保险费率和营业保险费率的厘定原理。二、保险合同二、保险合同1、保险合同的含义、特征与种类；52、保险合同的主体与客体；3、保险合同的内容与形式；4、保险合同的生效、有效与无效；5、保险合同的变更与终止；6、保险合同纠纷的处理。相关法律法规相关法律法规掌握：掌握：1、 中华人民共和国道路交通安全法第二章有关机动车、非机动车、机动车驾驶人的规定；2、 中华人民共和国道路交通安全法第四章有关道路通行的一般规
4、定；机动车、非机动车、行人和乘车人通行规定；高速公路通行的特别规定；3、 中华人民共和国道路交通安全法第五章有关交通事故处理的规定、 北京市实施办法第五章有关交通事故处理的规定；4、 机动车交通事故责任强制保险条例 ；5、 中华人民共和国保险法关于理赔时效、流程、保险诈骗等的相关内容；6、北京市机动车交通事故快速处理办法；7、北京地区有关机动车互碰自赔的规定；8、北京地区有关车损险代位求偿的规定；9、 关于加强机动车保险理赔时效管理有关问题的通6知 （京保监发201138 号文件）的相关规定。熟悉：熟悉：1、 中华人民共和国道路交通安全法实施条例 ；2、机动车登记规定（公安部 102 号令）
5、；3、机动车驾驶证申领和使用规定（公安部 91 号令） ；4、道路交通事故处理程序规定（公安部 104 号令） ；5、道路交通事故侵权（中高级：掌握） ；6、 刑法关于金融诈骗、保险诈骗、职务侵占、破坏金融管理秩序罪、贪污贿赂罪、危害公共安全罪、交通肇事罪等相关内容；7、 最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释中有关人身损害赔偿范围和标准等的规定（高级：掌握） 。了解：了解：1、民事法律关系的主体、客体和内容；2、民事诉讼证据的特征、种类（高级：掌握） ；3、民事诉讼中的举证责任（中高级：掌握） ；4、 侵权责任法的相关内容（高级：掌握） ；5、反洗钱法总则、第三章；反不正
6、当竞争法中关于商业贿赂的相关规定；6、 中华人民共和国道路交通安全法第三章有关道路通行条件的规定。7第二部分第二部分 车险查勘定损实务车险查勘定损实务车险查勘实务车险查勘实务掌握：掌握：1、事故现场分类；2、现场测量的基本方法及要求；3、现场拍照的基本方法及要求；4、收集证据的基本方法及要求；5、现场查勘图的绘制；6、特殊事故（如水灾、火灾等）的查勘要点；7、道路交通事故的责任判断。熟悉：熟悉：1、汽车碰撞事故的基本形态特征；2、汽车倾覆事故的基本形态特征；3、车身划痕事故的基本形态特征；4、特殊事故（如水灾、火灾等）的基本形态特征；5、道路交通事故现场的印迹分析；6、碰撞痕迹形成时间的判断；
7、7、车身碰撞损伤的诊断与测量。了解：了解：1、涉水行驶造成车辆的常见损失；2、坠车的特点及产生原因；83、汽车侧滑的特点及产生原因；4、汽车与固定物碰撞的特点；5、汽车碰撞行人的事故现场特征；6、车载货物与本车撞击后事故特征；7、肇事车辆的速度分析（中高级：熟悉） 。车险定损实务车险定损实务掌握：掌握：1、事故车辆定损的原则及方法；2、定损价格的构成；3、一般碰撞事故中的常损零件；4、车身变形矫正修复；5、汽车外围件的碰撞损坏及修复；6、发动机及附件碰撞损坏认定及修复；7、车身内外装饰件（包括仪表台、座椅、安全带等）损失的检测认定及修复；8、车身喷漆的修复工艺及流程；9、汽车玻璃的种类及特点；
8、10、汽车水灾损失的评估；11、汽车火灾损失的评估；13、现有市场上的零配件种类；14、合理施救费用的界定。9熟悉：熟悉：1、车辆事故直接损失与磨损及故障损失的鉴别（中高级：掌握） ；2、车身钣金的修复方法（中高级：掌握） ； 3、非金属车身部件的修复方法（中高级：掌握） ；4、变速器及传动轴的损坏检测认定及修复（中高级：掌握） ；5、车辆悬挂系统损坏检测认定及修复（中高级：掌握）；6、转向及制动系统零部件损失的认定（中高级：掌握）；7、安全气囊（SRS）系统的损失认定（中高级：掌握） ；8、电气设备损失认定（中高级：掌握） 。了解：了解：1、车身修复的焊接技术及焊接设备（中高级：熟悉） ；2
9、、特种车的碰撞损失判断（高级：掌握） ；3、汽车制造及修理的新技术、新工艺的应用（高级：熟悉） 。车险理赔实务车险理赔实务掌握：掌握：101、机动车辆保险条款以及相关的保险责任、除外责任、赔偿处理、残值处理及相关术语含义等；2、机动车辆保险的基本理赔流程；3、案件赔款的计算；4、交通事故快速处理、互碰自赔中车险理赔流程的相关规定。熟悉：熟悉： 1、机动车辆保险业务的承保流程（高级：掌握） ；2、交强险与商业三者险的区别；3、北京保险行业的车险理赔质量测评指标；指标释义。了解：了解：1、机动车辆保险产生和发展；2、医疗跟踪审核（高级：掌握） 。保险欺诈案件的主要特征及防范措施保险欺诈案件的主要特
10、征及防范措施掌握：掌握：1、保险案件调查的主要任务；2、保险欺诈的定义、特征和常见表现形式；3、保险诈骗案调查的要点。了解：了解：1、调查取证的相关知识；2、心理学、逻辑学的相关知识。11第三部分第三部分 汽车修理及汽车配件相关知识汽车修理及汽车配件相关知识掌握：掌握： 1、汽车车辆识别代号管理规则；2、四冲程汽油机和柴油机的基本组成；3、排气系统的组成；4、冷却系的作用及冷却方式；5、冷却系主要件的作用；6、汽车行驶系组成；7、轮胎规格的表示方法；8、四轮定位的定义及作用；9、转向传动机构的组成；10、蓄电池的型号、组成及作用；11、空调系统的组成及工作原理；12、车身的分类。熟悉：熟悉：1
11、、汽车的总体构造和主要性能参数；2、发动机的基本术语；3、四冲程汽油机的工作原理；4、四冲程汽油机和柴油机的相同点和不同点；5、曲柄连杆机构的作用及组成；6、配气机构基本组成；127、电子控制汽油喷射系统的组成和基本原理；8、电控汽油喷射系统中供油系统的组成；9、电控汽油喷射系统中供气系统的组成及作用；10、三元催化转换器、废气再循环装置、电子节气门等的作用（中高级：掌握） ；11、润滑系的作用、组成及润滑方式；12、润滑系基本油路的组成和主要件的作用； 13、柴油机燃油供给系统的基本组成；14、中间冷却器（中高级：掌握） ；15、电控柴油喷射系统的基本原理（中高级：掌握） ；16、变速器的作
12、用、变速基本原理、变速操纵机构的工作原理；17、双向作用筒式减振器、液压减振器、弹簧减振器基本原理（中高级：掌握） ；18、电控空气悬架组成及基本原理（中高级：掌握） ；19、动力转向系统的组成（中高级：掌握） ；20、转向系的组成、循环球式转向器组成、齿轮齿条式转向器组成；21、液压制动装置组成（中高级：掌握） ；22、ABS 的工作原理（中高级：掌握） ；23、安全气囊的工作原理及检修注意事项；24、交流发电机的组成及作用；1325、起动机的组成及作用；26、点火系的组成及各组成的结构和作用；27、辅助电气设备的组成；28、承载式车身的组成；29、车身的基本结构；30、涡轮增压、缸内直喷等
13、发动机新技术工作原理。了解：了解： 1、汽车的不同分类方法及含义；2、汽车标牌的位置及内容；3、汽车发动机常用燃料的性能； 4、配气机构的作用；5、常见可变配气相位的形式和基本原理；6、电脑 ECU 的作用；7、电控汽油喷射系统中传感器的名称及作用；8、离合器的作用、工作原理；9、自动变速器的分类及工作原理（中高级：熟悉） ；10、转向驱动桥的功用及组成；11、转向传动机构的功用；12、液控动力转向的分类与工作原理；13、循环球式转向器调整、齿轮齿条式转向器的调整；14、微机控制点火系的组成、分类（中高级：熟悉） ；1415、前照灯的种类、结构、特点；16、汽车仪表的种类及组成；17、电气线路
14、的组成；18、电子防盗装置的种类和组成。第四部分第四部分 定损人员从业规范和基本礼仪定损人员从业规范和基本礼仪从业规范从业规范掌握：掌握：1、 北京地区机动车辆保险定损人员分级管理办法 ；2、行业关于车险服务行为准则的相关规定；3、查勘定损员的职业道德规范；4、查勘定损员的工作纪律。基本礼仪基本礼仪掌握：掌握：1、仪容仪表规范；2、服务用语规范；3、常用社交礼仪。15北京地区机动车辆保险定损人员北京地区机动车辆保险定损人员 分级管理办法（试行）分级管理办法（试行）第一章第一章 总则总则第一条第一条 为规范北京地区财产险公司车险定损人员的执业行为，提升车险理赔服务质量，促进从业人员素质的提高及良
15、性流动，北京保险行业协会（以下简称:协会）组织，并经各财产险会员公司（以下简称:各公司）同意，在行业实施北京地区机动车辆保险定损人员分级管理办法 （试行） （以下简称:本办法） 。16第二条第二条 本办法各公司应遵照执行，对从事机动车辆保险定损工作的人员（以下简称:定损员）按照本办法进行管理。凡与各公司有合作关系，向客户提供定损服务的保险公估公司或其他用人渠道的定损员应按照本办法管理。第三条第三条 本办法由协会负责组织协调和推动。第二章第二章 定损员级别划分定损员级别划分第四条第四条 级别划分。根据定损员实际业务能力和考试评定情况，从低到高划分为初级定损师、中级定损师和高级定损师三个级别。初级
16、定损师：掌握基本的保险理论和法律法规知识，具有相应的汽车配件和汽车维修知识，熟悉车险查勘定损实务，参加并通过初级定损师考试。中级定损师：除具备初级定损师的要求外，需通过中级定损师考试（从业年限达到 5 年以上可报考） ，具有对较大金额和较复杂事故的查勘定损工作能力。高级定损师：除具备中级定损师的要求外，需通过高级定损师考试（从业年限达到 8 年以上可报考） ，具有对重大事故和复杂事故及特种车辆的查勘定损工作能力。第三章第三章 定损员分级考试定损员分级考试第五条第五条 分级考试初级、中级、高级三个级别，各级别定损员应通过相应级别的考试。第六条第六条 初级考试每年至少组织两次；中级考试一般每17年组织 1 次；高级考试一般每两年组织 1 次。考试成绩 3年内有效。第七条第七条 考
