《医务人员药品不良反应认知度和呈报态度的调查分析》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医务人员药品不良反应认知度和呈报态度的调查分析（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、中国执业药师 刘光斌 郝 军祥 严疏 李润军 刘虎 ( 1甘肃省酒钢医院， 甘肃 嘉峪关 7 3 5 1 O 0 ： 2嘉峪关市第人 民医院； 3嘉峪关市第二人民医院； 4中核 四。四医院) 【 摘要】 目的： 了解嘉峪关市各级医院医务人员对药品不良反应( A DR ) 的认知水平和呈报态度。 方法： 分层抽 取 嘉峪关市三级 医院 2所、 二级 医院 2所 ， 整群抽取上述 医院于调查 日在 岗的 医务人 员， 进行现场调查 ， 利用手工 筛选和 E x c e l 建立数据库 ， S P S S 1 1 5统计软件分析 。结果 ： 不 同级 别医院的 医务人 员对 A DR概念 、 严 重
2、 A DR的 范畴、 引发 A D R最多药品的类别等相关知识认知度差异具有显著性( 尸 0 0 5 ) ； 不同职业者对 药品不 良反应知识 的认知度差异具有显著性( P0 0 5 ) ， 其 余 问题 差 异 具显 著 性 ( P l 5年 中专及以下 大专 本科及 以上 2 1 8 6 24t 4 5 8 6 2 0 2 6 6 6 1 2 3 9 l 4 7 7 2 0 0 6 8 6 9 2 3 2 0 2 l 9 9 5 52 O 4 85 9 6 4 2 5 41 0 6 31 9 O 51 8 8 6 3 1 2 5 7 0 5 5 9 8 5 4 9 8 3 5 2 O 6
3、8 识 的知晓率 并没有 明显高于等 级低 的医院。这说 明我市 目 前对 于药品不 良反应 的宣传力度 不够 ，广 大医务人员 缺乏 相关知 识 。因此 ，我们应 根据调 查所获 的信 息有针对 性地 制订培 训方案 ， 着 力提 高 医务人员 的整 体素质 。 从表 5 、 表 6来 看 ， 医务 人员 对 AD R报 告和 监测 相关 制度 的知 晓情况不 容乐观 ，对 国家现 已存在 的相 关法律法 规 知晓度也 不高 ， 仅有 4 9 2 5 的人知 晓 药 品管 理法中是 否 有药 品 A DR的 内容 ，有 4 7 2 7 的 医务 人 员 知 晓药 品 A D R 的报 告程序
4、 。 尤其是 对于新 的、 严 重的 A DR报 告时限 知晓率 仅达 3 5 7 7 ，对 WHO评估 每 百万人 口 A DR报 告 表 数量 的知 晓率也 仅达 到 3 8 9 1 ，并且有 6 3 8 8 的医 务 人员认为上报药品AD R会导致医疗纠纷。 比较三级 医院和二级 医院 ， 在 AD R的报告程序 认识上 基 本一致 ( 认 知度差 ) ( P 0 0 5 ) ， 其 余 问题 差异 具显 著性 ( 尸 临床 医师 护 理 人 员 管 理人 员 。原因可 能与药学 部 门长期 以来重视 对药 学专业 知识 的 培训 ，药师在 从事 药品相 关工作 的过程 中 ，能基本 掌
5、握药 品说 明书 的内容有关 ；临床 医师 平时侧 重于 临床诊 断与 治 疗 ， 对 A DR监 测 的认 识和重 视程 度 也有 差异 ， 仍 然有 相 当 一部 分医 护人 员将 A DR的 发生视 作 医疗 差错 ，怕上 报严 No v 2 0 1 0 ， Vo 1 7 No 1 1 重 A DR 会 引发 医患纠 纷 ； 护 理人 员 则更侧 重 于护 理操 作 ， 对 药 品的相 关 知识 了解 得很 少 ，对 A DR认 知 的程度 也 不 高 ； 而管 理人 员来 自于 不 同专业 ， 医药 知 识参 差不 齐 ， 对 药 品 AD R 的认 知度 最差 。工 作年 限小于 等
6、于 5年 者认 知度 较 差 ， 可 能与其 临床经 验较 少 ， 对 药物 A DR的相 关 知识 比 较缺 乏有 关。 2 4 呈 报 态 度 从 报告 A DR的必要 性 、 哪 些人 应报 告 A DR、 哪 些人应 填 写 AD R报告 以及报 告 AD R 的职责 ， 考核 的必 要及 处 罚 等 方面 了解 医务人 员对 A D R呈报 的态度 ， 结果 见表 8 。 从表 8中 可 以看 出 ， 8 4 9 的 医务 人 员承 认 遇 到 过 药 表 8 嘉峪 关市不 同 医院的 医务工作 者对 AD R报告 的态 度 ( n=8 6 1 ) 是否遇到过 AD R 问题 是否填
7、写过 AD R报告表 认为是否有必要报告 AD R 报 告 临床所 见 A DR是 否是 自己的 职 责 没按规 定报 告发 生的 ADR的医疗单 位 是否应 受到相应 的处 罚 医院是否需要 专人负责 A DR的上报 和监测 工作 是否接受 把 A DR报告作为临床工作 的一项 考核指 标 遇 到 AD R 问题是否咨 询过药学人员 认为 自己有无 必要接 受有关 ADR相 关知识 的培训 遇 到过 未遇 到过 不清 楚 填 过 没填过 不清 楚 有必要 没必要 不清楚 是 不是 不清楚 不会 不清楚 需要 不需要 不清楚 接受 不接受 不清楚 咨询过 没有 不清楚 有必要 没必要 不清楚
8、5 2 2 9 0 9 4 3 0 52 3 2 2 38 3 2 7 2 4 7l 3 9 2 8 8 5 0 1 7 1 4 24 4 5 2 7 91 8 1 2 0 ， 348 2 7 4 7 0 4 7 7 8 3 1 0 3 4 5 9 2 6 3 l O98 3 5 3 61 5 0 6 9 1 20 2 l 5 2 26 48 5 0 9 8 8 68 1 O5 5 9 1 028 4 6n247 9 4 1 6 _ 3 8 6 4 l1 1 5 3 9 3 68 47 1 4 9 25 9 6 3 2 5 5 7 5 3 7 93 5 5 8 1 4 0 2 9 5 O5 2
9、 0 9 7 28 2 6l ， 21 2 5 l 7 59 2 l 1 7 4 07 7 l 5 5 29 6 1 8 62 7 2 5 6 8 92 O 2 0 7 0 2 9 1 0 1 O 2l 3 7 42 2 2 3 8 O1 51 1 7 7 7 l 4 4 5 0 1 7 1 8 6 27 l 2 5 43 5 5 1 8 5 ， 6 446 4 1 _ 3 9 9 8 3 4 1 5 l 9 2 6 6 9 O 3 6 1 2 5 4 5 9 2 0 5 6 I 6 8 5 8 5 4 8 O 2 7 8 7 3 9 1 3 5 9 25 7 8 9 5 5 5 1 7 4
10、2 5 8 7 1 7 3 1 8 49 0 91 1 057 3 9 ， 4 53 38 9 45 1 8 4 4 0 5 1 1 O 3 2 3 72 7 8 3 9 0 9 4 2 2 2 5 6 5 6 6 5 0 69 o 8 0 1 4 5 7 ， 6 6 2 l 1 4 1 3 2 4 49 7 5 7 7 2 8 7 1 0 1 0 27 7 3 2 1 7 6 9 4 8 0 6 O 1 0 1 1 6 1 5 7 l 8 2 3 6 0 8 7 0 6 2 1 3 0 l 5 1 O 1 2 3 1 4 - 2 9 5 61 6 5 1 6 2 2 9 2 6 6 O 7
11、1 8 - 2 5 7 9 4 ， 9 2 - 2 2 1 3 1 5l 5 4 6 _ 2 7 5 575 0 0 0 0 0 97 0 9 0 0 0 8 1 4 5 42 0 O 0l 9 8 l 9 00 0 7 2 7 8 4 5 00 0 0 7 3 8 9 4 00 0 0 1 4 5 5 7 0O Ol 5 5 7 9 8 00 0 0 4 5 7 0 0 1 0 2 9 中国执业药帅 品不 良反应 ， 只有 4 5 1 8 的医务人 员 曾经报告 过 AD R， 这 也是一直 以来 A DR上报率低的主要原因之 。这说明较 多的医务 人 员对 A D R 的认 识还 有待 提
12、高 ，他们 尚未 认识 到 AD R的严重性 、 A DR监测工作 的重要性 及 AD R与药 品 质量 事故 、医疗 事故的本质 区别。调查 中在对认 为 自己有 无必要接 受有 关 AD R相关 知识 的培训 的态度 问题 上差 异 没有 显著 性 ( P0 0 5 ) ， 且 医务 人 员都认 为应 该 接受 相 关 知识的培训 ，医务人 员在对 其他 问题 的态度上 差异具有显 著 性 ( PO 0 5 ) ， 三级 医 院医 务人 员 的态 度要 优 于二 级 医 院 。医务人员对 待 A D R的态度基 本端正 ， 有近 9 0 的人 员 认为应 该报告 A DR， 有超过 8 0
13、 的医务人 员认为 医院需要 专人负责 AD R的上报和监测工作，有近 7 0 的人接受把 AD R报告作 为临床工作 的 一项考核指标 。 3 讨论 药 物 安 全性 是 全 球 关注 的焦 点 问题 之 一 ， A D R监 测 是 药物 警戒 的 一项 常规 工 作， 是促进 安全用 药的 重 要渠 道 。 目前 ， 我 国约 8 0 的 药 品通 过 医疗 机 构供 应给 患 者 ， 医务 人员 ，包 括 临床 医生 、护 士和 药师应 是 AD R报 告的 主体， 医务人员 自身对 A DR知识的掌握、 对 AD R呈报的 态 度 直接 影 响到 AD R监 测 的工 作质 量和 临
14、 床用 药 安全 。 开 展药 品不 良反应监 测是 医疗卫 生机构 的法 定义 务 ， 也 是 良好 医 德医风 的 体现 f 3 I 。通过 调 查， 了解 嘉峪 关 市各 级 医 院医 务人 员对 A DR基 本知 识 的掌 握情 况 ，发现该 地 区医 务 人员对 A DR基 本知 识 的掌握具 有共 性成分 ，表 现为 医 务人 员对 A DR概 念 、 正 式上 市的药 品是 否会 引起 A DR认 知 度较 高 ，而 对其 他 知识 认知 度普 遍较 差 ，特别 对 严 重 A DR的范 畴 、首 剂效 应 和热源 反 应 是否 属 于 AD R、 AD R 呈报 程序 、 WHO评 估每 百万人 口 A DR报告表 数量 这几 个 问题 上认 知度差 ， 对呈报 A D R 的态度 尚可 。作 为 A D R上 报 主体 之 一 的 医 务 人 员 的态 度 对 A D R 上 报 具 有 重要 影 响 。嘉峪关 市医 务人员 对 A DR上 报态 度总 体较好 ，但 也 有 不少 医务人 员思想 存在误 区 ，没有 把 A DR监 测 工作 上 升 到法 律 高 度 ， 因此 端 正 态 度 ， 提 高 认识 ， 掌握 药 品 不 良 反应 相关 知识 ，提高 认知度 是提 高 A DR报 告数 量和 质量 的关键所 在 。 通过调查
