《中医药治疗高脂血症研究进展》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医药治疗高脂血症研究进展（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、中国中医急症 !“# 年 $ 月第 %“$ 7 “4%! 7 “ 前者多由于遗传因素或饮食、 饮酒等环境因素影响 引发体内代谢改变而形成? 后者多因糖尿病、 甲状腺功能减退症、 肾病等全身性疾病或某些药物引起。 随着人们生活条件的改善 高脂血症发病逐渐年轻化， 发病率也逐年上升。近期研究表明 中国高脂血症知晓率、 治疗率和控制率仍偏低% A。 笔者就近年来高脂血症中医治疗研究作一简要综述。!病名高脂血症为现代医学病名 诊断主要依据实验室检查 在中医学古代文献中没有直接的、 系统的记载。 在中医古典医籍中虽未见到与之相应的病名 但有关 “膏” 、“脂” 的概念似乎与现代医学所认识的 “脂质” 最
2、为相配。灵枢五癃津液别 曰 “五谷之津液 和合而为膏者 内渗于骨空 补益脑髓 而下流于阴股”（张景岳注曰 “此津液之为精髓也。膏 脂膏也” ） 。而根据其发病原因、病理演变及临床特征 近似 “湿浊” 、 “痰凝” 、 “瘀血” ， 从而与中医的 “痰证” 、“饮证” 、“瘀血证” 等密切相关。 具体探讨上， 王亚红等!A认为 高脂血症病位在脉 脉中之血不洁 故高脂血症应定为污血范畴。 刘桂荣等 而单纯的、 无并发症的高脂血症甚至无明显的征象可循 因此借用现代医学的名称 直呼其高脂血症、 血脂失调症或异常脂蛋白血症更为合适。 林君等$A则本着 “清从浊化 脂由痰生” 的见解， 将其判定为 “痰”
3、 。“病因病机尽管因辨证体系、 分型层次、 学术流派对兼夹证型认识不同的关系，导致医家们对本病的辨证看法不尽相同6A，但总体来看， 目前大多数学者认为， 饮食不节、 过逸少劳是造成本病的外因； 肝失疏泄、 肾精亏虚、 肾阳衰弱是本病的内因； 脾失健运、 清浊不分是本病的基本病机。围绕湿浊、 痰凝、 瘀血这三大病理产物 饮食不节、 劳倦过度、 情志失常等都能直接或间接影响脏腑功能， 造成脂肪代谢紊乱 由此成为高脂血症的重要致病因素4A，医家们亦多从这些方面展开论述。 刘国凤等8 A认为， 本病因饮食不节 恣食肥甘厚味 伤及脾胃； 或嗜酒无度 酿湿生痰， 导致痰浊内生 因痰致瘀 瘀阻脉络而成。吴卫
4、红据全部病例统计)* 下降率为 8补益类如人参、 冬虫夏草、 菌灵芝、 香茹、 制何首乌、 黄精等； :!; 利湿化痰类如石菖蒲、海藻、 桥楼、 茵陈蒿、 桔梗、 泽泻等； : 并减少物质的吸收、 同化 用于治疗高脂血症能促进和提高脂质代谢水平 改善和调节脂质代谢与紊乱 并通过对 $“ 例高脂血症进行治疗观察 结果表明防风通圣散用于治疗高脂血症 能有效降低 )*、 )B、 CDC 7 * 水平。张诗军!%A应用天津中医药大学第一附属医院:天津 !?观察通心络胶囊对冠心病心绞痛同时伴有高脂血症患者的治疗作用，发现同时加用通心络胶囊的患者，% 个月后7 )*、 )9 显著降低7 疗效优于对照组。钟
5、昌树!5?采用步长脑心通治疗脑动脉硬化高脂血症患者 4# 例， 总有效率达 #%, 5 。5, 5辨证论治鉴于高脂血症脾失健运、清浊不分的基本病机与湿浊、 痰凝、 瘀血三大病理产物4?7 研究者大多围绕肝脾肾诸脏进行标本兼顾、 补泻并施的辨证论治!$?。闻莉等!A?通过分析 %#$ B !“4 年 %CA 篇文献，统计出 4%A% 例高脂血症的临床辨证分型病例数7 归类合并样本7 归纳出排在前三位的证型是气血瘀滞 %5“C 例 （!%, !A） 、 痰湿阻遏 %5“ 例 （!%, %$） 、 脾肾阳虚 6 8 * 水平7 升高 G;6 8 * 及 -H=- 水平7 作用与临床常用降血脂药物美降
6、脂相当7 说明中医采用补肾填精、 活血化瘀疗法对降血脂7 有效抗 -5“?用降脂抗凝胶囊 E黄芪、 黄精、 制何首乌、 泽泻、 茵陈蒿、 草决明、 山楂、 丹参、 水蛭、 三七F 治疗高脂血症合并高血压患者7 疗程 5 个月， 发现血清 )*、 )9、 6;6 8 * 水平显著下降。李宏晋等5%?采用参麦花降脂颗E人参、 麦冬、 金银花、 五味子、 芦根F治疗高脂血症患者 %6 8 *、G;6 8 * 的影响与药物组比较无显著差异7 而针刺对 -: 的作用较药物组显著。李建萍等5A?采用艾灸法治疗高脂血症， 将 %4“ 例患者按血脂异常不同类型分为四组，每组 $“ 例，再随机分为治疗组和对照组
7、各!“ 例。各治疗组在饮食治疗的基础上取手三里、足三里、神阙穴， 选用华佗牌灸用太乙药条行回旋灸， 每穴 AIJKD 对照组只进行饮食治疗。#“L 后疗效对比， 提示各治疗组均有良好效果。李爱军54?采用隔药饼灸进行治疗， 入组患者 C“ 例， 治疗组 5A 例使用自制药饼灸E丹参、 泽泻、 制何首乌、 当归、 茯苓、 白术、 薄荷、 甘草、 山楂F7 上述药物研末7 姜汁调7 制成直径 AII 的药饼7 将小艾炷放于药饼上点燃施灸7 每穴 5 壮， 选穴为巨阙、 天枢、 丰隆、脾俞、 心俞、 肝俞。以上穴位均取双侧7 二组穴位交替使用7 每日灸 % 次。对照组 5A 例口服山楂精降脂片， !
8、“L 为 % 疗程。! 疗程后发现， 治疗组所有指标恢复均优于对照组。此外， 胡智慧等5C?选用 M?, *J/VO2UTJ1K7 !“$7 %“E$F $“A B $%!王亚红7 郭维琴 , 高脂血症中医临床研究述评?, 中国中医基础医学杂志7 !“%7 CE%“F C% B C55刘桂荣7 袁汝明 , 对高脂血症几个问题的探讨?, 山东中医药大学学报7 !“%7 !AEAF 55“ B 55!$林君， 武娅7 钱伟 ,黄帝内经 多食肥甘所致病症探讨 ? , 湖南中医杂志， !“%5=67 9!4 8 9!: %$5$6： !“! 8 !“$%67 %（%$） ： 4%!“ 邢小阳 , 防风
9、通圣散治疗高脂血症 $“ 例;$59679!（9） ： $“! 舒雅仙 , 通心络胶囊治疗冠心病并高脂血症 ;: !=5!67 $= 8 $） ： !“!4 雷义举 , 中医辨证治疗高脂血症 54679“= 8 9“67 %!“ 李锡东: 李岩华 , 降脂抗凝胶囊治疗高脂血症 4“ 例 ;% 李晋宏， 李建民 , 参麦花降脂颗粒治疗高脂血症 %! 张爱玲，陆冰，孙世竹 , 降脂饮治疗高脂血症 4“ 例 ; 张唐法，万文俊，张红星 , 电针丰隆穴治疗高脂血症的多中心观察;$ 陈瑞: 梁凤霞: 毛红蓉 , 针刺从脾论治高脂血症的临床研究 ;: %567 %4!9 李建萍， 姚永年， 何培达 , 艾
10、灸治疗血脂异常患者的临床研究 ;4 李爱军 , 隔药饼灸治疗高脂血症的临床研究 ;“（4） ： %! 8 %= 胡智慧， 蔡红 , 激光照射金津玉液治疗高脂血症 !% 例 ; 5收稿日期 !“4: %567 %=67 $“ 8 $99+JMJ/ : S_EDHRK T: 3JEVOEJ/ B: JL O2, (L/ORJ22E2O/ WOL/H ./1LJHGK OKJO/2M WO/DJ/K HG XHOVJLHR GJ.C/1.OLCM;5$67 !%4蒋国彦 , 实用糖尿病学;+, 北京7 人民卫生出版社: %#4： !#=TJ/GO/X Q1/LCO, Q/1/OWWJX XHK1/XJ/K 1Y ! ? RJ22 XJIJ21.WJGL OGXYEGRLH1G OK 1GJ ROEKJ Y1/ LM.J ! XHOVJLJK; , UHOVJLJK +JLOV JK JI:!“9: !%5467 $#9 8 9“$U , 北京中医药大学： 中国优秀硕士学位论文全文数据库， !“=#陈利群: 甘华 , QQ-K、 )U 与肾脏疾病;, 国外医学泌尿系统分册， !“$: !$5$6： 9!4 8 9!& 5收稿日期 !“& ? %“ ? !#65上接第 9&“ 页6
